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药店营业员销售技巧

来源:免费论文网 | 时间:2017-02-18 05:32:30 | 移动端:药店营业员销售技巧

篇一:稿件:药店营业员的销售技巧

药店营业员销售技巧

各行各业的销售人员都会有自己的销售技巧,药店营业员也不例外,尤其是在竞争如此激烈的现在,药店营业员销售技巧就成了药店提高销量的主要法宝,那么药店营业员销售技巧都有什么内容呢?我们一起来探讨一下。

药店招聘营业员,基本条件都要是学医专业的,无它,因为只有你懂才能更好的去建议消费者去消费药品。而且进入药店的消费者,他们是为了自己的健康而来,而药品知识是有很强的专业性的,因此药店销售,属于非对称性销售,药店营业员绝大时候是被消费者寄予很大信任的。同时,在销售行业还有一点需要强调,只有真正的是为消费者角度考虑的销售人员,才会取得销售的长久胜利。因此,药店营业员销售最核心的技巧,就是认真的,敬业的,为消费者考虑,消费者才会给你惊喜。

经过工作实践总结以下几点营业员销售技巧:

每一位顾客都是抱着某种需求才走进药店的,所以药店营业员要尽快了解顾客的真正购买动机,才能向他推荐最合适的药品。那么,怎样才能了解到顾客的购买需求呢? 察颜观色

通过仔细观察顾客的动作和表情来洞察他们的需求,找到顾客购买意愿产生的线索。

1、 观察动作。顾客是匆匆忙忙,快步走进药店寻找一件药品,还是漫不经心地闲逛;是三番五次拿起一件药品打量,还是多次折回观看。药店营业员注意观察顾客的这些举动,就可以从中透视出他们的心理了。

2、 观察表情。当接过药店营业员递过去的药品时,顾客是否显示出兴趣,面带微笑,还是表现出失望和沮丧;当药店营业员向其介绍药品时,他是认真倾听,还是心不在焉,如果两种情形下都是前者的话,说明顾客对药品基本满意,如都是后者的话,说明药品根本不对顾客的胃口。

店员进行观察时,切忌以貌取人。衣着简朴的人可能会花大价钱购买名贵药品;衣着考究的人可能去买最便宜的感冒药。因此,药店营业员不能凭主观感觉去对待顾客,要尊重顾客的愿望。

试探推荐

通过向顾客推荐一、两件药品,观看顾客的反应,就可以了解顾客的愿望了。例如:一位顾客正在仔细观看消炎药,如果顾客只是简单地应酬了一句,那么药店营业员可以采用下面的方法探测这位顾客:“这种消炎药很有效。”顾客:“我不知道是不是这一种,医生给我开的药,但已用光了,我又忘掉是哪一种了。”“您好好想一想,然后再告诉我,您也可以去问一下我们这的坐堂医师。”“哦,我想起来了,是这一种。”

就这样,药店营业员一句试探性的话,就达成了一笔交易。顾客所看的闹表为话题,而是采用一般性的问话,如:“您要买什么?”顾客:“没什么,我先随便看看。”药店营业员:“假如您需要的话,可以随时叫我。”药店营业员没有得到任何关于顾客购买需要的线索。所以,药店营业员一定要仔细观察顾客的举动,再加上适当的询问和推荐,就会较快地把握顾客的需要了。

谨慎询问

通过直接性提问去发现顾客的需求与要求时,往往发现顾客会产生抗拒而不是坦诚相告。所以,提问一定要以有技巧、巧妙、不伤害顾客感情为原则。药店营业员可以提出几个经过精心选择的问题有礼貌地询问顾客,再加上有技巧的介绍药品和对顾客进行赞美,以引导顾客充分表达他们自身的真实想法。在询问时要遵循三个原则:

1、 不要单方面的一味询问。缺乏经验的药店营业员常常犯一个错误,就是过多地询问顾客一些不太重要的问题或是接连不断的提问题,使顾客有种“被调查”的不良感

觉,从而对药店营业员产生反感而不肯说实话。

2、 询问与药品提示要交替进行。因为“药品提示”和“询问”如同自行车上的两个轮子,

共同推动着销售工作,药店营业员可以运用这种方式一点一点地往下探寻,就肯定能掌握顾客的真正需求。

3、 询问要循序渐进。药店营业员可以从比较简单的问题着手,如“请问,您买这种药

是给谁用的?”或“您想买瓶装的还是盒装的?”,然后通过顾客的表情和回答来观察判断是否需要再有选择地提一些深入的问题,就象上面的举例一样,逐渐地从一般性讨论缩小到购买核心,问到较敏感的问题时药店营业员可以稍微移开视线并轻松自如地观察顾客的表现与反应。

