篇一：口腔医院诊疗系统需求分析
医院存储系统设计与实现
摘要
医院信息系统HIS（Hospital Information System）为医院所属各部门
提供病人诊治信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，医院存储系统是其中的一个重要子系统，论文论述了医院存储系统开发思路、设计与实现等。
论文针对中小型医院设计开发了一个基于C/S结构的医院信息管理系统的一个子系统——医院医疗存储系统的开发。通过计算机和网络技术实现对医院医疗信息的全过程追踪和动态管理，从而简化了患者的诊疗过程，优化了就诊环境。论文首先分析介绍了系统开发的背景、国内外的研究现状、运用中遇到的问题以及本文的构成；其次，以医院信息管理系统中门诊挂号子系统、门诊收费子系统、药房管理子系统和门诊医生子系统四个子系统为重点进行了需求分析、系统设计和实现；最后，对已进行的研究和开发工作进行了总结和展望。
【关键词】医院存储系统，医疗管理，C/S结构,设计实现
1 绪论
1.1 系统开发背景
医院医疗是医院管理的门面，流量大，手续较繁锁，在手工方式下，医护人员要做大量不必要的重复工作、效率低、准确性差、不方便管理，影响工作效率，造成了很多就诊病人得不到合理有效的快捷就诊服务，甚至影响医疗质量，为此，越来越多的医院加快了信息化建设的步伐，医院医疗存储管理系统能够有效地优化服务和工作环境、使病员和医生情绪得以放松，提高了服务效率和质量、树立了医院的良好形象，使门诊工作可以高效有序的运转，提高了医院的经济效益，促进医院的发展。
1.2 国内外研究现状
我国医院信息系统（HIS）的发展阶段可以分为三个部分:第一阶段，是医院管理信息系统建设阶段（HMIS）;第二阶段，是医院临床信息系统建设阶段（HCIS）;第三阶段，是建设区域卫生信息系统阶段（GMIS）。在实现医院信息化的过程中，标准化是一个不能回避的问题。流程的标准化是和医院的改革，医院的管理科学化包括现代医院建设密不可分的。我国医疗信息化多数还停留在第一个阶段。据业内人士介绍，2005年，国内的医院信息系统（HIS）厂商有1000多家，其中比较大的有100多家。各个医院使用不同厂商的HIS，硬件环境也不尽相同，异质系统平台和非标准信息格式阻碍了同行间及行业间的信息交流。当涉及到病人转诊等问题时，各方无法直接实现电子信息的交换，只能通过手工操作来完成。
国际上医院信息化管理大致可分为三个阶段：第一个十年，集中在开发医院行政管理的功能上，如财务收费、住院病人和门诊病人管理等。第二个十年，在继续完成和实现医院管理信息计算机化的同时，开发者的努力已进入医疗信息的处理领域，如病人医疗处理系统，实验室系统等。最后一个十年至今，研究者又把重点放在了病人床边系统、医院影像处理系统、病人计算机化病案、统一的医学语言系统等方面。医院信息系统正在经历着小型化、智能化和集成化的改造过程。
1.3 系统的基本构成
医院医疗信息管理系统主要是对医院门诊部挂号和收费，药房以及医生就诊进行管理。 主要功能模块有：
门诊挂号和收费模块 药房管理模块 门诊医生模块
对于门诊挂号，作为医院面对病人的第一个门面，主要是针对给病人挂号；查询病人的挂号信息和交款信息；统计挂号科室、医生、挂号员工作量、挂号病人的报表；门诊收费，作为医院对病人在医院看病的费用进行缴费部门，主要作用是门诊收费、收费查询、统计报表。
对于药房管理主要功能是对医院的药品进行入出库进行管理，对库存中的药品进行盘点和审核，查询药品的入库、盘点、库存、以及对病人的取药、退药查询，合理用药的咨询。统计药房人员工作量、药品日用量的报表。
门诊医生的主要功能是通过病人的先主诉病情，然后对病人进行诊治，给病人进行检查、检查、手术、住院申请，申请单将自动传到收费处和医技科室；可以查询病人的历史信息；对病人的退费、退改处方要求进行审核、处理。
2 需求分析
2.1 医院医疗简介
医院病人来院后，首先挂号，然后到医生处就诊，医生可能会开具检查单、化验单，病人交费后进行相关的检查和化验，其结果能支持医生判断病情，此时，医生开出治疗单、处方或手术单等，病人交费后接受相应处理。
本系统主要应实现以下功能：
（1）挂号——预约挂号、来医院挂号、急症、医疗卡服务、就诊卡的设计与管理、所挂科目、科室的位置、挂号收费、登记。
（2）退号——对病人挂号做出退费处理。
（3）就诊——根据具体的症状进行检查、就诊，并开处方。
