篇一：有毒有害气体 标准值
主讲人：李谦
?有毒有害气体
认识有毒有害气体
?有毒有害气体，实际上是一个统称，是由有毒气体及可燃气体两部分构成。
?有毒有害气体 = 有毒气体 + 可燃气体
有毒气体针对人体作用的分类
?有毒气体又根据他们对人体不同的作用机理分为两大类
?刺激性气体
?窒息性气体
?刺激性气体
刺激性气体的种类
?氯气：CL2
?光气：COCL2
?二氧化硫：SO2
?氮氧化物：NO及NO2
?甲醛：CH2O
?氨气：NH3
?臭氧：O3 等
刺激性气体对身体的危害
?刺激性气体对机体作用的特点是对皮肤、黏膜有强烈的刺激作用，其中一些同时具有强烈的腐蚀作用，气体腐蚀人体。
?刺激性气体对机体的损伤程度与其在水中的溶解度与作用部位有关。
刺激性气体对身体的危害
?一般来说，水溶性大的化学物，如氯气CL2、氨气NH3、二氧化硫SO2等对眼睛和上呼吸道迅速产生刺激作用，很快出现眼睛和上呼吸道的刺激症状；
?水溶性较小的化学物，如光气COCL2、二氧化氮NO2等，对下呼吸道及肺泡的作用较明显。 刺激性气体对身体的危害
?刺激性气体造成的病变的严重程度除化学物本身的性质外，最重要的是与接触化学物的浓度和时间密切相关。
?短期接触高浓度刺激性气体，可引起严重急性中毒
?而长期接触低浓度则可造成人体的慢性损伤，俗称职业病
?氯 气 CL2
氯 气 （CL2）
?气态的氯气：有刺激性气味的黄绿色的气体。
?化学式：CL2， 35.5 × 2 = 71，密度大于空气
?当氯气泄露时，由于比空气比重大，所以氯气会贴向地面扩散
氯气中毒机理
?氯气，剧毒
?氯气主要通过呼吸道侵入人体，溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和盐酸，对上呼吸道黏膜造成有害影响
?次氯酸使组织受到强烈的氧化；盐酸刺激黏膜发生炎性肿胀，使呼吸道黏膜浮肿，大量分泌黏液，造成呼吸困难。
氯气急性中毒症状
?氯气中毒，起病及病情变化较为迅速。
?可发生咽喉炎、支气管炎、肺炎或肺水肿,表现为咽痛、呛咳、咯少量痰、气急、胸闷或咯粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状,肺部可无明显阳性体征或有干、湿性罗音。有时伴有恶心、呕吐等症状。
?重症者尚可出现急性呼吸窘迫综合征, 呼吸频速和窘迫、心动过速,顽固性低氧血症 氯气急性中毒症状
?个别出现哮喘发作,肺部有哮喘音。
?极高浓度时可引起声门痉挛或水肿、支气管痉挛或反射性呼吸中枢抑制而致迅速窒息死亡。
?并发症：肺部继发感染、心肌损害及气胸、纵隔气肿等。
氯气急性中毒症状
?眼损害: 氯可引起急性结膜炎,高浓度氯气或液氯可引起眼灼伤。
?皮肤损害: 液氯或高浓度氯气可引起皮肤暴露部位急性皮炎或灼伤。
氯气的致死量
?1000 PPM的氯气，
可造成人的死亡 ！
尸体解剖可见胃部
及肺部严重糜烂！
氯气的国家标准
?国家明令规定：
低限警报值 = 0.5 PPM
高限警报值 = 1 PPM
TWA值 = 0.5 PPM
STEL值 = 1 PPM
?光 气 COCL2
光 气 COCL2
?光气，也叫氧氯化碳、碳酰氯、氯代甲酰氯。具有青苹果气味 ，剧毒 ！长期接触微量光气，会导致人体发胖
?气态的光气通常无色或略带黄色，工业品通常为已液化的淡黄色液体，以液态存放。 ?化学式：COCL2，12 + 16 + 35.5 × 2 = 99， 密度大于空气
?当光气泄漏时，由于比空气比重大，所以氯气会贴向地面扩散
光气的中毒机理
?光气通过人体呼吸及皮肤吸收，进入人体
?光气为酰卤类化合物，化学性质非常活泼，它与肺组织蛋白中的氨基、羟基等重要功能基团发生酰化反应，引起肺酶系统的广泛抑制，从而影响细胞正常代谢及其功能，使肺气－血屏障受损，导致肺毛细血管通透性增高，引起中毒性肺水肿。
?肺泡表面严重受损 ，肺泡萎陷
光气急性中毒症状
?吸入中毒时，先出现短暂的呼吸变慢，继之呼吸浅而快。在出现早期肺水肿后，由于肺泡呼吸表面积减少，肺泡壁增厚，影响了肺泡内气体交换。加上水肿液充塞呼吸道，支气管痉挛及其粘膜肿胀所引起的支气管狭窄，造成肺通气障碍，结果出现呼吸性血缺氧，导致血氧含量降低，CO2含量增多，皮肤粘膜呈青紫色。
?呼吸循环功能出现变化，如呼吸加快、心跳快而有力、血压微升
光气急性中毒症状
