篇一：肺结核的病因及主要表现
肺结核的病因及主要表现
一、病因及病理
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。传播途径：主要经呼吸道传染，也可经消化道感染，少数经皮肤伤口感染。
肺结核病是结核病中最常见的一种，初次感染和再次感染时，机体的免疫力反应性不同，因而引起的肺部病变及其发生、发展的特点也各不相同，据此可分为原发性（初感染）和继发性（再感染）肺结核两大类。
1990年全国流行病学调查表明，活动性肺结核患病率为523/10万人，估算病人病人有593万人。原发性肺结核病是指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童，但也偶可见于感染过结核杆菌的青少年或成人。免疫功能严重受抑制的成年人由于丧失对结核杆菌的免疫力，因此可多次发生原发性肺结核病。继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见于成人。可在原发性肺结核病后很短时间内发生，但大多数在初次感染后十年或几十年后由于机体抵抗力下降使暂停活动的原发病灶在活化而形成。
二、流行病学 （1）传染源：结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。
（2）传播途径：结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。
（3）易感人群：糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明，除病原体、环境和社会经济等因素外，宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色，个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。现已筛选出多种人的结核病相关候选基因，例如三类HLA基因区多态性与结核病易感性的关系在国内外均有报道，以Ⅱ类基因为多；在非洲和亚洲人群中的研究表明人类SLC11A1基因多态性与结核病易感性相关。所以，并非所有传染源接触者都可能被感染，被感染者也并不一定都发病。
三、临床表现
（1）全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒
症状，表现为熟睡时出汗，几乎湿透衣服，觉醒后汗止，常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
（2）咳嗽：常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主，如伴有支气管结核，常有较剧烈的刺激性干咳；如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管，可出现痉挛性咳嗽。
（3）咳痰：肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。
（4）咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。
（5）胸痛：胸痛并不是肺结核的特异性表现，靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛，与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛，与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。
（6）呼吸困难：一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难，只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核，两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。
（7）结核性变态反应：可引起全身性过敏反应，临床表现类似于风湿热，主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等，以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效，经抗结核治疗后好转。
（8）患者体征：患肺结核时，肺部体征常不明显且没有特异性。肺部体征常与病变部位、性质、范围及病变程度相关。肺部病变较广泛时可有相应体征，有明显空洞或并发支气管扩张时可闻及细湿啰音。若出现大面积干酪性肺炎可伴有肺实变体征，如语颤增强，叩诊呈实音或浊音，听诊闻及支气管呼吸音。当形成巨大空洞时，叩诊呈过清音或鼓音，听诊闻及空洞性呼吸音。支气管结核常可闻及局限性的哮鸣音。两肺广泛纤维化、肺毁损时，患侧部位胸廓塌陷，肋间隙变窄，气管移位，其他部位可能由于代偿性肺气肿而出现相应的体征，如叩诊呈过清音，呼吸音降低等。
总之，肺结核并无非常特异性的临床表现，有些患者甚至没有任何症状，仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态，临床表现很不典型，起病和临床经过隐匿；或者急性起病，症状危重，且被原发疾病所掩盖，易误诊。
篇二：肺结核患者的一般症状
肺结核患者的一般症状
