篇一：抗肿瘤药物顺铂对人肺癌A549细胞生
抗肿瘤药物顺铂对人肺癌A549细胞生长的影响
[摘要]
目的：以体外培养的人肺腺癌A549细胞为研究对象，了解A549细胞不同生长发育时期的特性。并观察经不同浓度顺铂、不同时间长度处理后，对A549生长的抑制作用，观察这种抑制作用的性质，为顺铂对人肺腺癌的分子生物学治疗提供理论依据。
方法：体外培养A549 细胞，以血球计数板检测不同时期A549细胞生长情况，观察其形态变化，并绘制生长曲线；用呈浓度梯度的顺铂处理人肺癌A549细胞,观察顺铂对A549细胞生长的影响；再用特定浓度的顺铂处理A549细胞不同时间，检测顺铂对A549细胞生长的影响。
结果：正常生长的A549细胞，细胞数目增长最快的时间段为96~108h，倍增时间为27.6小时。用浓度为1μg/ml、2μg/ml、5μg/ml、10μg/ml、15μg/ml、20μg/ml的顺铂溶液处理A549细胞48小时后，A549细胞数目从8*10降至2.7*10，用2μg/ml、5μg/ml 的顺铂浓度分别处理A549细胞不同时间，2μg/ml浓度下，抑制率从3.57%上升至24.59%；5μg/ml时，抑制率从8.32%升至42.24%。
结论：顺铂对A549细胞生长的抑制作用随着浓度的升高而变强。当顺铂浓度为2、5μg/ml时，对肺腺癌细胞A549的抑制最为显著。随着顺铂处理时间的增长，其对A549细胞生长的抑制率逐步变高。用5μg/ml 顺铂作用于A549细胞时，作用12h~24h时的抑制最为显著。
[主题词]:人肺癌A549细胞；顺铂；生长抑制 55
ABSTRACT
Objective: To culture human lung adenocarcinoma cell A549 in vitro, and study growing
development in different growth stage. Investigate the influences on A549 cells at vary Cisplatin concentration and in various time quantum.
Methods: In order to culture A549 cells in vitro, use hemocytometer to test growthism of A549 cells at different growth period. Observe its morphological changes and draw growth curve of A549 cells. Use Cisplatin in concentration gradient to stimulate A549 cells, and examine its effect on A549 cells; use Cisplatin to stimulate A549 cells in various time quantum, and investigate its influences.
Results: The fastest growing period of A549 cells cultured in normal condition was 96 to 108 hours, and the double time was 27.6 hours. After 48 hours of stimulation of cisplatin at 1~20μg/ml, the amount decreased from 8*105/ml to 2.7*105/ml. Use 2μg/ml、5μg/ml cisplatin to stimulate A549 cells in various time quantum, under 2μg/ml, the inhibition rate rise from 3.57% to 24.59%;5μg/ml, it was from 8.32% to 42.24%.
Conclusion:The inhibition rate of A549 cells stimulated by cispltin grew along with the concentration of Cisplatin and reaction time quantum. At 2、5μg/ml, cisplatin’s inhibition is the most markable; At 2、5μg/ml，there’s the most notable impact on A549 cells in 12 to 24 hours.
[Key Words] Human Lung Cancer Cell A549; Cisplatin(DDP); Growth inhibition.
目录
综述 ............................................................................................................................................... 1
1. 癌症 ................................................................................................................................ 1
1.1.
1.2. 癌症概述 ........................................................................................................ 1 癌症的治疗 .................................................................................................... 2
2. 致癌药物——顺铂简介...................................................................................... 2
2.1．顺铂的发现 ........................................................................................................ 3
2.2．顺铂的作用机制 ............................................................................................... 3
2.3． 顺铂的耐药性 .................................................................................................. 4
3． 肿瘤和细胞周期 ................................................................................................... 4 实验设计 .................................................................................................................................... 6