?肺水肿晚期，心收缩力减弱、心律失常、循环减慢、血压逐渐降低等心功能衰竭表现。 ?人体同步发生酸中毒和电解质紊乱。内脏毛细血管扩张，外周毛细血管收缩，皮肤粘膜转为苍白
?血压急剧下降，出现急性循环衰竭，进入休克状态
光气急性中毒症状
?形成血栓和栓塞。
?中枢神经系统缺氧，初期出现烦躁不安、头痛、头晕；缺氧严重时，出现乏力。
?缺氧进一步发展，大脑皮层抑制加深，并向皮层下扩散，呼吸、循环中枢可由兴奋转为抑制，呼吸、心跳减弱，以至出现中枢麻痹，导致呼吸、心跳停止而死亡。
光气的致死量
?1450 PPM的光气，
可造成人员1小时内死亡 ！
尸体皮肤苍白、胸廓扩大、肋间隙
消失、口鼻有粉红色泡沫状分泌物
排出，挤压胸腔时流出更多。肺部
呈 “大理石”状。
光气的国家标准
?国家明令规定：
低限警报值 = 0.1 PPM
高限警报值 = 0.2 PPM
TWA值 = 0.1 PPM
STEL值 = 0.2 PPM
?二氧化硫 SO2
二氧化硫 SO2
?通常以气态呈现，无色，有刺激性气味的剧毒气体
?化学式：SO2，32 + 16 × 2 = 64，密度大于空气
?工业过程中二氧化硫非常常见，因为煤和石油通常都含有硫化合物，一旦燃烧，即会生成二氧化硫。
?二氧化硫对食品有漂白和防腐作用，使用二氧化硫能够达到使产品外观光亮、洁白的效果，是食品加工中常用的漂白剂和防腐剂
?二氧化硫一旦排放到空气中，与水结合就会生成亚硫酸 —— 酸雨，对大气造成严重污染 二氧化硫的中毒机理
?二氧化硫通过呼吸系统，进入人体，皮肤对二氧化硫有轻度吸收
?二氧化硫进入呼吸系统后，被湿润的粘膜表面吸收生成亚硫酸、硫酸。对眼及呼吸道粘膜有强烈的刺激作用。
?可引起肺水肿、喉水肿、声带痉挛
二氧化硫急性中毒症状
?轻度中毒时，发生流泪、畏光、咳嗽，咽、喉灼痛等；
?严重中毒可在数小时内发生肺水肿；极高浓度吸入可引起反射性声门痉挛。
?皮肤接触产生皮肤炎症，眼睛接触造成眼灼伤。
二氧化硫急性中毒症状
?慢性影响：长期低浓度接触，可有头痛、头昏、乏力等全身症状以及慢性鼻炎、咽喉炎、支气管炎、嗅觉及味觉减退等。
?少数工人有牙齿酸蚀症
二氧化硫的致死量
?500ppm的二氧化硫，
可造成人员1小时内死亡 ！
尸体呼吸道腐烂，肺部腐烂
二氧化硫的国家标准
?国家明令规定：
低限警报值 = 2 PPM
高限警报值 = 5 PPM
TWA值 = 2 PPM
STEL值 = 5 PPM
?氮氧化物 NO及NO2
氮氧化物：一氧化氮及二氧化氮
?一氧化氮是无色的气体
?一氧化氮：化学式 NO，14 + 16 = 30，
?重量与空气相当
?二氧化氮在21.1℃温度以上为棕红色气体;刺鼻
?二氧化氮：化学式 NO2，14 + 16 × 2 = 46，重量比空气重
?一氧化氮NO在空气中极易被氧化成二氧化氮NO2
氮氧化物危害
?不会燃烧,具有强氧化性，可助燃。遇衣物、锯末、棉花或其它可燃物能立即燃烧。 ?与一般燃料或火箭燃料以及氯代烃等猛烈反应引起爆炸。
?遇水有腐蚀性，腐蚀作用随水分含量增加而加剧。
?对环境有危害，应特别注意对地表水、土壤、大气和饮用水的污染。 氮氧化物：中毒症状
?氮氧化物通过呼吸进入人体，生成硝酸损害呼吸道
?吸入气体初期仅有轻微的眼及上呼吸道刺激症状，如咽部不适、干咳等。常经数小时至十几小时或更长时间潜伏期后发生迟发性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征，出现胸闷、呼吸窘迫、咳嗽、咯泡沫痰、紫绀等。可并发气胸及纵隔气肿。
?肺水肿消退后两周左右可出现迟发性阻塞性细支气管炎。
氮氧化物：中毒症状
?慢性作用：主要表现为神经衰弱综合征及慢性呼吸道炎症。
?个别病例出现肺纤维化。
?可引起牙齿酸蚀症。
氮氧化物的致死量
?在中国，氮氧化物中毒情况
非常少，目前还没有氮氧化物
中毒致死的情况 ！
氮氧化物的国家标准
?国家明令规定：
低限警报值 高限警报值TWA值 STEL值
NO 25ppm 25ppm 25ppm 25ppm
NO22ppm5ppm 2ppm 5ppm
?甲醛 CH2O
甲醛 CH2O
篇二：突发事件及急救互救期末答案
1
蛇毒的种类为（）。
? A、
神经毒素
? ? B、
心脏毒素
? ? C、
出血毒素
? ? D、
以上都是
? 我的答案：D
2
皮肤接触到强碱，应该如何处理？（） ? A、
清水冲洗，3%硼酸溶液湿润
?
