篇一：这几种疾病会影响孩子的身高
这几种疾病会影响孩子的身高
一、引起暂时性矮小的原因：
1、心理因素：过度抑郁、焦虑等可影响生长激素分泌，导致生长缓慢。
2、营养不良，偏食：蛋白质摄入不足，挑食、偏食，会影响生长激素的合成、释放，抑制身高生长。
3、生长发育期睡眠差：生长激素是在深睡眠后合成和释放的，若睡眠不足可抑制生长激素的分泌，影响身高增长。
二、引起病理性矮小的常见病因：
1、先天性甲状腺素激素缺乏症即"呆小症"。儿童期出现典型表现，如特殊面容：头大，干燥，发稀少，浮肿，眼距宽，舌体宽而厚、常伸出口外等。此外还表现为呆滞、反应迟钝，心律慢或心脏大，腹胀、便秘等。
2、生长激素缺乏症即"侏儒症"。患该疾病的患儿智力多正常，出生身高正常，2-3岁生长减慢，学龄期年增长不足5厘米，娃娃脸，骨龄延迟，外生殖器发育小。
3、染色体疾病：如特纳综合征(Turnersyndrome)，也称为先天性卵巢发育不全症，发病率为1∶2500-3500，是引起女性儿童侏儒的常见原因。
4、骨骼系统疾病：如软骨发育不全、先天性成骨不全症、大骨节病等均可导致身材矮小。
5、小于胎龄儿/宫内发育迟缓：由于其孕母有慢性疾病史，服药史，宫内缺氧、宫内感染等，导致患儿出生体重或身长低于同胎龄、同性别最低标准。出生后半年内未能实现有效追赶，成年身高也低。
6、特发性矮小(ISS)：排除骨代谢病、营养不良、内分泌疾病等不明原因的矮小，60%-80%的矮小症属于此类。
7、真性性早熟。真性性早熟开始身高增长加速、身材较高，最终可因骨龄提前闭合，导致成年后身材矮小。
篇二：身材告诉你可能得什么病
身材告诉你可能得什么病
个高小心癌，腰粗护好心，腿短降血糖
或许你从来没有意识到自己的身高、腿长、手指长短等会与疾病产生某种联系。但大量国外研究却发现，人体从头到脚，不同部位的身材比例，往往预示着不同疾病的发生。 如果你很高
乳腺癌：高于175厘米的女士非常容易患上乳腺癌并因此丧生。一个原因是影响妇女身高的激素会引起乳房中奶液导管组织的增多。而这一组织是大部分乳腺肿瘤发生的地方，因此导管越多，越易罹患乳腺癌。
胰腺癌：超过185厘米的男性和超过168厘米的女性患胰腺癌的几率增加81％。这可能是因为让人长高的激素会同时增加癌变细胞生长的几率。
如果你身材矮小
心脏病：矮于170厘米的男性比高于185厘米的男性更易患上心脏病。原因是矮小男性的血管相应也窄，更容易堵塞，从而引发心脏病。
胃癌：胃癌与幽门螺旋杆菌感染有关，这种病毒也是导致胃溃疡的直接原因。如果儿童时期感染了幽门螺旋杆菌，会导致生长减缓。
如果你的头小
阿尔茨海默氏症：头围是57至58厘米的妇女患该病的比例是20％，而头围是51～52厘米的妇女患病比例为70％。低于平均大脑圆周（男性为58厘米，女性为55厘米），会大大增加患阿尔茨海默氏症的几率。原因是如果头更大，那么大脑含有的神经元会更多，从而可以更好地对抗衰老。
如果你的脖子和腰粗
心脏病：双下巴、脖子短粗可能是心脏不健康的信号。科学家认为，颈围是测量人上半身脂肪的“天然方法”，而上半身脂肪与心脏病密切相关。腰围尺寸与心脏的健康也有密切关系。
如果你的脖子和腰长
颈、腰椎疾病：腰长的人，特别容易感到腰部疲劳，并且出现腰部肌肉劳损、腰椎增生及一些无菌炎症的发生。同理，颈长者也面临相同的问题。
如果你的手指长
孤独症、抑郁症和心肌梗死：很多病症与手指长度有关，尤其是食指与无名指之间的长度差。无名指较长代表雄性睾丸激素水平较高，食指较长是雌性激素较高的象征。无名指比食指长的人易患孤独症，食指较长的人易患忧郁症。年轻时患心肌梗死的概率与男性无名指的长度有某种联系，无名指比较短的男性更易发生心肌梗死。
篇三：身材矮小症的防治
身材矮小
病例
女，12岁2个月，学生，因“个子矮小”就诊。患儿G1P1，足月顺产，无产伤窒息史，出生体重3.1kg，出生身长49cm。出生后母乳喂养至6个月，平素食欲尚好。生后3岁发现身高明显低于同龄儿童，平均每年身高增长约3-4cm。父亲身高168cm，母亲159cm。查体：身高125cm，体重28kg，坐高65cm，营养中等，无颈璞，可疑肘外翻和低发际，盾状胸，无第二性征，心肺腹无异常。
一、该患儿主要临床表现为身材矮小，针对本病例应思考一下问题：
（一）身材矮小的定义是什么？
（二）引起身材矮小的原因有哪些？
（三）如何进行诊断？
（四）身材矮小的常见疾病有哪些？如何进行鉴别诊断？
（五）需要做哪些辅助检查？
（六）本病例如何诊断？