耐心倾听

让顾客畅所欲言,不论顾客的称赞、说明、抱怨、驳斥,还是警告、责难、辱骂,她都会仔细倾听,并适当有所反应,以表示关心和重视。因为顾客所言是“难以磨灭的”,药店营业员可以从倾听中了解到顾客的购买需求,又因为顾客尊重对那些能认真听自己讲话的人,愿意去回报。因此,倾听——用心听顾客的话,不论对导购新手还是老手,都是一句终身受用不尽的忠告。

倾听如此重要,那么要如何洗耳恭听呢?

1、 做好“听”的各种准备。首先要做好心理准备,要有耐心倾听顾客的讲话;其次要做

好业务上的准备,对自己销售的药品要了如指掌,要预先考虑到顾客可能会提出什么问题,自己应如何回答,以免到时无所适从。

2、 不可分神,要集中注意力。听人说话也是一门学问,当顾客说话速度太快、或与事

实不符时,药店营业员绝不能心不在焉,更不能流露出不耐烦的表情。一旦让顾客发觉药店营业员并未专心在听自己讲话,那药店营业员也将失去顾客的信任,从而导致销售失败。

3、 适当发问,帮顾客理出头绪。顾客在说话时,原则上药店营业员要有耐性,不管爱

听不爱听都不要打断对方,可是适时地发问,比一味地点头称是、或面无表情地站在一旁更为有效。

一个好的听者既不怕承认自己的无知,也不怕向顾客发问,因为她知道这样做不但会帮助顾客理出头绪,而且会使谈话更具体生动。为了鼓励顾客讲话,药店营业员不仅要用目光去鼓励顾客,还应不时地点一下头,以示听懂或赞同。例如:“我明白您的意思”、“您是说……”、“这种药很不错”,或者简单地说一声:“是的”、“不错”等等。

4、 从倾听中,了解顾客的意见与需求。顾客的内心常有意见、需要、问题、疑难等等,

药店营业员就必须要让顾客的意见发表出来,从而了解需要、解决问题、清除疑难。在药店营业员了解到顾客的真正需求之前,就要找出话题,让顾客不停地说下去,这样不但可避免听片断语言而产生误解,而且药店营业员也可以从顾客的谈话内容、声调、表情、身体的动作中观察、揣摩其真正的需求。

5、 注意平时的锻炼。听别人讲话也是一门艺术。药店营业员在平时同朋友、家人、服

务对象交谈时,随时都可以锻炼听力,掌握倾听技巧,慢慢地就可以使倾听水平有很大的提高,而且也可以从倾听中学到许多有用的知识。

药店营业员销售技巧说起来有很多,但只有真正的熟练运用到自己的销售过程中,才是真正属于自己的药店营业员销售技巧。

深圳海王星辰洪湖佳华药店 搞稿人:卢群清

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篇二:怎样做好药店营业员

怎样做好药店营业员

怎样做好药店营业员

药店营业员的一举一动、一颦一笑不仅代表药店的整体形象,也是药店与顾客沟通的桥梁,更是促成销售的主导,直接影响着整个药店的销量。因此要,提高药店的销量,一定要好的营业员。怎样做好药店营业员?药店营业员销售技巧来帮你。

药店营业员销售技巧一:药品专业知识。

这是最基本的素质,包括药品的基本信息。致病机理及卖点等等。药店营业员要是对自己销售的药品毫无了解,该如何消费者介绍?又如何让消费者信任?再者药品不同于其他的商品,是关系到群众生命安全的特殊商品,对其适应症,用法用量,禁忌等一定要准确的把握,万万不能出现差错,因此这一点一定要过关。

