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民营医院国家政策

来源:免费论文网 | 时间:2017-02-10 07:51:51 | 移动端:民营医院国家政策

篇一:2015年我国民营医院行业概况及发展现状分析

2015年我国民营医院行业概况及发展现状分析

提交者:佚名 发表时间:2015-11-30 10:15:00 点击次数:193 来源:本站整理

在中国经济增速放缓的新常态下,作为一项重要的民生事业,医疗产业始终是国家重点投入领域。现在,随着政策导向愈加明确,以及PPP模式带来的契机,社会资本进入医疗、养老的最好时机已经到来。 未来,民营医院市场化前景广阔,但如何建立起获得老百姓信赖的品牌始终是赢得市场的关键因素。下文是对2015年我国民营医院行业发展现状分析。

民营医院数量接近半壁江山

当前,国家日益重视社会资本举办医疗机构。在诸多扶持政策下,民营医院总数已接近公立医院。

根据2013年发布的《关于促进健康服务业发展的若干意见》,以及2014年的《关于加快发展社会办医的若干意见》,到2020年,我国健康服务业产值要达到8万亿元,占GDP10%左右,成为支柱产业。 这些政策春风吸引大量民间资金投入医疗产业。

由中国医院协会民营医院管理分会发布的《中国民营医院发展报告(2014)》显示,我国民营医院数量由2005年底的3320家,一路攀升至2013年底的11029家。近十年间数量增长超过两倍,与公立医院的数量差距不断在缩小。

中国医院协会副秘书长庄一强说,近几年,民营医院每年以17%左右的速度增长,仅国家政策密集发布的2013年一年就净增1300多家。截至去年第一季度,全国民营医院数量已达1.15万家,数量占全国医院总数的46%。

与此同时,国际医疗巨头还在加大与国内民营医院的多元化合作,甚至国际投行对民营医院也“虎视眈眈”。 当前国家鼓励社会资本进入医药卫生领域,更好适应患者需求,民营医院自身又萌生强烈的转型升级欲望,内外因素共同作用下,民营医院正迎来新的发展阶段。随着国家政策进一步落实和细化,民营医院有望成为我国医改提速的发力点。

三重障碍制约民营医院发展地位

尽管民营医院近年发展势头强劲,但本刊记者调研获悉,民营医院目前仍未摆脱“边缘化”境遇,其门诊量仅占全国总量的1/10,且整体规模偏小,服务能力不强,有86%的医疗机构床位数不到100张,仍受制于人才引进难、资金筹集少、隐形歧视多等不利因素。

首先,民营医院人才匮乏,“一老一少”格局未能改观。

张丽冰说,民营医院当前面临的最大束缚是缺乏人才。以莆田籍民营医院为例,医务人员多呈“一老一少”,“老”是指公立医院退休人员,“少”是指刚毕业的大学生,中青年骨干很少,人才青黄不接。目前我国基本上没有相应的民营医学院为民营医院定向培养人才,民营医院的专家资源只能依靠公立医院医生的跳槽以及聘用公立医院的退休医生。

林秋泉所在的华侨大学附属盛兴医院是一家成立于2008年的民营医院,据林秋泉介绍,该院现有医务人员300多人,其中有10多位高级职称的医生,但都是从公立医院退休后聘的。“虽然我们给职工提供免费食堂和职工宿舍,还有免费班车,可就是难以招到优秀人才。一些刚参加工作的大学生,我们把他送出去进修,结果培训完就跳槽了。民营医院人才队伍不稳定制约其进一步发展。”

国家虽然从政策上鼓励医生多点执业,但由于医院管理体制限制,医师顾虑多、负担重,一些公立医院甚至变相对多点执业的医生施加压力,导致公立医院医生很少到民营医院多点执业。莆田市卫生和计划生育委员会主任张亦兵说,莆田市在全国最早出台政策,规定医师无需经原单位同意,只要“备案登记”就可开展多点执业,但目前仅30多名医师登记多点执业,仅占莆田符合条件医师总数的6%左右。