? B、
清水冲洗，1%的阿托品湿润
?
? C、
肥皂水浸泡
? ? D、
清水冲洗
? 我的答案：A
3
煤气中毒的重度症状表现为（）。 ? A、 微微头晕
?
?
恶心 B、 ?
?
呕吐 C、 ?
? D、
一次性神经不清
?
我的答案：D
4
对吸毒过量的紧急救治，可以用（）。
?
钠洛酮 A、
? ? B、
硫代硫酸钠
? ? C、
毛果云香硷
? ? D、
依地酸二钠钙
? 我的答案：A
5
（）是冠心病最常见的临床症状。 ?
心绞痛 A、 ?
? B、 头昏耳鸣
?
? C、
憋气，呼吸困难
?
? D、
脸色苍白
? 我的答案：A
6
颅脑损伤的病人救治时，应该注意的事项为（）。 ? A、 需要手术
?
? B、 需要仔细的临床观察
?
? C、 长时间昏迷意识不清的病人可能为脑震荡
?
? D、
需要做人工呼吸
? 我的答案：B
7
查看心肺复苏病人是否有脉搏，最好是看（）。 ? A、
按压颈动脉5~10秒
? ? B、
按压心脏5~10秒
? ? C、
按压手臂脉搏5~10秒
? ? D、
测试鼻息
? 我的答案：A
8
严重创伤发生后，数分钟死亡的原因，不包括（）。 ?
脑干伤 A、 ?
? B、 高位颈髓伤
?
? C、 心脏和大血管破损
?
? D、
四肢骨折引起的大出血
篇三：有毒植物
断肠草是多种草本植物的别称，一个说法指在中国，称为“断肠草”的植物有9科、13属、16种之多，多数含毒性。在各地都有不同的断肠草——那些具有剧毒，能引起呕吐等消化道反应，并且可以让人毙命的植物似乎都被扣上了“断肠草”的大名。比如，瑞香科的狼毒，毛茛科的乌头以及卫矛科的雷公藤都是“断肠草家族”的成员。在这些毒物之中，名气最大的当属马钱科钩吻属的钩吻了。
夺命草是一种生长在北美草地的植物，夺命草，分布于北美草地及多岩多林地区茎基部着生长条形叶。误食可引起消化系统障碍，中毒症状与百合相似，严重时可致死。
尸参，是一种生长在坟墓中的参类，是一种植物，此物极毒。全身类似人形，有点象大得异常的人参，但要大出数十上百倍也还不止，它本身也和人参没有任何关系，内地对它没有准确的称呼，只泛称尸参或鬼参，古回国称其为“押不芦”。在阴暗腐臭的泥土中滋生。
见血封喉，又名箭毒木，桑科，见血封喉属植物。具乳白色树液，树皮灰色，春夏之际开花，秋季结出一个个小梨子一样的红色果实，成熟时变为紫黑色。箭毒木的乳白色汁液含有剧毒，一经接触人畜伤口，即可使中毒者心脏麻痹（心率失常导致），血管封闭，血液凝固，以至窒息死亡，所以人们又称它为“见血封喉”。国家3级保护植物，分布于热带季雨林。
七星海棠：其叶与寻常海棠无异，花瓣紧贴枝干而生，花枝如铁，花瓣上有七个小小的黄点。其花的根茎花叶均剧毒无比，但不加炼制，便不会伤人。金庸《飞狐外传》提到：毒手药王的师父从海外携归其种，但极难培植。药王的女弟子程灵素找到用酒浇灌的法门，终获成功。她将之溶于蜡烛之中，当蜡烛燃烧时毒气放出，毒死了同门中欺师灭祖的逆徒。