1． 研究目的 ................................................................................................................. 6
2． 实验方案设计 ....................................................................................................... 6
3． 研究意义 ................................................................................................................. 7
4． 材料与方法 ............................................................................................................ 7
4.1． 材料 .................................................................................................................... 7
4.2． 主要仪器 ........................................................................................................... 7
4.3． 主要试剂与耗材 ............................................................................................. 7
4.4． 主要试剂配制 .................................................................................................. 9
5． 实验步骤 ................................................................................................................. 10
5.1． 冻存细胞的复苏 ........................................................................................... 10
5.2． 细胞的传代 .................................................................................................... 10
5.3. 细胞的计数 .................................................................................................... 11
5.4. A549细胞生长曲线特征 ............................................................................ 11
5.5． 用不同浓度顺铂对A549细胞生长的影响 ........................................... 11
5.6． 用顺铂处理不同时间，顺铂对A549细胞生长抑制率的影响 ....................... 12
5.7． 统计学分析 ......................................................................................................... 12
6. 实验结果 ................................................................................................................. 12
6.1． 人肺腺癌A549细胞生长曲线特征 ................................................................... 12
6.2．不同浓度顺铂对A549细胞生长的影响 ............................................................. 14
6.3．用顺铂处理不同时间，顺铂对A549细胞生长抑制率的影响 ......... 16
7. 讨论 ........................................................................................................................... 18
8. 结果与展望 ........................................................................................................... 20 翻译 ............................................................................................................................................. 21 参考文献 .................................................................................................................................. 33 致谢 ............................................................................................................. 错误！未定义书签。
四川大学本科毕业论文
抗癌药物顺铂对人肺癌A549细胞生长的影响
综述
在现今这个经济飞速发展，科技日新月异的时代，人们享受着前所未有的美好生活同时，却也逃不出病魔的手掌。癌症，成为人们的噩梦，带来的阴影弥漫在人们心中，久久不能散去。近期的数据更是显示：每年全世界每十万人中有一百只三百五十人左右死于癌症。[Net.1]癌症，一跃升为当今社会非正常死亡的三大重要原因之一。
1. 癌症
1.1. 癌症概述
癌症是一种主要受外界环境影响引发的复杂的基因疾病。致癌因子可以是食物、水，也可能在空气中出现，甚至是人类照射到的日光、接触到的化学物质。由于上皮细胞包覆于机体表面，甚至是消化道上的上皮细胞，都能够接触到致癌物。所以90%的癌症发生在上皮细胞这个事实就显得不能么惊人了。[1]
如今社会中，非接触性病症如心血管疾病和癌症已经代替了以前易感染的疾病成为影响人们身体健康的主要因素。截止1996年，世界范围内有一千万新增癌症患者，有六百万人死于癌症。预计到2020年，将会有两千万新增病例，其中一