其次,银行融资难、税收负担重导致民营医院资金压力大。

北京祥云医院管理有限公司总裁吴美先告诉《瞭望》新闻周刊,民营医院一直是轻资产发展,很多民营医院房子是租的,也没什么固定资产可以抵押,即使有一些固定资产,也会因为具有公益性质而难以抵押。

因此,民营医院融资渠道比较单一,主要为留存收益和业内少量资金短期拆借。对中小民营医院来说,基本都不能从银行获得贷款。

吴曦东认为,现在进入医疗服务行业的门槛越来越高,投资效益也在降低,而民营医院投资周期较长,一般需要经过5年左右的亏损期。与享有政府财政补贴及各种税费减免的公立医院比,民营医院不仅少有财政补贴,而且还承担一定税负,甚至民营医疗机构在电价、水费等方面也享受不到公立医院的同等待遇。 根据资产归属和投资受益人,人们把医疗机构分为营利性和非营利性,对营利性医疗机构参照企业管理,需缴纳营业税、所得税等各种税收。在张亦兵看来,由于当前政府财政投入不足,实际上营利性医疗机构和非营利性医疗机构都要自己挣钱养活自己。“公立医院天然属于非营利性医疗机构的范畴,可长期享受免税优惠。但民营医院转为非营利性医疗机构,一方面需相关部门批准,另一方面,转为非营利性医院后,股东不能分红,利润要全部投入再生产等的规定,也会限制投资者的积极性。”

此外,民营资本举办医院的隐形门槛依然不少。

山东大学公共卫生学院教授徐凌忠告诉《瞭望》新闻周刊,公立医院享有土地划拨权,民营医院却难以享有相关便利。在用地方面,民营医院的经营用地一直悬而未决。如按市场价或有偿出让购地,两者价差10多倍甚至几十倍。因此,绝大部分民营医院采用的是“租赁商铺”的方式来经营。

仙游博爱医院是莆田市第一家医养结合医院,拥有500多张床位。该院董事长林玮说,“医院前几年是按照市场价购地,一亩土地价格500万元,加上医疗设备和人员成本等,总投资超过2亿元,我们跟公立医院完全不是在同一起跑线上竞争。”

瞭望记者调查发现,当前民营医院在医保统筹机制方面也存在障碍。林秋泉说:“比如新农保定额,我们医院是人均3800元,当地的另一家公立医院却是4200元,同一地区同级医院应该要等额。”

此外,据张丽冰介绍,现在民营医院与公立医院的医保政策支持还有很大的差距,比如民营医院和公立医院发票不同,会造成不少医保病人报销难或根本无法报销的情况。

徐凌忠认为,民营医院在医疗保险定点、医院等级评定、大型设备购置等方面都还受到政府部门的“有色眼镜”看待,不能一视同仁。

质量导向淡化身份差异

种种因素下,张亦兵表示,民营医院在规模和整体技术水平上与公立医院差距很大,受到地方政府的重视程度也远远不如公立医院。

为突破困局,受访专家呼吁,当前应弱化公立医院和民营医院的身份差异,各级卫生部门对不同投资渠道、不同所有制、隶属关系的医疗机构要一视同仁,创造公平、开放、有序的竞争环境,采取多种措施打破制约民营医院发展的障碍。

针对民营医院人才匮乏的问题,宋一然建议,打通公立医院和民营医院间人才的双向流通渠道,营造平等的医务人员相互流动氛围,将民营医院引进人才纳入各地人才专项流动计划,支持民营医院派人到公立医院培训进修。同时,还需要提供更灵活的政策和更完善的配套措施,深化公立医院人事制度改革,逐步变身份管理为岗位管理,真正放开医生多点执业。

当前应多措并举支持和鼓励民营医院发展。

一是在审批程序、土地开发、医护人员技术职称评定、税收政策、社会医疗保险定点资格等方面,尽快出台可操作性措施,提供政策保障;

二是建立民营医院分类管理的核定机制,明确界定、划分营利性与非营利性民营医院,解决配套政策和实际操作问题,给予民营医院申请医疗保险定点医院的资格和相关税费优惠政策;