药店营业员销售技巧二:揣摩消费者心理。

由于人群的差异,药店营业员每天面对各种各样的顾客,这时候要要懂得察言观色,运用一定的社交能力拉近与顾客之间的距离。药店营业员可以根据不同顾客的性格、心情来针对性的采取不同的通交流方式。特别是某些购药行为异常的顾客,对于这种特殊的顾客不能硬碰硬,避免与其发生冲突,要采取圆滑的方式让顾客正视错误,使自己得到尊重。这样既不损害客情关系,又能够让顾客痛快地将药买走。

药店营业员销售技巧三:良好的服务态度。

很多时候药店不仅仅是在卖药同时也是在卖服务,优质的服务能够帮助每一笔销售的促成,并能为药店拉来更多的“回头客”。因此药店营业员一定要提高自己的服务意识,时刻保持“顾客是上帝”的服务心态,不管自己的心情怎么样,能把私人的情绪带到工作上来,要学会调整自己的心态,以一个积极、热情的笑脸来对待顾客,为顾客提供优质的服务。这样才能够提高药店的销量,业绩蒸蒸日上。

药店营业员销售技巧四:保持良好的心态。

面对顾客的投诉或者伤害,都要将其当做一种动力,切不可因顾客的一个表情、一句话语而丧失应有的工作激情。不要担心顾客拒绝自己的推荐而降低工作能动性,药店营业员要把顾客的每一次拒绝当作销售的开始,为日后的工作积累更多经验;同时当遭遇到顾客的有心伤害时,店员要学会以平和的心态安抚顾客的激动情绪,而不是违背店员的职业操守与顾客“对着干”,这样不但会影响药店的整体形象及降低自身素质,也会影响顾客的消费心理,使客源白白溜走。如果店员能时刻即便遇到再尖酸的问题也会迎刃而解,同时也会使自己的工作能力得到加强。

了解怎样做好药店营业员是提高药店销量的基础,只有药店营业员按照这些去做了,才能够提高药店的销量。

药店营业员怎样做好问病给药

1、能为顾客对症推药; 2、会推有满意利润的产品; 3、能针对不同阶层的顾客(如富人与穷人),而推荐不同价格的产品。 注:以上三点逐层推进,不能颠倒。 店员的职业道德规则 1、工作立场和心态 认同自己的服务职业性质,不良情绪不影响工作,愿意用专业知识为顾客服务,体现自我价值,从中得到自我满足。 2、行为举止和仪表 着装整洁,工牌端正,发型美观得体,仪表大方,举止文明,能使顾客产生信任感。 3、专业服务和态度 热情招呼,微笑待客,礼貌谢别。咨询回答专业、耐心、细致,使顾客满意或个别顾客虽不满意但店内人员认为尚可。 店员岗位职责 1、销售药品 向顾客推销和推介药品是店员的主要责任。 2、理解处方 店员要学会辨认处方、分析处方、调配处方,注意配伍禁忌。 3、识别药品真伪 店要学会如何用感观识别来识别药品的真伪。 4、识别进口药品 5、指导患者用药 对常见疾病,营业员要能够指导用药。 6、做好药品养护 掌握药品的本质属性,采取不同的贮藏保管方法对药品进行养护。 1、 接待顾客的咨询,了解顾客的需求并达成销售; 2、 负责做好货品销售记录、盘点、账目核对等工作,按规定完成各项销售统计工作 切记:你的微笑很重要,要热情亲切

篇三:药店营业员技能必看

家 庭 常 用 药 清 单

酊剂:将药材用规定浓度的乙醇提取或溶解而成的澄清液体制剂。把生药浸在酒精里或反把学药物溶解在酒精里而成的药剂,如颠茄酊、橙皮酊、碘酊等,简称酊。

症)、红霉素或阿奇霉素(咽喉炎、呼吸系统炎症)咽喉炎克拉霉素 罗红霉素分散片 、头孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素 急慢性支气管炎:头孢拉定广谱,阿莫西林,琥乙红霉素百日咳 青霉素 V 钾 头孢克肟。扁桃体炎:头孢,左氧氟沙星,阿齐霉素。鼻窦炎阿齐,头孢克肟。牙痛阿莫西林分散片,乙酰螺旋霉素 左氧氟沙星替硝唑胶囊+左氧氟沙星甲硝唑片(适用于厌氧菌感染、牙周炎等感染口腔炎症、女性生殖系统滴虫、阿米巴原虫炎症)。

