篇一:医院感染微生物的监测
医院感染微生物的监测
1、病房物体表面污染细菌的监测
病房物体表面消毒处理后4小时内进行采样,用浸有无菌生理盐水的棉拭子在5×5 cm2 的物体表面往返涂抹5次,放入10ml采样液内送检。定量接种的平板放置35℃培养24~48h,观察结果。物体表面每平方厘米的菌落总数的计算公式为:
采样面积(cm2)?采样液稀释倍数?物体表面菌落总数(CFU)/cm2= 平板上菌落平均数
2、空气中细菌监测
AT?10)=50000N?(1000?平板暴露时间(T)}?{5 ?平板面积(A)}?{100?在空气消毒后、操作之前,用空气采样器或空气沉降法采样。空气沉降法采样简便、经济,但不能精确定量,采样方法为:室内面积≤30m2,设内、中、外对角线3点,内、外布点部位距离墙1m处;室内面积>30m2,设4角及中央5点,4角的部点部位距离墙1m处。将直径9cm普通营养琼脂平板放在各采样点5分钟后送检。平板放置35℃培养24~48h,计算1m3空气中的细菌数。沉降法采样菌落数根据5分钟内在100cm2培养基上降落的细菌数相当于10L空气中含的细菌数。计算公式:空气细菌总数CFU/m3=平板上平均菌落数(N)
3、医务人员手部污染细菌监测
医务人员的手消毒后,五指并拢,用浸湿的无菌棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂抹2次,将棉拭子放入含有中和剂的10ml采样液管内送检。定量接种后35℃培养24h,若无细菌生长放置48h ,计算每平方厘米生长的细菌数。手细菌总数(CFU/cm2)=平板上菌落平均数×采样液稀释倍数÷双手涂抹面积(cm2)。
4、医院环境污染细菌的监测的卫生学标准
(1)层流洁净手术室和层流洁净病房:空气中菌落数不超过10个CFU/ m3,物体表面和医务人员手部不超过5个CFU/ m2,而且无致病菌检出为合格。
(2)普通手术室、产房、婴儿室、烧伤病房、重症监护病房、供应室洁净区:空气中菌落数不超过200个CFU/ m3,物体表面和医务人员手部不超过5个CFU/cm2,而且无致病菌检出为合格。
(3)儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、供应室的清洁区、各类普通病房、化验室:空气中菌落数不超过500个CFU/ m3,物体表面和医务人员手部不超过10个CFU/cm2,而且无致病菌检出为合格。
篇二:XX人民医院微生物监测方案
医院环境卫生学及消毒灭菌效果监测方案
根据《医院感染管理办法》及《医疗机构消毒技术规范(2012年版)》、《医
院空气净化管理规范(2012年版)》等的有关具体要求,为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保证医疗安全。根据我院实际制定医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测方案:
一、 监测目的
提高监控效率,使其更具可操作性,有效地预防和控制医院感染,保证医疗安全。
二、 监测范围
全院重点部门及各科室空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、消毒后(灭菌后)物品等的监测。
三、监测要求
各科室负责采样前的清洁消毒等准备工作,按时规范采样,检验科负责检验并出具检验报告,院感科负责制定监测计划并指导科室完成监测工作。当可能出现医院感染暴发时,要及时进行监测。如监测结果不合格,检验科要向院感科及所在科室报告,院感科与科室一起查找原因,提出整改措施,复检至合格为止。
四、监测项目及监测频次 1、紫外线灯管强度的监测频次
新领紫外线灯管使用前进行强度监测,使用中紫外线灯管每半年进行一次强度监测(6月、12月)。
2、灭菌剂、消毒剂及灭菌物品、消毒物品染菌量的监测频次
使用中灭菌剂及灭菌物品每月进行细菌监测,使用中消毒剂及消毒物品每季度进行细菌监测。
3、消毒内镜、灭菌内镜监测频次
消毒内镜每季度进行细菌监测,灭菌内镜每月进行细菌监测。
4、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌监测频次 (1)洁净手术室及洁净部门:
每月监测一次,不同级别手术间每月至少监测一间,每年每个房间至少监测一次。
(2)产房、新生儿室、消毒供应室、腔镜室、重症监护病房: 每季度监测一次(2、5、8、11月)。
(3)母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房、传染科:
每半年监测一次(5、11 月)。
5、压力蒸汽灭菌生物监测:标准指示菌株——嗜热脂肪肝菌芽孢 (1)每周监测一次。
(2)灭菌植入性器械时,生物监测。
6、医院水污染物排放监测:余氯和大肠菌群检测每月一次。 五、监测标准 1、紫外线灯管强度
新领紫外线灯管强度≥90μw/cm2,使用中紫外线灯管强度≥70μw/cm2。 2、使用中的消毒液染菌量监测
使用中的灭菌用消毒液:无菌生长;使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml;其他使用中的消毒液染菌量≤100cfu/ml。
3、消毒内镜、灭菌内镜细菌监测结果判定
消毒后内镜合格标准:细菌总数<20cfu/件,不能检出致病菌,灭菌内镜合格标准:检测无菌。
4、各类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生学标准:
5、压力蒸汽灭菌生物监测结果判定:阳性对照组培养阳性,阴性对照组培
养阴性,实验组培养阴性,判定为灭菌合格。
6、依据《医疗机构水污染物排放标准》GB 18466-2005,医疗机构水污染物排放限值:
医院感染控制科2013年1月26日
篇三:医院感染微生物监测报告
送检科室: 接收日期:
环境卫生学监测
标本类型
送检区域
检出结果
Ⅰ类
Ⅱ类 ≤200 5个/m3 25个/m3 75个/m3 175个/m3
≤5≤5
≤10 ≤15 Ⅲ类Ⅳ类 ≤500 -
周边区 10个/m3 周边区 50个/m3 周边区150个/m3 周边区 10个/m3
≤10 ≤15
普通手术室≤10
1级手术区
空气(cfu/m3)
洁净手术室(静态监测)
2级手术区 3级手术区 4级手术区
物体表面 (cfu/cm2)
手表面 (cfu/cm2) 暖箱水 污水 标本类型 无菌器械 无菌物品
医疗用品及器械
无细菌生长
使用中消毒剂监测
标本类型
检出结果(cfu/ml)
碘伏 酒精 其它 标本类型
检出结果(cfu/ml)
消毒内镜 灭菌内镜 内镜附件
是否检出致病菌
消毒内镜:菌落数≤20cfu /件,未检出致病菌
灭菌内镜:无细菌生长 内镜附件:无细菌生长
使用中消毒剂监测
参考标准
细菌总数<100cfu/ml,未检出致病菌
是否检出致病菌
参考标准
(备注:空气、物表、手表面均应未检出致病菌)
检出结果
细菌总数<100cfu/ml,未检出致病菌 大肠菌群数<500 cfu/L,未检出致病菌
参考标准
≤5≤5
参考标准
检验日期:检验者: 审核者: