篇一：2014年第二季度院感委员会会议记录 时间
2014年上半年院感质量管理委员会会议记录
时间：6月6日
地点：会议室
参加人员：各科室负责院感质量管理人员
主讲人：王秋华
内容：有关医院感染与控制内容
会议摘要：
王秋华讲今天下午召开院感委员会会议，主要内容是把上半年院感质量检查每周对全院科室院感管理质量进行的检查指导总结一下反馈给各科室。大部分科室医护人员都能够认真落实医院感染各项工作制度，严格执行各项技术操作规范，院感资料记录及时完整，但还存在不少问题。 通过检查主要问题存在以下几个方面，希望各科主任和护士长对照各科情况进行整改。
一．消毒灭菌方面
1.加药注射器重复使用。
2.个别医务人员院感知识掌握不全面，最基本的消毒液含量用法用途都不熟悉。
3.个别科室存在液体瓶上插着针头现象，液体开封使用超过24小时。
4.个别医务人员为病人操作及进治疗室不戴口罩。
5.止血带未做到一人一用一灭菌。
二．医疗废物
1.医疗废物分类不清，注射器及针头混放在一起。
2.医疗垃圾和生活垃圾混装。
三．手卫生方面
1.手卫生依从性差，个别医务人员为多位患者操作之间有不洗手现象。
2.个别医务人员七步洗手法操作不熟练。
提出整改措施：
1、要求全院各科室负责人要确实认识到院内感染的重要性，必须按照《院感管理规范》《消毒灭菌规范》和《医院感染评审标准实施细则》的有关要求切实履行监管职责，结合本科室实际及时把存在的问题纠正过来，严格控制院内感染发生提高医疗质量。
2、医院感染管理工作已不再是单纯的消毒隔离还包括院感的目标性监测、手术室、病房、化验室和供应室等重点科室的管理、员工职业安全、抗生素合理使用管理等等。这需要全院医务人员共同努力、配合院感科人员完善各项工作。各科室院感负责人要与院感科多联系、多沟通，为降低院内感染的发生而通力合作。希望通过此次会议，促进我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化、让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力，从而真正达到“院感控制，你我共同参与”。
通辽阳光泌尿专科医院感染科
2014年6月6日
篇二：院感质控会议记录6
年月院感质量控制（一）
篇三：院感会议记录
在贯彻落实卫生部及国家有关部门颁布的法律、法规、规章制度的基础上重视基础管理制度的制定和落实；加强医院感染管理队伍的建设及人才的培训；开展医院感染管理中关键环节的控制。通过一系列的督查、现场指导和反馈引起各院领导对医院感染管理的重视和支持、促进了各项指标的改善，院感管理工作向规范化、标准化、科学化发展。5年来我省院感管理工作虽然取得了长足的进步，但在管理、技术层面上仍存在着较多的不足如：部分医院管理者对院感管理工作的重要行认识不足、组织机构不健全及基础设施配备和经费支持缺乏；院感监测、控制与管理工作不深入、措施落实不到位；标准预防、额外预防未实施或不知道；院感耐药菌监测未开展或未系统开展；医务人员院感知识贫乏、漠视院感工作，培训不到位；重点部门院感监控有待加强；各地区之间工作开展不均衡；院感专职人员知识结构、专业技能及水平无法满足院感控制的需要等。
关于我省院感管理的现状丞待解决的问题有： 1.加强管理，提高技术规范的执行和监督力度；2.专职人员专业技术能力和水平的提高；3.建立全省院感网络监控；4.重视病原学检查及耐药菌监测，合理应用抗菌药物；5.加强消毒灭菌工作，杜绝由此引起的院感散发与流行爆发。对此我省院感控制工作的发展动态：
1.新的技术规范不断完善，监测趋向标准化；2.利用院感监测系统分析危险因素；
3、采取预防控制措施改进院感控制策略以迅速改变医务人员的行为习惯：如有效的手卫生、CR-BSI、VAP的预防、重视MRSA的流行趋势及预防控制；4.医院感染“零宽容”概念的引入；5..重视全员培训，提高专职人员业务技术水平等进行了阐述。提出08年工作重点设想：1、手术部、供应中心医院感染管理工作符合卫生部条例；2建立我省医院感染监控网；3建立我省医院感染质控中心网页；4、举办2-3期专业培训班，建立专业人员考试办法；5、编印我省医院感染工作手册等向参会的各委员们提出征询。
会上各委员们就工作总结及医院感染管理工作中的存在难点、热点及08年工作重点进行了热烈的讨论并提出了下列建议：1、加大各级院感管理工作的督查、统一监测标准、促进各地区管理质量均衡发展；2、加强对院感管理专业知识的培训如：标准化流程、目标性监测方面的培训以提高从业人员的专业水平；
3、联合环保部门改进医疗垃圾的包装、流通；4、拟制定我省“深静脉置管操作
规范”“手术切口感染预防标准”以规范感染控制措施；5、联合行政部门出台“手卫生管理条例”以改变医务人员“手卫生”依从性差的现状；
6、质控中心组织的多元化，增加其他机构如CDC、卫生监督所的参与以便各方执行院感管理标准；7、尽快建立医院感染质控中心网页、增加质控中心委员会议以建立沟通平台、促进发展。
医政处朱发进处长充分肯定了省院感质控中心5年来的成绩、我省医院感染管理工作，强调做好医院感管理工作是保证医疗质量、医疗安全的重要措施之一，要求各委员们发挥团队精神进一步做好医院感染的预防与控制工作，并对如何完善质控中心的职能、明年工作的重点及专业培训等提出了要求，以促进我省的医院感染管理工作迈向新台阶。
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