止咳化痰: 复方甘草复合剂:又名复方甘草口服溶液。具有镇咳、祛痰的作用,主治一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽。主要成分:本品含甘草流浸膏(末梢性镇咳药)、复方樟脑酊(中枢性镇咳药)、愈创木酚甘油醚、甘油(可使药物滞留于喉部并有滋润作用,对咽喉炎起辅助治疗作用,也是辅料)、浓氨溶液、乙醇(连同甘油一起保持该溶液的性状稳定,均为辅料)。(不但能止咳,而且有化痰功效,适用于伤风感冒与急性支气管炎初期。2岁以下小儿忌服)、蛇胆川贝液祛风止咳,除痰散结。用于风热咳嗽,痰多,气喘,胸闷,咳痰不爽或久咳不止。、咳必清(宜用于频繁干咳,但对痰多、粘稠者禁用)、必咳平:溴己新(必嗽平) (能使痰液变稀容易咳出,且可维持疗效7小时左右)、镇咳宁糖浆(治寒咳)、强力枇杷露(治热咳)、橘红痰咳煎膏(寒咳)、橘红梨膏(热咳) 四、常用抗病毒药:阿昔洛韦 (适应症:治疗皮肤及粘膜的单纯疱疹病毒感染,包括初发及复发性外生殖器疱疹;单纯疱疹脑炎;免疫缺陷者的水痘带状疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染;带状疱疹病毒感染;也可用于慢性乙型肝炎。)阿糖腺苷:阿糖腺苷(Vidarabine)药品的商品名称:腺[xiàn]嘌[piāo]呤阿糖苷。性状:为白色结晶性粉末,微溶于水,其磷酸盐易溶于水。有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用,用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎,也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。但对巨细胞病毒则无效。本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。 病毒唑:病毒唑又名利巴韦林、三氮唑核苷、尼斯可等,是广谱强效的抗病毒药物,目前广泛应用于病毒性疾病的防治。常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。拉萨热、幼儿呼吸道合胞病毒肺炎 甲型、乙型流感和副流感病毒感染 流行性出血热 单纯疱疹 5麻疹 6腮腺炎 水痘、带状疱疹等干扰素干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白),是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长,以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。 异喹啉类:能制造药物和高效杀虫剂,氧化后可制成吡啶羧酸,它的衍生物可用于制造彩色影片与染料。用作合成药物、染料、杀虫剂的中间体及气相色谱固定液。金刚烷胺:金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药,美国于亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药。并于1976年在预防药的基础上确认其为治疗药。该药对成年患者的疗效及安全性已得到广泛认同。但治疗剂量与产生副作用的剂量很接近,对高龄者及有慢性心肺疾病或肾脏疾病者的剂量和给药计划很难确定,因此尚未在临床上推广应用。在日本,金刚烷胺一直作为帕金森病的治疗药,直到1998年才被批准用于流感病毒A型感染性疾病的治疗。利巴韦林

五、止泻类药: 黄连素:临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎,它无抗药性和副作用。(可治疗红眼病与菌痢、急性肠胃炎等疾病)、通用名称:复方地芬诺酯[zhǐ]片止泻宁用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎。整肠丸:整肠丸适用于邪滞中焦所致的恶心、呕吐、纳差、胃痛、腹痛、胃胀、腹胀、泄泻等症及急性胃炎、急性肠炎见上述证候者越接近所描述的症状,效果越好。正露丸:化滞[zhì]止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见:食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。正露丸成分为木馏油阿仙粉黄柏粉甘草粉陈皮粉整肠生:主要成分:地衣芽孢[bāo]杆菌。用于治疗急慢性肠炎、痢疾及各种因素引起的肠道菌群失调、腹泻等。对慢性溃疡性非特异性结肠炎急性发作、伪膜性肠炎、肝硬变引起的腹泻、胀气有理想的治疗效果,起效快,疗效高。

六、通便药: 果导片:果导片别名酚酞片,可以治疗急慢性便秘。开塞露

七、抗过敏药: 扑尔敏、息斯敏:通用名称:阿司咪唑片。用于缓解过敏性鼻炎、过敏性皮肤病的症状及体征、眼部痒及烧灼感。本品为高效、作用持久的三环类抗组胺药,为选择性外周H1受体拮抗剂。 (可用于过敏性鼻炎、结膜炎、风疹块等疾患,无嗜睡反应。但孕妇禁用)、氯雷他定:氯雷他定是第一代抗组胺药物分子结构中的两性离子特征使其无明显 1