三是除国家规定须依法专项审批许可的医用设备外,民营医院可自主确定其他设备的购置。

四是鼓励银行业进行产品创新,解决银行融资层面的担保障碍,设计适合民营医院发展的融资产品,对接其融资需求

篇二:目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策

目前国家虽然有了支持民营医院发展的政策,但由于民营医院的发展起步较晚,加之社会对民营医院认识上的误区和相关政策的不尽完善,应该说民营医院与公立医院的竞争还不在同一起跑线上,表现为民营医院既有良好的发展前景,同时又受到许多条件的制约。比如,一方面民营医院的数量在不断增加,规模也在不断扩大,但公立医院所具有的医疗保险定点、科研经费支助等政策民营医院又得不到。可以说,民营医院现在是在美好的前景中曲折地发展着。我要谈的就是针对当前民营医院的发展现状,从政策与环境的角度谈一些看法。

1 民营医院的政策支持

民营医院是我国医疗卫生事业的重要组成部分。民营医院的建设与发展,有其理论和政策渊源。《中华人民共和国宪法》第二十一条规定:“国家发展医疗卫生事业,发展现代医药和我国传统医药,鼓励和支持农村集体经济组织、国家企事业组织和街道组织举办各种医疗卫生设施,开展群众性的卫生活动,保护人民健康。”《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》指出:“采取多种形式,多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠政策,鼓励企业事业单位、社会团体和个人自愿捐资,支持卫生事业。”《宪法》和《决定》,虽然没有明确说明可以创办民营医院,但却很清楚地说明了投资医疗健康事业的主体可以多元化,这为创办不同所有制的医院提供了法律依据。党的十六大报告明确指出:“必须毫不动摇地鼓励、支持和引导非公有制经济发展。个体、私营等各种形式的非公有制经济是社会主义市场经济的重要组成部分,对充分调动社会各方面的积极性、加快生产力发展具有重要作用。”同时指出:“充分发挥个体、私营等非公有制经济在促进经济增长、扩大就业和活跃市场等方面的重要作用。放宽国内民间资本的市场准入领域,在投资、融资、税收、土地使用和对外贸易等方面采取措施,实现公平竞争。依法加强监督和管理,促进非公有制经济健康发展。完善保护私人财产的法律制度。”这就说明,非公有制经济除关系国民经济命脉的极个别特殊行业外,完全可以涉足第一、第二、第三产业的各个领域和行业,当然地包括了医疗卫生产业。卫生部等四部委《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》在界定非营利性医疗机构与营利性医疗机构时,就清楚地界定营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医疗机构医疗服务价格放开,依法自主经营,照章纳税。城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。这些都是民营医院进行规范化运作的政策依据。

随着国家对创办民营医院政策的明朗化,各省市大都出台了鼓励和支持民营医院发展的政策与措施。比如,四川省人民政府颁布的《关于城镇医药卫生体制改革实施意见》就

明确提出“要积极探索发展医药卫生事业的多种形式和投资来源的多种渠道,鼓励兴办集体、私营、中外合资合作、股份制等形式的医疗机构”。福建省卫生厅、财政厅等部门联合下发了《关于加快发展民办医院的若干意见》,规定非营利性民办医院的医疗服务执行政府指导价,营利性民办医院可自主设置服务项目、自主确定医疗服务价格;民办医院职工可参加当地社会保险,医务人员的职称评定、参加学术活动等与公立医院相同。《意见》还明确提出民办医院可由社会资本多形式投资兴办设立;鼓励现有公立医院通过产权制度改革转制为民办医院;民办医院的卫生技术人员和管理人员的人事档案可由人才交流中心进行保管;民办医院在医学院实习医院资格、道路交通事故伤员救治定点医院、开展社区卫生服务等方面的待遇,与公立医院相同;民办医院应该承担当地政府交办的预防保健工作,当地政府以购买服务的方式在经费上给予合理的补偿。江苏省卫生厅出台的《关于加快发展个体私营医疗机构的意见》明确指出鼓励和支持个体私营医疗机构以联合、兼并、参股、收购等多种形式,积极参与公立医疗机构的改制、改组和改造。对退离休医务人员申办医疗机构,或到个体私营医疗机构工作的,原单位不得因此减发其法定的退离休经费。医疗机构的在职医务人员,本人愿意辞职到个体私营医疗机构工作的,所在单位应予以支持。

