篇一:电除颤仪使用方法及注意事项
电除颤仪使用方法及注意事项 心脏电复律的定义
心脏电复律指在严重快速型心律失常时,外加的高能量脉冲电流通过心脏,使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极,造成心脏短暂的电活动停止,然后由最高自律性的起搏点(通常为窦房结)重新主导心脏节律的治疗过程。在心室颤动时的电复律治疗也常被称为电击除颤。
心脏电复律的目的
强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态,造成瞬间停搏,使心肌各部分的活动相位一致,这样就可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏,控制心搏转复为窦性心律。 早期电除颤理由
心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动;
治疗室颤最有效的方法是电除颤;
未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏; 成功除颤的机会转瞬即逝;
基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。
除颤电极板位置
前尖位: 胸骨右缘锁骨下方,乳头的左侧电极板的中心在腋中线上。
前后位:右前壁锁骨下, 背部左肩胛下。 尖后位:心尖部,背后右肩胛角
除颤波形和能量水平
单相波形电除颤:360J
双相波形电除颤:150-200J
除颤效果的评价
电击后5秒钟心电显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功
恢复有效心律
除颤用物准备
除颤器、导电膏/盐水纱布
电除颤时尚需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品,如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备,及配有常规抢救药品的抢救车等,以备急需。
除颤器的使用
电除颤的方法
1.做好心电监护,明确除颤指征。
⒉患者平卧于硬板床。
⒊能量选择。
⒋将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。
⒌ 按下充电按钮,此时会听到连续的充电声而 不是蜂鸣声。
⒍ 将电极板放于患者的胸壁上,优化与病人的接触。
⒎ 清楚响亮的喊一声“离床”。术者两臂伸直固定电极板,使自己的身体离开床缘,然后
双手同时按下放电按钮,进行除颤。
⒏ 评价除颤效果:电除颤后立即继续CPR,经过5组CPR后,检查心律,有指征时再次给予
电除颤。
⒐ 解除除颤时,按解除按钮。如30秒未执行除颤电击,除颤器将自动解除。
⒑ 操作完毕,关闭电源,复原按钮,清理电极板,按规定位置准确摆好。
电除颤的注意事项
保证操作中的安全 ,患者去除假牙;
导电物质不得连接,涂抹均匀,避免局部皮肤灼伤;
掌握好手柄压力;
保持电极板的清洁、间隔>10cm;
为了能够准确计时,记录应以一个钟表为准;
避开溃烂或伤口部位;
避开内置式起搏器部位;
误充电须在除颤器上放电;
尽量避免高氧环境
CPR过程中除颤时,应在病人呼气终时放电除颤, 以减少跨胸动电阻抗。
电除颤的并发症
心律失常: 早搏、室颤、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。 低血压、肺水肿、栓塞。
心肌损伤。
皮肤灼伤等。
除颤器的维护与保养
保证仪器整洁、干燥、完整,用物齐全,仪器上不得放置其他物品;
检查仪器性能导联线无划伤、磨损、打死折; 使用后清洁导联线、电极板,注意保护屏幕严 禁用粗糙的布擦拭屏幕;
每次用后及时充电,超过一周未用重新充电。 每日应开机测试仪器的性能,保持备用状态。
篇二:除颤仪的使用流程图
除颤仪的使用流程图
篇三:除颤器的使用
除颤器的使用
——曾坤梅
一、 使用方法:
1. 接通除颤器的电源,打开电源开关。
2. 检查机器状态:一般选择“非同步”档,“放电”开关啊位于
“人体”档。
3. 接除颤电极板:有胸内、胸外电极板,均经过低温等离子灭菌,
可直接开到台上用。心脏手术用胸内除颤,胸内除颤电极板分为大、中、小号,使用时按病人年龄选择型号。再次手术要准备胸外除颤板,使用时电极板上用浸泡过盐水的纱布,必要时可涂上导电胶。电极导线另一端插入除颤器的相应插孔中。
4. 选择能量:按下充电按钮,胸外除颤一般选择200—300J,不
超过350J。胸内除颤从5J开始选用逐渐增加,小儿5-10J,成人20-30J,不超过50J。(我们小儿常用5-10J,成人20J,必要时30J)
5. 电极板安置位置:胸内除颤可用勺状电极板夹住心脏,胸外除
颤有胸前左右法和胸部前后法两种,前者使用方法方便快捷效果好,并能避免术者被点击,因此常用。
6. 放电:由术者按下除颤受柄上的红色键,应确定术者及其他工
作人员未与患者及病床接触时才可按下“放电”按钮。
7. 放电后立即观察示波屏上的心电图波形,无波形则继续充电,
可在术者按摩心脏或注射肾上腺素或碳酸氢钠后在给予点击,
直至心跳恢复。
8. 除颤完毕,先关电源,拔除电极板,清理导线,放置整齐,以
便下次使用。
二、 注意事项:
1. 定期(一般为每月1次)检查仪器,使其处于随时备用的良好
状态。
2. 使用完毕将附件放置整齐,电极板用后必须清洗干净,每天用
湿布擦拭仪表一次。
3. 胸内除颤手柄及电线不耐高温高压,应尽可能用气体灭菌,除
非紧急情况才用高温灭菌。胸外除颤板必须用气体灭菌,每次使用后洗干净用包装纸包装,行低温等离子或环氧乙烷气体灭菌放置备用。
4. 术者按“放电”按钮时必须十分严肃认真,不要随意按压。
5. 接地式的除颤器必须接上地线方可使用。