曼陀罗原产热带及亚热带。在热带为木本或半木本，在温带地区为一年生直立草本植物，广布全中国各地，喜温暖、向阳及排水良好的砂质壤土。曼陀罗属茄科、曼陀罗属。全株有剧毒，其叶、花、籽均可入药，味辛性温，药性镇痛麻醉、止咳平喘。曼陀罗中毒为误食曼陀罗种子、果实、叶、花所致，其主要成分为山莨菪碱、阿托品及东莨菪碱等。上述成分具有兴奋中枢神经系统，阻断M－胆碱反应系统，对抗和麻痹副交感神经的作用。临床主要表现为口、咽喉发干，吞咽困难，声音嘶哑、脉快、瞳孔散大、谵语幻觉、抽搐等，严重者进一步发生昏迷及呼吸、循环衰竭而死亡。 曼陀罗中药名洋金花、山茄子、醉人草、闹羊花、透骨草、喇叭花、风茄或野麻子。全株有毒，以种子毒性最强，儿童服3～8颗后即可中毒。一般在口服后0.5～2小时即完全被口腔和胃粘膜吸收而出现中毒症状。 透山根，可点铁成金（有待现代科学考证）。有大毒，人误食之，化为紫水。
夹竹桃是最毒的植物之一，包含了多种毒素，有些甚至是致命的。它的毒性极高，曾有小量致命或差点致命的报告。当中最大量的毒素是强心甙类的欧夹竹桃甙及neriine。强心甙类是自然的植物或动物毒素，对心脏同时有正面或毒性的影响。在夹竹桃的各个部份都可以找到这些毒素，在树液中浓度最高，在皮肤上可以造成痳痹。科学家相信夹竹桃内仍有很多未知的有害物质。另外，夹竹桃树皮上有rosagenin，可以造成像番木虌碱的影响。整棵植物包括其树液都带有毒性，其他的部份亦会有不良影响。夹竹桃的毒性在枯干后依然存在，焚烧夹竹桃所发生之烟雾亦有高度的毒性。些许或10-20块叶子就能对成人造成不良影响，单一叶子就可以令婴孩丧命。对于动物而言，致死量低至每公斤体重0.5毫克。大部份的动物对于夹竹桃都有不良或死亡的反应。大多表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻；个别有头晕，倦怠，指尖或口唇发麻，思睡，暂时性痴呆，紫斑等。少数病例出现心律失常，如期前收缩、传导阻滞、房室分离、由窦性心律变为心房颤动等。
水毒芹，被美国农业部列为“北美地区毒性最强的植物”。水毒芹含有毒芹素，这种毒素能够破坏中枢神经。水毒芹平均高为0.6至1.3米，可以长到1.8米高。气味令人难受，有毒，其毒性更甚于毒芹。水毒芹所含有的毒芹素，食后不久即感口腔、咽喉部烧灼刺痛，随即出现胸闷、头痛、恶心、呕吐，吐出物有鼠尿样特殊臭味，乏力、嗜睡；继则四肢无力，步履困难，痉挛，肌肉震颤；四肢麻痹（先下肢再延及上肢），眼睑下垂，瞳孔散大，失声，常因呼吸肌麻痹窒息而死。致死期最短者数分钟，长者可达25小时。即使幸运生存下来，也将面临长期的亚健康状况困扰，比如患上失忆症等等。
毒栎：与毒常春藤相似，但树型更小，直生。小叶卵形，三片，掌状复叶。白色浆果。分布于北美部分多林地区。体皮肤与毒栎接触，会受到严重刺激，引发皮疹。应该立即用水冲洗受刺激部位 印第安眼草，毒药，美洲印第安人的特产，烟草的产生和被人吸食，一开始就具有宗教文化的色彩。症状：恶心，呕吐，虚脱，瞳孔放大，昏迷，惊厥，死亡 发作时间：1小时-几小时 解毒：洗胃，安定剂，人工呼吸
艾菊地域：欧洲，美洲 性质：常绿，所有部位有毒 症状：惊厥，白沫，痉挛，瞳孔放大，肾脏衰竭，死亡 发作时间：几小时
黑色嚏根草地域：美洲 性质：所有部位有毒 症状：口角黏膜破坏，腹泻，呕吐，心力衰竭，死亡 发作时间：30分钟，死亡要几小时
黑色洋槐，黑色金合欢 地域：北美洲性质：表皮、籽、叶子有毒 症状：腹泻，昏迷，脉象减弱，四肢发冷，休克，死亡发作时间：1小时
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