从上述有关政策可以看出,民营医院的发展已经有了充分的理论和政策上的支持。现在,关键是要求各级部门和领导要解放思想、更新观念、正确认识民营医院在促进我国医疗卫生事业发展和保障广大人民群众健康中的重要作用,象看待公有资本那样看待民间资本,为民间资本参与医疗产业积极创造条件,特别是要支持和鼓励民营医院的发展,公平对待民营医院,为民营医院创造一个宽松的发展环境。

2 民营医院的良莠不齐现状

据中华医院管理学会调查显示,目前全国具有一定规模的民营医院已超过500家。这些医院的发展模式主要为:经营较好的个体诊所发展成一定规模的医院;一些企业和个人通过兼并、注资改制发展起来的自主经营或股份合作医院;由国外资金注入建立起来的合资合作医院;公立医院转制等。总体上看,我国现有的民营医院一般以各类专科、中医和民族医院为主,与公立医院相比,他们具有经营机制灵活、融资渠道多元化、市场开拓意识和服务意识强等优势,以其“简、便、验、廉”的特色满足了人们日趋多样化、多层次的就医需求,已成为我国医疗卫生事业的重要组成部分。

当然,民营医院的发展也存在着不少问题,在一定程度上讲,可以说是良莠不齐的。这主要表现在民营医院的总体数量不多,其规模、技术、人才等与公立医院相比过于悬殊,从提供的门诊、住院服务情况看,在医疗服务市场上所占的份额很小,参与市场竞争的能力

明显不足。民营医院的管理者从整体上讲还缺乏现代医院管理理念,缺乏运作现代医院的经验。民营医院在管理的制度化、科学化、规范化方面明显不足,特别是在医疗质量方面更要强化管理。与公立医院相比,民营医院的技术创新能力还比较弱,大部分民营医院只局限在常见病、多发病和个别疑难病症的治疗上,综合能力还有待提高。诸如此类的问题,都是需要民营医院在发展的进程中逐步加以解决的。

3 制约民营医院发展的主要因素

民营医院的出现和发展,将会更好地优化医疗资源配置,进一步满足群众医疗需求。通过竞争,可促进公立医院的改革与管理,使整个医疗市场无论从技术、服务还是价格,更贴近老百姓的实际需要和经济承受能力,从而为整个社会迈向小康创造条件。尽管民营医院在医疗服务市场中的作用相当重要,但由于人们长期以来受计划经济思想的束缚,加之民营医院的出现毕尽还属于新生事物,因此民营医院的发展仍然受许多因素的制约。只有这些制约因素解决了,民营医院才能有宽松的发展环境,才能真正做强做大。当前民营医院发展的制约因素主要体现在以下几个方面:

社会对于民营医院所持有的偏见观念是民营医院经营与发展的最大难题。许多民营医院的投资者和院长们反映,虽然国家已经有了支持和促进民营医院发展的政策,但一遇到具体事情,社会上或有关部门对公立医院和民营医院却有两种眼光,两种尺度,民营医院就象“后娘的孩子”,常常遭遇不公平待遇。有的地方不论民营医院的规模大小,也不论技术强弱,在确定社会医疗保险定点医院时,一律将民营医院拒之门外。有些地方民营医院的专业技术人员解决不了职称晋升,户口、子女上学等也成了问题。曾有一位博士生准备到民营医院就业,却连档案放到人才交流中心这一简单的问题都难以理顺,最后只能作罢。社会群众对民营医院也存在着偏见,认为民营医院就是为了赚钱,民营医院的收费比公立医院高,或者认为民营医院的技术、质量、服务不可靠,一旦发生医疗事故进行索赔无保障等,这些偏见观念都影响了民营医院的生存与发展。所以,为民营医院创造一个良好的发展环境相当重要,政府有关部门要转变观念,解放思想,为民营医院创造一个公平的竞争环境。社会各界也要转变观念,正确认识民营医院在医疗服务市场中所发挥的作用,为民营医院营造一个良好的生存与发展氛围。

