篇一：医疗纠纷处理记录
医疗纠纷处理记录
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篇二：调查笔录模板(医方、患方)
时间：年 月 日 地点： 调查人： 记录人：被调查人身份： 姓名： 性别： 年龄： 联系方式：工作单位： 职务： 姓名： 性别： 年龄： 联系方式：工作单位： 职务： 笔录内容：
时间：年 月 日 时
地点：
调查人： 记录人：
被调查人身份：
姓名： 性别： 年龄：联系方式：
工作单位：职务：
姓名： 性别： 年龄：联系方式：
工作单位：职务：
笔录内容：
篇三：事件调查笔录
案 卷 目 录
装
订
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人民调解申请受理表
申请人：（自然人：姓名、性别、职业、住址、身份证号、联系电话等；法人或其他组织：名称、地址、法定代表、姓名、职务等）
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被申请人：（自然人：姓名、性别、职业、住址、身份证号、联系电话等；法人或其他组织：名称、地址、法定代表、姓名、职务等）
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纠纷事实：（可附页）
年月日 时，因 ，导致
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，特向太平洋海洋工程（舟山）有限公司人民调解委员会申请调解。
申请事项：因上述纠纷，特要求：。
申请人（签名）：被申请人（签名）：
申请日期： 申请（同意）日期：
装
订
说明：1、受理方式是指：（1）申请受理，即纠纷当事人一方或双方用口头或书面材料要求人民调解组织解决他们之间的矛盾纠纷。（2）主动受理，即人民调解组织根据群众反映、有关部门
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单位转告、纠纷信息员报告以及人民调解委员会在民间纠纷大排查中发现的矛盾纠纷，主动及时登门调解。（3）移交受理，即已到党委政府及有关部门或公安、法院的矛盾纠纷，党委政府及有关部门或公安、法院认为更适宜通过人民调解方式解决的，在征得当事人同意后，可以移交当地人民调解组织调解；
2、受理编号是指受理登记时的编号；
3、案由是指婚姻家庭类、经济纠纷类、侵权行为类、相邻纠纷类、其他纠纷类。其中婚姻家庭类纠纷又可分为离婚、解除同居关系、抚养纠纷、赡养纠纷、探望权纠纷、追索抚养费与赡养费、收养纠纷、分割共同财产等；经济纠纷类又可分为担保纠纷、货款纠纷、合同纠纷、借款纠纷等；侵权行为类纠纷可分为财产损害、人身损害、交通事故、工伤事故、环境污染、意外事故、医疗事故等；相邻纠纷有涉及通行权、通风权、采光权和环境污染、噪声影响所引发的纠纷；其他类纠纷有名誉权纠纷、肖像权纠纷、土地山林纠纷、拆建纠纷、房屋纠纷、侵犯商业秘密、著作权、专利权、知识产权、网上侵权、股票、期货纠纷等等。
权利义务告知书
根据《中华人民共和国人民调解法》等有关法律、法规、规章要求，现将人民调解委员会的性质、调解原则和法律效果，以及在调解中各方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下:
一、人民调解委员会是依法设立的调解民间纠纷的群众性组织。人民调解委员会调解民间纠纷，不收取任何费用。
二、人民调解委员会调解民间纠纷，应当遵循下列原则：
（一）在当事人自愿、平等的基础上进行调解； （二）不违背法律、法规和国家政策； （三）尊重当事人的权利，不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利。
三、在人民调解活动中，纠纷当事人享有下列权利： （一）选择或者接受人民调解员；
（二）接受调解、拒绝调解或者要求终止调解； （三）要求调解公开进行或者不公开进行； （四）自主表达意愿、自愿达成调解协议。
四、在人民调解活动中，纠纷当事人承担下列义务： （一）如实陈述纠纷事实；
（二）遵守调解现场秩序，尊重人民调解员； （三）尊重对方当事人行使权利。
五、经人民调解委员会调解达成的、有民事权利义务内容，并由双方当事人签字或者盖章的调解协议，具有民事合同性质。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。双方当事人可自调解协议生效之日起三十日内共同向人民法院申请司法确认，人民法院依法确认后，一方当事人拒绝履行或未全部履行，对方当事人可向人民法院申请强制执行。
（调委会章）
年月日
以上内容已由调解员告知，我们没有异议。
当事人签名： 当事人签名： 年 月 日 年 月 日
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调 查 笔 录
时间: 年 月 日 时 地点: 事由: 参加人: 调查人: 被调查人: 记录人:
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笔 录:
问：我们是太平洋海洋工程（舟山）有限公司调委会的人民调解员。今天向你调查了解
纠纷一案的
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有关情况。你是否愿意接受我们的调查？ 答：我愿意。 问：对于我们向你调查的有关问题，你必须实事求是地回答，不应作虚假的陈述，你是否明白？ 答：我明白。
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问：请介绍一下你的身份；并谈一下你与本案双方当事人之间的关系？ 答：
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