全身症状：肺结核患者常有一些结核中毒症状，其中发热最常见，一般为午后37.4℃~38℃的低热，可持续数周。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状，其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。
咳嗽：常是肺结核患者的首诊主诉，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度怀疑肺结核可能。 咳痰：肺结核病人咳痰较少，一般多为白色黏痰，合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰；干酪样液化坏死时也有黄色脓痰，甚至可见坏死物排出。
咯血：当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。
篇三：肺结核的早期症状
肺结核的早期症状
肺结核的早期症状？肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部疾病，其致病菌主要通过开放性的肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，散播的带结核杆菌的气溶胶来传播。
健康人一旦感染了肺结核致病菌，就会出现肺结核的早期症状。肺结核的早期症状可包括以下几种表现：
1、肺结核的早期症状——全身症状
肺结核患者可感到体力下降，双肩酸痛，浑身疲倦，周身无力，最后发展至形体消瘦。
2、肺结核的早期症状——精神症状
肺结核患者早期既感到神疲乏力，全身发懒，不愿活动，有时还伴有心悸、易怒等不良情绪。
3、肺结核的早期症状——特殊性别症状
女性肺结核患者在早期可有月经不调、闭经等症状，需细心判断。
4、肺结核的早期症状——咳嗽症状
肺结核患者早期经常咳嗽，但痰却不多，也有痰中带有血丝的情形。浸润型病灶咳嗽较轻微，可表现为干性咳嗽或有少量粘液样痰；有空洞形成或伴发感染时的痰量则增多，可呈粘液脓痰。
咳嗽症状是肺结核的早期症状中最常见的，但也最易使患者或医生误以为是感冒或气管炎症状而误诊。
5、肺结核的早期症状——胸痛症状
肺结核患者早期的胸痛症状多为病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜，而引起的相应胸壁有刺痛感。这种胸壁刺痛多不剧烈，随呼吸、咳嗽等加重。
6、肺结核的早期症状——发热症状
肺结核患者的早期症状表现中，有长期低热的情形存在，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗，次日凌晨渐降至正常。少数人体温可不规则，可出现高热、畏寒，手足发热，不思饮食。
7、肺结核的早期症状——咳血症状
肺结核早期，患者的和血大量咯血，约三分之一到二分之一的患者有咳血症状。咳血时胸背疼痛，可发生在不同的病期，有的痰内带血丝或小血块，有的则出现大咳血。
肺结核的早期症状如上所述。有肺结核疑点的人，可根据自己的症状表现进行自我判断。凡有前五项症状的，应及时检查，应该是处于肺结核的早期，及时治疗的话可很快好转。凡有后两项症状的，则病情可能已较重，应采取有效手段抓紧时间追加治疗，以免病势沉重。
那么，有效应对肺结核的早期症状的药物，都有哪些呢？
的药材全部倒入砂锅里，加水2000毫升浸泡。浸泡5分钟
后开大火煮至沸腾，然后调为小火继续煎煮30分钟。每日1付，于三餐饭后30分钟外服用。
【何氏肺痨方】采用纯天然珍贵苗岭药材，均精细配伍而成，药效更强劲、持久，且药材质量上乘，安全可靠，不伤害肠胃，不会产生药物依赖性和副作用，天然苗药高效治疗肺结核，效果非常好。
肺结核的早期症状，可以适用百合固金汤治疗。取熟地黄9克，生地黄6克，麦冬5克，炒白芍3克，川贝母3克，百合3克，当归3克，玄参3克，桔梗3克。将上述各药材以水煎煮后服用，每日1剂。
肺结核的早期症状，可以适用参苓白术散治疗。取人参1000克，白茯苓1000克，白术1000克，炙甘草1000克，山药1000克，白扁豆750克，莲子肉500克，薏苡仁500克，砂仁500克，桔梗500克。将上述全部药材研为细末。每次服用时，用药匙舀取6克药末，以米汤送服。
肺结核的早期症状，可以适用秦艽鳖甲散治疗。秦艽12克，鳖甲12克，海浮石15克，百部15克，地骨皮12克，青蒿12克，黄芩12克，乌梅12克，当归12克，知母12克，银柴胡10克。将上药全部研为粗末。每次用药匙舀取15克置于锅中，加水200毫升，并青蒿5叶，乌梅1个，煎至140毫升服用。每日1剂，睡前服用。
肺结核的早期症状，可以适用血府逐瘀汤加碱治疗。取
生地10克，当归10克，枳壳10克，柴胡10克，川芎10克，红花10克，赤芍10克，桃仁10克，牛膝10克，甘草6克。将上述全部药材置于锅中，加水浸泡后以文火煎煮，每日1剂。
1、加强营养，注意膳食均衡。饮食以清淡为宜，忌辛辣油腻等刺激性食物，多食肉类、
蔬菜、水果等物。
2、适当锻炼身体，增强体质，提高身体防病、抗病能力。注意劳逸结合，避免过劳。
3、注意患者的心理护理，对患者应安抚、鼓励，增强其战胜疾病的信心。
4、肺结核患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。避
免对着他人咳嗽、打喷嚏，最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。
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