缺乏扶持民营医院的具体政策与措施,是制约民营医院发展的重要因素。从国家现在已经出台的政策来看,创办民营医院当然是合法的。但目前国家有关政府部门出台的支持和鼓励民营医院发展的专门性文件还没有,导致民营医院要解决一些具体问题,往往会找不到具体的政策依据。比如《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》规定:“当发生重大灾

害、事故、疫情等特殊情况时,各类医疗机构均有义务执行政府指令性任务。”如果是公立医院执行政府指令性任务,是因为政府对公立医院有经济补偿。那么,民营医院执行政府指令性任务呢?如果是无偿的,那么这对给国家交纳税收的民营医院来说显然有失公平。民营医院在接收大中专毕业生,调动专业技术人员时,人事关系怎么解决?户口怎么解决?专业技术人员在晋升职称时,应归口到哪里管理?由于这些都没有具体的政策,对民营医院引进人才和提高技术水平很不利。因此说,相关配套政策的完善对民营医院的发展来说是相当重要的,也是相当紧迫的。

民营医院自身存在的一些问题也直接影响和制约了民营医院的发展。从客观方面来讲,制约民营医院发展的有政策、观念以及社会方面的原因。但从主观方面分析,民营医院也存在着自身的不足,比如管理制度的不健全、不规范、自律意识较差;由于人员流动较快造成的医疗质量不稳定;有个别民营医院急于回收投资而增加病人负担;有的急于扩大影响作一些不实的医疗广告宣传等,都是民营医院存在的问题。这些问题不解决,将直接影响民营医院在社会公众中的形象和自身的发展。

4 营造民营医院发展的良好环境

如何营造民营医院发展的良好环境?这是关系民营医院能否发展壮大的关键问题。这一问题民营医院要思考,政府部门也要思考。

从政府的角度来讲,当前首要的是要落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中所讲的“卫生行政部门要转变职能,政事分开,打破医疗机构的行政隶属关系和所有制界限,积极实施区域卫生规划,用法律、行政、经济等手段加强宏观管理,并逐步实行卫生全行业管理。”按照这一政策,将民营医院纳入全行业管理,在机构和人员执业标准、医疗机构评审、专业技术人员职称评定和晋升、社会医疗保险定点,医学科研课题招标、教学医院确定以及市场准入和资金贷款等方面做到与政府公立医院一视同仁。要出台相关政策,促进民营医院投资主体的多元化,通过吸纳社会资金,优化医疗资源配置。要引导民营医院科学规划布局,准确进行市场定位,避免与公立医院在专业和科室的设置上过于重复,从而造成不必要的恶性竞争,既浪费医疗资源,又制约民营医院竞争力的提高。政府相关部门和行业协会、学会还要创造条件提高民营医院管理者的管理水平,经常性的举办各种培训班和研讨交流活动。对做出突出贡献的民营医院投资者和管理者还要给地位、给荣誉,真正让民营医院和民营医院的管理者们有劲头儿,有奔头儿,充分发挥他们的积极性与创造性,为医疗事业的发展多出业绩,多作贡献。

从民营医院自身的角度来讲,首要的问题是要创新思维,以广阔的视野审视自己,做好既有远见又着眼实际的发展规划,要找准市场定位,在规模经营或特色医疗上下功夫,不断提高医院的科学管理水平,卓有成效地抓好医疗质量管理和服务水平的提高。要搞好经营活动和成本核算,确保医院的盈利和对投资者的回报。要加强医德医风建设,让民营医院在社会上树立良好的形象。民营医院只有一个良性健康的内部运行机制,才能有良好的发展前景。

应该说,目前民营医院已经迎来了发展的春天,只要坚定不移地按照党和国家的方针、政策建设民营医院,发展民营医院,民营医院必然会在医疗卫生事业中彰显出巨大的作用

篇三:2016年民营医疗发展现状及发展机遇

一、民营医疗发展现状分析

近年来,在新一轮医改推动和促进下,我国民营医疗机构在数量上实现了井喷式的发展。特别是2015年4月26日国务院出台的《深化医药卫生体制改革2014工作总结和2015重点工作任务》中明确,将大力发展社会办医列为2015医改七大工作重点之一。民间医疗产业进入了发展快车道。