的中枢抑制作用,临床主要用于防治过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹、过敏性哮喘和特异性皮炎等疾病。[

八、跌打损伤药:云南白药止血愈伤,活血散瘀,消炎消肿,排脓去毒。可治刀伤,枪伤,创伤出血及跌打损伤等伤口;也可用于治红肿毒疮,妇科一切血症如痛经、闭经、月经不调,产后瘀血等症,也用于 治咽喉肿痛,慢性胃病及胃、十二指肠溃疡出血。红药水(可用作皮肤擦伤、割伤及小伤口、粘膜的消毒,但不可用于眼、口部及大面积伤口,以防中毒;也不能与碘酒同用)、风湿止痛膏祛风除湿、化瘀止痛 用于风寒湿痹引起的腰、肩、四肢、关节、肌肉诸痛等

九、外用消炎消毒: 酒精(以75%浓度用于皮肤与体温表消毒,50%酒精涂擦皮肤,既可防治褥疮,也可作为高热病人的降温措施之一)、碘酒(可用于治疗疖子初起、皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒等症。若已破损的皮肤及伤口粘膜不宜使用)、红药水杀菌,消毒,防腐,愈合伤口。紫药水通用名称:甲紫溶液用于皮肤和粘膜的化脓性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于烫伤、烧伤等。(仅用于局部未破损的皮肤,有收敛作用,但严禁涂布于口腔及粘膜或开放性的伤口上,以免带来严重危害)、高锰酸钾(0.1%溶液可用于肛裂、痔疮、妇女外阴炎症等。勿用开水溶解,因易分解,溶液变褐紫色已失效)、氯霉素眼药水:用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。 红霉素眼药膏:1.沙眼、结膜炎、角膜炎。

2.预防新生儿淋球菌及沙眼衣原体眼部感染。鼻通:清热散风,宣通鼻窍。鼻疾,如鼻塞,鼻中息肉,鼻部疮疖。

十、眼科用药:利福平眼药水用于沙眼、结膜炎、角

膜炎、麦粒肿(跳针)等。氧氟沙星滴眼液细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。四环素、红霉素:从放线菌金色链丛菌的培养液等分离出来的抗菌物质,对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用,是一种广谱抗菌素,对结核菌、变形菌等则无效。其作用机制是与核蛋白体的30S亚单位结合,从而阻止氨酰基-tRNA同核糖核蛋白体结合。金霉素眼膏急性沙眼、结膜炎、角膜炎等。思然眼药水缓解由于眼睛干涩引起灼热和刺痛症状(缓解干眼及眼部疲劳)

十一、其他药品:

1、 通窍救心油——“心绞痛“急救药)

2、 氨茶碱片——可用于多种哮喘发作,但对急性心肌梗塞伴有血压显著降低者忌用

3、 桂林西瓜霜——口腔溃疡

4、 云南白药胶囊——止血,可口服及外用

5、 晕海宁(茶苯海明)——患晕动病者乘车、船、飞机前半小时服用,能避免眩晕、呕吐等反应

5、安定片——具有镇静、催眠等作用。失眠者可于睡前服用,但久服易成瘾。

6、扑热息痛——可用于感冒、发热、头痛、神经痛与关节痛等。

7、阿司匹林——能退热、止痛、抗炎、抗风湿。其小剂量还可预防血栓。但对胃有刺激性,最好用其肠溶片。

8、舒喘灵沙丁胺醇(舒喘灵,喘乐宁) ——可防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。它不宜与心得安合用。

9、雷尼替丁——适用于十二指肠球部溃疡、胃溃疡及返流性食管炎等,在清晨与临睡前服。但对孕妇、乳母与青光眼病人及肾功能不全者慎用。

10、多酶片——若消化液分泌不足,造成食物消化发生障碍,或饱餐过食,某些肠道传染病的恢复期出现功能性消化不良时,可在饭时服用多酶片。

11、复方新诺明为磺胺类抗菌药,是磺胺甲恶唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂——可用于支气管炎、肺部感染、尿路感染及菌痢等。但对过敏者禁用。