[Net.2]千二百万人会因为患有癌症而死亡。造成这个结果的部分原因则是因为人们
生活水平的稳步升高。调查显示，癌症在老年人中的发病率远远高于正常水平。更令人吃惊的是不健康的生活方式，特别是吸烟和高热底纤维的西方饮食习惯均会提高癌症的发病率。
在新增的癌症致病原因中，尼古丁和饮食不平衡都高达30%。[2]因此，绝大多数的癌症是可以避免的，如改变生活习惯、少抽烟等。致癌物质和个体体质相互作用下，因其遗传性和获得性从而具有诱发癌症的能力。诱发癌症几率的大小取决于机体处理致癌物质，是否能够在他们造成基因损伤前完美地清除这些致癌物质。经典的流行病学中指出了如吸烟者等癌症高危人群。然而，事实上，不少的终生吸烟者究其一生都没有罹患癌症。[3]这也许就是因为他们自身通过平时的新陈代谢能够处理掉潜在致癌物质。
根据肿瘤细胞的特点，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤常常生长缓慢，局部有压迫性而不会侵入周围的组织。除了当良性肿瘤在有限空间压迫到神经外，一般良性肿瘤的危害性较小。然而，许多所谓的“良性肿瘤”也有很大的可能演变为恶性肿瘤，如在肠道中的肿瘤。
恶性肿瘤细胞一般分裂速度较快，生长迅速，因为细胞表面糖蛋白的增多使得恶性肿瘤细胞易于转移，有侵入周围组织器官的现象。恶性肿瘤具有最明显的
篇二：大剂量顺铂化疗水化的护理
大剂量顺铂化疗水化的护理
【关键词】大剂量化铂；化疗；水化；护理
目前，大剂量顺铂(PDD)治疗恶性肿瘤患者的有效率为40．3%，常规剂量治疗肿瘤的有效率为24．3%，说明大剂量顺铂治疗比小剂量顺铂的疗效为优[1]。以大剂量顺铂为主的联合化疗，对于肿瘤、乳腺癌、卵巢癌的治疗取得了较好的效果[2]。但剂量加大，药物毒性增强，就其严重的肾毒性反应给患者带来极大的痛苦，我们通过大量输液充分水化和强迫利尿措施，有效降低肾毒性反应，疗效显著提高，现报告如下。
1 临床资料与方法
1．1 临床资料 本组患者为2006年6月至2007年6月在本科治疗的恶性肿瘤患者，共24例，男11例，女13例，年龄41～71岁，平均59．2岁，均经病理细胞学确诊。其中乳腺癌5例，非小细胞肺癌7例，卵巢癌4例，膀胱癌3例，食管癌3例，骨肉瘤2例。
1．2 水化及利尿的方法 PDD80～120 mg／m2,第1天，4周重复，在大剂量PDD给药前先给液体1 000 ml。PDD用3%氯化钠稀释滴注，PDD滴完后再用20%甘露醇250 ml静脉滴注，20～30 min滴完，根据尿量情况酌情使用速尿，每天需补液2 000～3 000 ml，连续补液3 d，根据病情调整速尿用量，尿量＞
2．5L/d以上。同时用止吐等药物进行对症支持疗法。根据病种的不同配合其他化疗：肺癌加用盖诺25 mg/m2，第1天，8周重复，鼻咽癌和食管癌加用5-FU0．5 g／m2，第1～5天；卵巢癌加用阿霉素50 mg／m2，第1天。
2 护理
2．1 心理护理 癌症患者是易发生心理障碍的脆弱人群，已有研究证实[3]，癌症患者大多存在着不同程度的焦虑、抑郁等心理反应，加之大剂量顺铂化疗引起胃肠道反应，长时间连续输液难以坚持，使患者对化疗失去信心，应做好解释工作，告知其注意事项，必要时按医嘱应用止吐剂，让患者主动配合治疗。
2．2 水化肾毒性的护理 肾毒性是大剂量DDP化疗最常见、最严重的并发症之一，DPP用后可致血清BUN及Cr升高，通常发生于给药后10～15 d，多为可逆性，个别严重者可致不可逆肾功能衰竭，目前尚无有效预防肾毒性的手段。DDP进入循环后可直接与肾小管结合，破坏肾功能。化疗时严格按医嘱用药，用药后及时给予利尿剂，每日摄入量维持在3 000～3 5000 ml，使尿量维持在2 500 ml以上，水化过程中注意观察液体超负荷病症并及时处理，定期检测血清电解质、肾功能情况，同时观察24 h尿量及尿颜色，鼓励患者多饮水，促进毒物排泄，以防尿酸结晶形成造成肾功能损害。必要时给予碳酸氢钠和别嘌呤醇碱化尿液，抑制尿酸形成，监测尿液的酸碱度，pH值保持在6．5～7．0之间，准确记录24 h尿量，密切观察尿量变化，及时向医生报告。
篇三：大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护
据文献报道大剂量顺铂治疗恶性肿瘤病人的有效率为40.3%,常规剂量治疗恶性肿瘤的有
效率为24.3%,说明大剂量顺铂治疗比小剂量顺铂的疗效为优.但由于剂量的增加,药物毒性加大,尤其是肾脏毒性发生率可达1oo%.为了提高顺铂的疗效.减少顺铂的肾脏毒性,我科采取水化及利尿措施进行大剂量顺铂化疗.现将我科20例患者使用大剂量顺铂化疗水化及利尿的监护报告如下.
1.临床资料
本组病例为1998年10月～1999年10月在本科住院的晚期肿瘤患者,共20例,均经病理确诊.
其中男性10例.女性10例,年龄17～60岁,均经病理确诊.其中小细胞肺癌5例.食管癌6例,骨肉瘤2例,睾丸非精原细胞瘤1例.每例患者化疗至少2 周期,4周为1周期.
2.
水化及利尿的方法
按照100 mg/m2计算顺铂的用量.在大剂量顺铂给药前先给5%GNs 1 000 ml+10%KCL 10
ml静脉滴注.顺铂加入200mlNS中静脉滴注,在30～40 min滴完.顺铂滴完后给20%甘露醇250 静脉滴注,于20～30 min滴完,并给予大量补液 以达到利尿作用,降低顺铂在肾小管中的积聚.一 般化疗的第1天和第2天每日给液体总量为3 000 --4 000 ml,输液中根据尿量每次给予速尿20 mg 静脉注射.第3天补液总量为2 000～3 000 ml.
3水化及利尿的监护
3.1做好治疗前病人状况的评估及心理护理:用药 前应充分了解患者的生理和心理状态.要求患者心, 肝,肾功能正常,血常规,尿常规正常,Kamofskys'评分>70分,无糖尿病等其他合并症.1个月内未进行化疗.同时做好心理护理.向患者说明治疗的目的及意义,在用药期间可能存在的不适及注意事项,以调动患者的积极因素,树立与疾病作斗争的信心和勇气,使患者能够主动配合完成治疗.
3.2水化治疗的监护:
(1)保证按时准确地执行每日进入的总液体量.
(2)选择合适的静脉,保持静脉通畅.在用药过程中.除加强巡视及密切观察局部外,还应使患者保持舒适的体位,告诫患者如何保护好穿刺部位,需要大小便时,一定要有护士协助.
(3)一旦不慎将药物漏人皮下.应立即停止注药.若为顺铂漏人皮下,局
部用1%普鲁卡因5 ml+Ns 5ml+DXM 5 mg行环行封闭及0.1%洗必泰湿敷24 h.同时抬高患肢,更换穿刺部位,确保每天的液体于12 h左右输完 .(4)观察患者是否有心慌,朐闷,呼吸困难等症状.以防心力衰竭,肺水肿或水中毒等并发症的发生;对出汗多,呕吐较严重者,酌情调整补液量,合理应用止吐药物,同时鼓励病人多饮水.
3.3利尿的监护:
(1)准确记录24 h出入量:保证24 h尿量不少于3 000m1.连续记录3 d.尤其在用药的前4 h之内尿量不能少于100ml/h,若前4 h 每小时尿量不足应随时调整液速.对入量已足,尿量仍少者,应及时向医生回报.应用利尿药
(2)观察尿液的颜色及性质:若患者尿液色深而浑浊.且呈酸性.应立即通知医生,以防急性肾功能衰竭的发生.
(3)预防院内感染:治疗中要注意病人的安全,减少外出,控制探陪人员.
(4)密切观察T,P,R, BP;定时测量体质量
.(5)定期进行实验室检查:检测血清电解质钾,钠,氯,钙,尿素氮,肌酐,尿常规,血常规等,一旦发现异常,给予及时处理.
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