但在产业快速发展的同时,问题也不断凸显。民营医疗产业的快速发展得益于国家政策的支持和民众多样化医疗服务的需求,但民营医疗产业真正要实现欣欣向荣、百花齐放,不仅需要政策支持也需要产业自身发力。

一、引入社会资本助推产业发展

2015年6月,国务院常务会议部署了简化医疗机构设立审批,支持通过股权、项目融资等筹集社会办医资金等五大举措促进社会办医,以满足群众多样化的医疗服务需求。民营医疗机构相对于公立医疗机构融资渠道较多,所有权明晰,利益清楚,管理灵活,自主权大,分配制度灵活,这也是民营医疗产业吸引社会资本的魅力所在。

但近年来在民营非营利性医疗机构与民营营利性医疗机构双向转换上的尴尬境地对社会资本的引入产生了一些障碍。在非公医疗机构发展之初,由于非营利性能享受到税收、土地等方面的优惠政策,非公医疗机构特别是综合性的民营医疗机构更多选择的是非营利性的模式。随着时间的推移,民营非营利性医疗机构得到发展,原来的股东们希望能在做好社会公益的同时,对自己的辛勤劳动能得到一定的回报,对于新的投资者也希望有所回报。但目前民营非营利性医疗机构股东不能分红,那么就迫切需要将非营利性转变为营利性。同时,一些新成立或已经成立多年但自身经营不佳的营利性医疗机构又希望能够享受到更多税收、政策上的扶持,以促进自身发展,需要由营利性转变为非营利性。

所以,应制定民营非营利性医疗机构与民营营利性医疗机构双向转换的具体实施细则,以便能够吸引更多的投资者进来进一步做大做强现有的民营医疗产业,助推产业发展。

二、要建立自己的人才梯队

对民营医疗机构来说,生存下来只是万里长征的第一步,如何发展得更好才是需要解决的问题。从2009年新医改到现在,国家陆续出台多项政策和措施鼓励社会办医。在这些利好政策的驱动下,民营医疗机构的数量逐年增加。但在快速发展的同时也暴露出一些问题。

对于消费者来说,民营医疗机构具备较好的服务体系、相对快捷的就医过程以及相对灵活的诊疗收费等优点。但也面临医疗技术、教学科研、医疗人才等软件实力相对不足,缺乏学科学术带头人,引进优秀医疗人才相对困难等问题。

目前最优质的医疗资源仍然集中在公立医院,特别是公立三甲医院凭借多年的历史积淀,囊括了主要医疗人才资源,占领了技术制高点。消费者在选择就医时仍会更多地倾向于公立医院。必须建立自己的人才梯队,这是民营医疗机构能不能发展好的关键所在。公立医疗机构之所以人才济济,是由于其医务人员

大多属于“单位人”,事业单位编制的人事制度决定了公立医疗机构的医务人员不容易也不愿意流向民营医疗机构。从促进民营医疗机构生存发展的角度出发,将医务人员多点执业的政策落到实处,逐步由“单位人”向“社会人”转变,为民营医疗机构发展创造更加开放、公平的条件。

二、民营资本重要性分析

目前来看国内公立医院医疗器械和医务人员供不应求情况非常明显,考虑到需求将不断增加,而国内对公立医院的财政补贴又非常有限,因此民营资本将发挥重要作用。

一、民营资本介入将缓解医疗行业设备与人才不足情况

随着人口老龄化、生活方式改变、工作压力和财富增加等等原因,医疗器械需求不断增加,但是供不应求情况明显。以国内医疗器械市场中占比最大的医学影像设备来看,市场供给明显不能满足实际需求。预计未来医疗器械需求将维持高速增长,而基层公立医院和民营医院等将需要大量购入医疗设备。国内医院医生和护士配备明显低于发达国家水平。由于目前财政收入对医疗行业的补贴非常低,因此民营资本的注资对解决这些不足有非常重要的影响。