12、氟派酸即诺氟沙星第三代喹诺酮类广谱抗菌抗生素——可用于呼吸道、泌尿道、肠道和阴道等感染性疾病,但对胃溃疡者慎用;少儿及孕妇、乳母禁用。少儿可改用无味红霉素。

13、头孢拉定胶囊——可用于呼吸道、泌尿道、肠道等轻度感染。

17、风油精——能提神醒脑,可防治晕车、头痛及蚊叮虫咬等症

18、绿药膏通用名:林可霉素利多卡因凝胶—本品为抑菌性抗生素。—可用于轻度烫伤、烧伤、冻伤及皮炎等症。及蚊虫叮咬后引起的各种皮肤感染

19、金霉素眼膏——可用于结膜炎、沙眼、麦粒肿,也可用于鼻粘膜肿痛等。

20、创可贴——有止血消炎作用,适用于切口整齐、表浅、较小的不需要缝合的割伤。

21、清凉油——用于应付蚊叮虫咬、头晕;

22、活络油——用于跌打损伤,风湿骨痛。舒筋活络,祛风散瘀。用于风湿骨痛,筋骨疼痛,腰骨刺痛,跌打旧患,小疮肿痛,皮肤痕痒,蚊叮虫咬,舟车晕浪,头晕肚痛。

23、麝香跌打风湿膏——消肿止痛之功效,用于跌打诸[zhū]伤、风湿骨痛。

十二、医疗用品: 体温计、小剪刀、镊子,创可贴、消毒棉签、胶布、纱布;

抗生素

(一)β-内酰胺类:青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。近年来又有较大发展,如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams),β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。

(二)氨基糖苷类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

(三)四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

(四)氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。

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抗组胺药

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组胺是速发变态反应过程中由肥大细胞释放出的一种介质,可引起毛细血管扩张及通透性增加、平滑肌痉挛、分泌活动增强等;临床上可导致局部充血、水肿、分泌物增多、支气管和消化道平滑肌收缩,使呼吸阻力增加、腹绞痛,并可引起子宫收缩,大多数抗组胺药与组胺有共同的乙胺基团:X-CH2-CH2-N。抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。并可引起子宫收缩,表现为痛经、流产等。

组胺必须首先与细胞上的组胺受体或酶原物质结合,才能发挥作用,组胺受体有H1和H2两类。一般说的抗组胺药是指H1受体拮抗剂,可拮抗组胺对毛细血管、平滑肌、呼吸道分泌腺、唾腺、泪腺的作用。H2受体拮抗剂主要抑制胃液分泌。常用的H1受体拮抗剂有扑尔敏、苯海拉明、去敏灵、羟嗪、息斯敏等;H2拮抗剂有甲氰咪胍、甲硫咪胺等。

目前已知组胺受体有三个亚型:H1、H2和H3受体。组胺作用于H1受体,引起肠管、支气管等器官的平滑肌收缩,还可引起毛细血管扩张,导致血管通透性增加,产生局部红肿、痒感;组胺作用于H2受体,引起胃酸增加,而胃酸分泌过多与消化性溃疡的形成有密切关系;H3受体的作用尚在研究中。

抗组胺药分为两类:H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂,前者主要用于抗过敏,后者主要用于抗溃疡。

H1受体拮抗剂

H1受体拮抗剂(H1 receptor antagonists,H1RAS)传统地按其药理作用不同分为:

第一代H1RAS,如氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪等;

第二代H1RAS,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等;

第三代H1RAS,如非索非那丁、去甲基阿司咪唑、脱羧基氯雷他啶等.主要用于抗过敏。

常用的H1受体拮抗剂

扑尔敏(chlortrimeton,chlorpheniramine)

口服: 成人 4mg tid。小儿 0.35mg/kg/天,分3~4次。肌注:5~20mg/次。

安太乐(atarax,hydroxizine)

口服: 25mg,qd~qid。

脑益嗪 (cinnarizine,mitronal,stutgeron)

口服: 25mg,qd~qid。

非那根 (异丙嗪,promethazine,phenergan)

口服:12.5~25mg,qd~bid。针剂,2ml含50mg,肌注25mg~50mg,qd。也可加在500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静滴,qd。

赛庚定(cyproheptadine,periactin)

口服:2~4mg,qd~qid。

酮替棼(ketotifen)