（4）收费——根据检查的项目及医生所开处方的具体药品，和划价系统中的具体金额进行收费。提供与门诊收费相关的各类报表、门诊医疗统计、门诊科室及工作人员部分核算数据和工作量统计等。
（5）发药——药房根据处方，检查药房内是否有足够的药方上需要的药，是否需要去药房去取以补足货源。核对已收费处方无误后予以配药、发药处理。
（6）药品管理——各药房以药库为中心，请领药品、入库、调价等。
2.2 主要业务数据流程分析
? 门诊挂号
病人首先可以预约挂号；到医院挂号后，先确定是不是急诊，病人有没有磁卡，有先读取磁卡的信息；为病人选择科室，病人选择选择医生的级别，医院为该病人指派医生（查询该级别该科室各医生当前侯诊数，选择候诊数最少的该级别当班医生），对该病人收取挂号费用，登记挂号信息。如图1所示：
图1 病人挂号数据流程图
? 门诊退号
挂号病人由于某种原因要求退号，医院读取病人的磁卡，查询挂号的信息，是否是当日的挂号（如果不是当日的挂号，医院则不给与退号处理；为该病人做出退号处理，删除挂号的信息，给病人退挂号费用；对退出的费用记账帐，打印出退号凭证。如图2所示：
篇二：医疗服务管理制度及流程
病房医师基本服务制度
1、主管医师必须明确告知患者自己的姓名，患者入院后及时查看，了解病史，完成体格检查，开医嘱并于8小时之内完成首次病程记录，向上级医师汇报病情请示诊治意见。
2、按要求及时完成住院病历。病历记录文字要求清楚、整洁、无涂改，需要更改时应划双线、签字、注明时间并将改写内容注在旁边。病历内容客观、真实、准确、及时、完整。诊断、手术应按照统一的ICD疾病和手术分类名称填写。
3、公费医疗、合作医疗等医保性质患者，如需特殊检查、治疗及应用贵重药品者，必须事先经上级医师同意后，按医保要求与家属谈话签字并审批表审批后执行。
4、认真及时查房并书写病程记录，必须明确体现三级医师查房，并详细、准确记录。
5、及时、认真与患者及家属做好沟通，让家属和患者能真正成为治疗的主体。
6、尽快完善术前各项检查，术前由术者或主管上级医师向病员或家属详细介绍手术及其并发症，并完成手术签字；还应按医院要求完成委托书、有创检查、某些特殊检查及输血同意单。
7、较大手术者（急诊手术除外）需提交科内进行术前讨论，并请上级医师审核，要求所有手术写“术前小结”。
8、对全科查房及术前讨论，各级医师应做好准备，如：病历、术前讨论记录单、各种检查报告、影像学检查片子、所需检查器材等，并告知患者等待检查。
9、术后主管医师应向主班护士交代手术经过，并尽快完成术后记录的书写，上级医师向家属交待病情。
10、术后患者合理用药，严格按各科室规定或各专业组规定使用，合理规范使用抗生素；操作及一次性用品准确、严格记账，做到不多记、不漏账。
11、患者出院，主管医师应在48小时内完成病历首页的填写及诊断证明（因报销需要部分资料在患者出院时应立即完成），出院带药必须严格按要求开具处方。
12、全体医师按时上下班，不得迟到或早退，有病、有事须向科主任请假。每日上午8:00按时参加早交班，各级医师各尽其责，遵守岗位责任制，完成查房、手术等医疗工作。
13、值班医师坚守岗位，若因会诊、出诊等需离开病房应告知科主任及当班护士；负责会诊患者的会诊工作，完成急诊病历记录。
14、各级医师认真出好门诊（急诊），执行“首诊负责制”，对于非本科患者亦应该做好会诊、转诊工作，急诊患者应亲自护送到相应科室，不能推诿患者，做到认真负责。
15、医师及医护间应团结合作，杜绝医疗事故及医疗差错，本着对患者认真负责的态度，一切从患者出发，爱岗敬业，以病人为中心，全心全意为病人服务。
科
室
诊
疗
流
程
医院患者住院流程图
篇三：消化内科工作流程图[1] 3
内科患者入院流程
患者出院流程
普通患者转科流程
接ERCP、TACE术后病人流程
介绍病室的环景、设施
介绍负责医生、护士 病人入院 介绍病区作息时间和治疗时间
出院 向陪伴家人讲解卫生知识
介绍有关疾病的饮食、休息、活动注意事项介绍有关疾病服药治疗时注意事项
介绍各项检查的注意事项 给予心理支持
了解病人的情绪变化，做好护患沟通
介绍有关疾病的相关知识
坚持适合的体育锻炼促进肢体功能恢复
对语言障碍，多进行对话
告知科室随访电话，定期复查
介绍饮食、休息、保持心情愉快的重要性
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