二、民营资本将在医疗服务行业激发“鲶鱼效应”

可以参照台湾的发展经验,全球前200名医院中,台湾占了14家,仅次于美国及德国。但是在70年代前台湾也有和国内现在类似,1976年台湾台硕集团董事长王永庆成立长庚医院,仿效美国医院模式,以患者为中心成为其管理核心。几年亏损期后,该院获得15%的年利润率,其诊疗流程再造、成本核算模式等尤为先进。台湾各大企业集团纷纷效仿,非公立医院一时风行,长庚医院成为台湾医疗行业的“鲶鱼”。

面对民营医院的强势竞争,台湾公立医院的市场份额不断下降,政府对公立医院的投入也大逆转,并以优惠政策刺激鼓励私人医疗资本,公立医院最终被迫改革。以著名的台大医院、台北荣总医院启动改革为标志,台湾医疗服务业从此提高效率,进入良性竞争。

三、民营资本在基层公立医院和专科医院拥有诸多投资机遇

民营资本参与医疗行业的方式主要包括公立医院托管和直接投资、投资专科医院和高端医疗等等,目前来看前面三种占主导地位。公立医院收入中有50%来自药品和器械的供应链服务,其中对于药品而言,如果公立医院直接从分销商处获得药品,对于需要招标的药物公立医院只能以招标价获得,因此议价空间是非常小的。但是如果由药企或者民营医疗集团做代理的话,这些企业可以以相对便宜的价格从分销商手中获得药品。这些企业给医院的价格虽然也是招标价,但是与此同时他们会将获得的一部分利润分给医院,因此医院不仅节约人力成本还获得一部分额外收益。另外,民营资本也可以通过投资帮助公立医院增设高端科室、聘请专家并改善医院配套服务,从而从周边其他高端医院获得新的患者。对于专科医院,民营医院在口腔、整形外科、妇产科等技术壁垒不高,但是利润率却不低的领域拥有许多投资机遇。

三、民营医疗产业发展趋势分析

(1)规模扩大,服务质量提升。主要投资者倾向于选择大型先进医院为投资目标,而他们还将进一步加大投资力度。由于政府监管加强、竞争更加激烈,许多小型低端民营医院将逐渐被淘汰;

(2)新型连锁医院兴起。过去十年,连锁医院市场已见雏形,如爱尔眼科医院。未来,随着患者认识提高、医生队伍逐渐稳定以及成本优势,连锁医院将得到进一步发展;

(3)拓展新的专科方向。私人投资的传统热点包括牙科、眼科等,经过数年发展,这类专科医院市场已饱和。外资以及私人投资将转向其他科室,如住院康复因为这些领域对医生的依赖程度不高可以与大型公立医院形成互补,但市场需求又非常大。

(4)中型连锁医院往往是投资者的目标领域及市场切入点。康复科、妇产科以及肿瘤科将是最受欢迎的三个专科领域。

(6)监管政策也将呈放松趋势。中国针对民营医院投资的政策法规一直在改进,为公立医院改革也带来长期机遇。

2010年,国务院58号文放宽了民营医院的准入条件,明确民营形式是新型医疗机构的优先所有制结构形式。58号文指出,公立与民营医院应享受平等的专业资格评估与培训;民营医院组建过程中鼓励资本多元化,对公立、私人或外国资本一视同仁。2011年,国务院又明确民营医院应承担全国医疗服务与床位总量的20%。同时,一系列关于公立医院改革的相关政策,对民营医院的发展前景具有深远影响。

未来,以病种预付制为基础的新医院支付系统,会继续推动公立医院的重组,为民营医疗机构和私人资本提供参与公立医疗机构重组的机会,而这个过程可以借鉴其他国家的经验。例如,德国实施病种预付制时,暴露了公立医院效率低的问题,大幅推动了私有化进程。2010年,德国私立医院数量首次超过公立医院数量。

商业保险覆盖率的提高将为民营医院带来更多与商业保险公司的合作机会。现在,保险覆盖率与医疗服务之间的差距非常大,这意味着巨大的机遇。


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