口服:1mg,qd~bid。

多虑平(doxepinum)

口服:25mg~50mg,tid。

息斯敏(阿司咪唑,astemizole)

口服:10mg,qd。

特非那丁(terfenadine)

口服:60mg,bid。

西替利嗪(仙特敏,cetirizine,Zyrtec)

口服:10mg,qd。

氯雷他定(克敏能,loratadine,Clarityne)

口服:10mg,qd。

克敏(triprolidini):口服:2.5~5mg,bid。

阿化斯丁(新敏乐,acrivastine)

口服:8mg,qd~tid。

H2受体拮抗剂

常用的H2受体拮抗剂

甲氰咪呱(cimetid):口服:200~300mg,tid;静滴:0.4加入5%葡萄糖液500~1000ml中,qd。

丙谷胺 Proglumide(蒙胃顿)

作用机理:为胃泌素受体拮抗剂,有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,其抑制胃酸分泌的作用虽较甲氰咪胍为弱,但本品毒性低,长期服用也未见任何特殊毒副作用。

功 能:临床可用于十二指肠溃疡,尤适用于慢性胃酸过多所致的溃疡、胃炎注意事项:偶有便秘或者稀便、腹胀、黑便等不良反应,并不影响继续治疗。

法莫替丁 Famotidine(胃舒达)

作用机理:为H2受体桔杭剂。本品的作用比甲氰咪肌和甲硝呋胺更强,据报导其强度比甲氰咪胍大30倍以上,比甲硝呋胺(即雷尼替丁)大6倍以上,其作用时间也较长,约较上述两药长1/3,因此本品具有效力强,副作用少,使用更安全的特点。

功 能:为用于胃及十二脂肠溃疡、反流性食管炎等较好的药物。

注意事项:不良反应较少,有时可有头痛、便秘等。肝肾功能不良、孕妇、小儿慎用。

甘珀酸钠 Carbenoxolone Sodium(生胃酮钠)

作用机理:本品为甘草中的主要成分甘草甜素(或甘草皂甙)以水解得到的甘草次酸的琥珀酸半酯制剂。经临床实践证明本品有较强的抗溃疡作用和肾上腺素皮质激素样作用等,对胃溃疡有较好疗效。本品并不抑制胃酸分泌, 4

也不干扰组胺的作用,对植物神经和胃肠运动也无影响,而是它在酸性溶液中可与胃蛋白酶结合发生沉淀,从而降低胃蛋白酶的活性。还能增强胃粘液分泌量和粘稠度,增强胃粘膜抵抗力,延长胃上皮细胞的生存期限,减少胃上皮细胞脱落,故可保护胃粘膜免受胆汁反流的损害,促进溃疡愈合。本品对平滑肌无抑制作用故不能解痉本品还有镇咳、利胆的作用。

功 能:临床可用于溃疡病(主要是胃溃疡、对十二指肠溃疡作用较差)和阿狄森氏病。

注意事项:不良反应主要可有钠潴留、低血钾等,对老年人、高血压、心脏病及肝、肾疾患者慎用。

甲氧溴苯酰胺 Bromopride(胃本、溴必利)

作用机理:本品具有显著的调节胃肠运动和抗溃疡作用,可有效的抑制胃酸分泌,促进水溶性胃粘液分泌,保护胃粘膜等。并具有镇吐及弱的局部麻醉作用,服用后对胃和十二指肠溃疡有较好的疗效,对患者的反酸、腹胀、嗳气及上腹疼痛等均有不同程度的好转。对服用西咪替丁无效的患者可改用本品可获一定疗效。

功 能:临床适用于胃、十二指肠溃疡,胃及十二指肠炎、出血性直肠结肠炎、痉挛性结肠病、上腹部痛、恶心呕吐等。

注意事项:不良反应主要是用药后可有不同程度的头晕、嗜睡、乏力、口干等,但停药后一般自行消失。本品勿与精神病药物同用。

甲硝呋胺 Ranitidine(雷尼替丁(ranitid)、善得胃)