（七）身材矮小如何治疗？
二、身材矮小的定义
身材矮小是指身高低于本民族、本地区、健康、同年龄同性别儿童平均身高两个标准差(-2SD)，或第3百分位以下者。
三、身材矮小如何分类？
1. 根据解剖学分类
（1） 短肢型
（2） 短躯干型
（3） 匀称型
2. 根据生长激素（growth hormone, GH）分类
（1） GH缺乏型
（2） 部分GH缺乏型
（3） GH不缺乏型
3. 根据病因学分类
（1） 内分泌紊乱
（2） 慢性疾病
（3） 体质性生长及青春延迟
（4） 遗传性及染色体畸变
（5） 骨病
（6） 代谢性疾病
（7） 中枢神经系统疾病
（8） 社会心理障碍
四、身材矮小如何进行诊断？
（一）采集病史
1、 生长情况：身高年增长速度是否低于4cm/年？有无身高监测资料？
2、 喂养史：有无偏食厌食？食物安排是否合理？
3、 生产史：早产/足月？出生体重？是否小于胎龄儿？分娩方式？有无窒息史？
4、 家族史：父母身高？计算遗传身高。父母有无体质性生长延迟的病史？
男孩身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2（±5cm）
女孩身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2（±5cm）
5、 精神心理状况：有无家庭不合、父母离异等情况？
（二）查体要点：
1、 一般情况：营养状况、外观、性征发育是否与年龄一致？
2、 体格测量：包括体重、身高、坐高、头围、胸围，与WHO同性别同年龄组身高对照，了解患者身高所处百分位数是否低于P3或低于-2SD？计算上部量/下部量比例，判断身材是否匀称？是否短肢型或短躯干型矮小？
五、需要做哪些辅助检查？
1、 骨龄：是否与生活年龄相差大于1岁？尤其，是否骨龄落后？
2、 生长激素激发试验：结果评价 GH>10ng/ml为正常；5-10ng/ml为GH部分缺乏；<5ng/ml为GH完全缺乏。
3、 甲状腺功能：有无甲低证据？比如促甲状腺释放激素（TSH）是否增高？
4、 双下肢、腰骶椎、盆骨X片：有无软骨发育不良或代谢性疾病如粘多糖病的证据？
5、 染色体检查：尤其对身材矮小伴性发育延迟的女孩，需要做染色体检查排除Turner综合症。
六、如何进行鉴别诊断？
结合身材矮小的原因，有以下疾病需要进行鉴别诊断。
1、 体质性生长延迟（constitutional growth delay, CGD） 正常生长发育的变异，可伴或不伴青春延迟，多见于男孩。可有家族史。出生时身长体重正常，多数于1-2岁后逐渐呈现生长迟缓，尤其青春发育前或即将进入青春发育期的时候（男孩10-11岁前、女孩9-10岁前2-3年内），骨龄落后，但与生长平行。自然青春发动后，有身高增长的加速和循序推进的性发育过程，最终身高仍然正常，但多数可能偏矮。经药物激发后生长激素（GH）水平可呈部分缺乏或暂时性缺乏现象。无需特殊处理。
2、 特发性家族性矮小（idiopathic familial short stature, IFSS） 出生时身长体重正常，身高增长速度近似正常儿童或稍缓，常在第3百分位数左右。有明显家族性，父母身高均矮或有一人矮，骨龄与年龄相称，性发育正常，GH自然分泌（生理性分泌）及激发试验正常。可以使用GH治疗。
3、 生长激素缺乏症（growth hormone deficiency, GHD） 以男性多见，是由于垂体GH分泌障碍，或下丘脑功能障碍所致生长激素释放激素（GHRH）分泌不足，或以现有技术不能查明原因（特发性）。出生时身高和体重均正常，大多在1岁以后出现生长速度减慢，智能发育正常，脸圆胖，面容幼稚，皮肤细腻，萌牙延迟，骨龄发育落后，小于实际年龄2岁以上，多数伴青春期发育延迟，与骨龄成熟程度有关，可影响外生殖器的发育（宫内GH可促进胚胎生殖芽发育）。GH激发试验峰值小于10ng/ml。可以使用生长激素替代治疗。
4、 生长激素神经分泌紊乱性矮小（disorder of growth hormone neurosecretion, GHND） 为GH缺乏的特殊类型的矮小，病因机制不明，临床表现与垂体性侏儒相似，但常规检查GH水平不低，但是生长激素峰值可能延迟至90甚至120分钟，24小时内GH分泌总量不足，夜间睡眠测得的峰值也低，IGF-1水平下降。外源性的GH治疗有效。
5、 内分泌疾病
甲状腺功能低下（hypothyroidism） 生长缓慢，身体比例不正常，上/下部
量比例增大，呈短肢型身材矮小。表现为畏寒，倦怠，便秘，活力减退，皮肤干厚粗躁，头发干而脆，萌牙晚，心率缓慢，智力低下，骨龄延迟，有的伴有性早熟，甲状腺功能检测可以确诊。使用甲状腺素替代治疗。
甲状旁腺功能低下性矮小（hypoparathyroidism） 由于甲状旁腺激素（PTH）分泌不足或终末器官对PTH抵抗引起的代谢异常，特点是严重低血钙导致的神经症状及生长发育落后。表现为圆脸、矮小、并指、智力落后和肥胖等。治疗目的是维持血钙在正常水平以保证生长发育需要。
库欣综合征（Cushing’s syndrome） 由于内源性或外源性糖皮质类固醇过多，抑制了GH的分泌或抑制了胰岛素样生长因子1（IGF1）对软骨生长的刺激作用。患者在库欣症状出现前即有生长速率的减慢。
糖尿病 高血糖可抑制GH分泌致使生长缓慢，导致糖尿病侏儒，又称Mauraie综合征，表现为体格矮小，营养不足，成熟延迟，皮肤厚如蜡状，肝脏肿大，血糖升高，血脂高，易发生酮症酸中毒。治疗应控制血糖，建立正常生长发育的内环境。
6、 小于胎龄儿（small gestational for age, SGA）
SGA分两型，普通型和Russell-Silver综合征。
普通型 消瘦，三角脸，小下颌，前额宽大，骨龄可能延迟，不伴畸形。 Russell-Silver综合征 除出生体重低和身材矮小外，常伴多种畸形或发育异常：①半身肥大，两侧不对称；②高额，宽眼距，口角下垂，皮肤血管瘤；③颅面骨发育异常，小脸，三角脸，可有第五指弯曲、并趾；④少数精神发育迟滞，智力低下；⑤可伴肾功能异常，尿道下裂，皮肤色素沉着，低血糖，Wilm’s瘤等。
SGA患儿内分泌检测常伴GH分泌不足或分泌异常，可以使用GH治疗。
7、 营养缺乏性生长迟缓（nutritional growth retardation） 矮小病因中最常见者，可发生于任何年龄。有明显的热卡摄入不足史，无垂体性侏儒的典型体态，矮小也不严重，骨龄下降。内分泌检查有GH水平不低而IGF-1含量下降的分离现象。调整营养，摄入足够的热卡后，生长自然加速，骨龄也可渐近正常年龄范围。
8、 心理障碍性矮小 由于家庭缺乏温馨或社会环境带来的精神心理创伤，
可导致患儿精神上的压抑，影响生长轴的功能。典型症状是生长停滞，青春发育延迟，骨龄落后，GH分泌可正常或缺乏。调整生活环境中的不利因素，数月后可见显著的身高增长，延迟的青春发育也可逆转。
9、 染色体疾病
21-三体综合征：患儿面容特殊，眼距宽，小眼裂，双眼外上斜，鼻梁低平，伸舌，贯通掌。出生时即有轻度宫内发育迟缓，6个月后生长明显迟缓，并有不同程度智力发育障碍。染色体检查可诊断。没有特殊治疗。GH治疗是否有效和有价值存在争议。
Turner综合征：又称先天性卵巢发育不全，是最常见的性染色体畸变疾病，女孩矮小的常见原因。主要表现是身材矮小，性发育呈幼稚状态及原发性闭经。出生时体重略低于平均水平，可有手足淋巴水肿，生后头三年生长速度基本正常，以后即明显减慢，缺乏青春生长高峰。典型TS可表现为颈蹼、肘外翻、发际低、盾状胸、乳头间距增宽、无第二性征，骨龄落后终身高约142.9±7.3cm。染色体核型为45XO，46XX/45XO，47XXX/45XO，46XY/45XO等，或染色体畸变，如一条X染色体丢失长臂或短臂。对其矮小身材，GH治疗有效。
Prader-Willi 综合征 是一复杂的遗传性疾病。主要表现是矮小、肥胖、性功能不全。身高常低于50百分位，骨龄正常或延迟，手足小，特殊面容如狭额、小眼裂、鱼形嘴、小下颌；智商低，外生殖器发育不良如小阴茎、隐睾、缺乏第二性征。
10、 先天性骨病
软骨发育不全（achondroplasia，ACH） 为不匀称矮小症中最常见者，软骨发育不全为常染色体显性遗传，但80%为散发性，无家族史。患者呈短肢畸型，指尖不及髋，颅大额突，鞍鼻，O型腿，三叉指，扁平胸，臀翘皆为本症的特征，智力无明显异常。成年身高多不及140cm为重型侏儒。X线表现为头颅顶部增大，颅底和枕骨大孔较窄。管状骨变短，直径相对增粗，密度增高，干骺端明显变粗，骺板中心呈“U”型。骶骨变窄，髂骨翼呈方形，髋臼宽平。腰骶椎过度弯曲，第1到第5腰椎椎弓根之间的距离逐渐缩短。对矮小体型可以使用GH治疗。
软骨发育低下（hypochondroplasia，HCH） 常染色体显性遗传，临床症状
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