口服:150mg,bid。

作用机理:为一组胺H2受体阻断剂,其基本结构与甲氰咪胍不同,其作用均比甲氰咪胍强,并能长效、速效和副作用少为之特点,口服后能有效地抑制胃酸分泌达12小时之久。

功 能:临床可用十二指肠溃疡、良性胃溃疡、手术后溃疡、反流性食道炎等注意事项:不良反应不明显,可有头痛、皮疹、腹泻等均少见。肾功能不全者慎用,孕妇、婴儿不宜用。

罗沙替丁 Roxatidine

作用机理:为H2受体的选择性拮抗药。阻滞胃粘膜壁细胞组胺H2受体,而有效的抑制胃酸的分 泌,其疗效与西米替丁相当,但毒副反应较少。

功 能:临床用于胃、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎,也用于麻醉前给药,以防止吸入性肺炎。 注意事项:有嗜睡、便秘、恶心、腹胀、头痛、白细胞减少等不良反应。肝、肾功不全者慎用,偶有皮疹等过敏反应时应停药。

用途

抗组胺药由于制作容易,价格便宜,给药方便,且对多种变态反应病有效,所以临床用途广泛。除了治疗速发变态反应外,也常用于防止药物反应和输血反应;这类药物大多有中枢抑制和麻醉作用,所以也用于辅助治疗某些精神病和神经病;它对前庭有抑制作用,所以又适用于梅尼埃尔氏病所致的眩晕、晕车等场合;此外,它还用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静,或作为麻醉前用药。它对支气管平滑肌的解痉作用较差,这是因为哮喘发作时,白三烯收缩支气管平滑肌的作用远较组胺为明显的缘故。所以抗组胺药不作为治疗哮喘的主要药物。H2受体拮抗剂主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。H1受体拮抗剂大多有引起困倦的副作用,所以司机、高空作业者、操作高速转动机器的工人等应慎用。息斯敏、特非那丁等没有这方面的副作用。

药理作用

大多数抗组胺药与组胺有共同的乙胺基团:X-CH2-CH2-N。抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。根据是否有中枢镇静作用而分为嗜睡性和非嗜睡性两类。根据其化学基团类别又可分为氨烃醚类、烃胺类、哌嗪类、乙烯二胺类和吩噻嗪类等。各种抗组胺药的抗组胺作用强弱不同,有些则具有其他药理作用,包括抗乙酰胆碱、抗肾上腺素、抗5-羟色胺等作用。抗组胺药从胃肠道和注射部位迅速吸收,多数制剂在30~60分钟内生效,维持4~12小时,在肝内羟化及与葡萄糖醛酸结合,于24小时内从尿中排出,只有少量以原形排出。

过敏性鼻炎常用药

治疗过敏性鼻炎常用的抗组胺药:

抗组胺药根据其药效、作用时间及产生的毒副作用的不同,有第一代和第二代之分。第一代即指传统的抗组胺药,这类药作用时间较短,具有镇静、口干等副作用。代表药物有:

曲吡那敏(扑敏宁):镇静作用较弱,但肠胃反应较多。

苯海拉明:特点是镇静作用较强,肠胃反应较弱。

扑尔敏:抗过敏与中枢抑制作用均较强。

羟嗪(安泰乐):药效较强,也较持久,兼有对抗另一过敏物质5-羟色胺的作用。

赛庚啶:抗过敏作用强,剂量亦小。

酮替芬:是一种特殊的抗组胺药,除具有抗组胺效能外,还有稳定肥大细胞膜和抗5-羟色胺作用。

第一代抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的效能,但因具有中枢抑制和抗胆碱作用,可引起嗜睡、口干等副作用,且作用时间短,每天需服药2~4次,使其应用受到了一定的限制。

第二代抗组胺药治疗过敏性鼻炎最突出的特点是中枢抑制作用轻微,且多数为缓释长效制剂,每日只需服用1~2次,给患者带来方便。其代表药物有:

特非那定(敏迪):每片60毫克,一日服2次,每次1片。它是最早的第二代抗组胺药,在我国广泛应用。但自20世纪90年代初发现有严重心脏不良反应后,现已限制使用与生产。

阿司咪唑(息斯敏):每片10毫克,一日服1片。药效可维持1周。也曾在国内风行一时。但它也有心脏毒性作用,目前基本不用。

西替利嗪(仙特敏):是羟嗪的体内代谢物,部分患者服用后有轻微嗜睡作用。一日1次,每次10毫克。可使过敏反应引起的分泌物增多和血管扩张得到控制。

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