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新农合报销存在问题

来源:免费论文网 | 时间:2017-01-25 06:16:08 | 移动端:新农合报销存在问题

篇一:新农合整改报告

新农合整改报告

县新农合管理中心于2014年7月23日对我单位参合农民注意及出院报销情况进行督察,发现我院还存在很多的问题,并已经违反了《安溪县新型农村合作医疗实施管理办法》等规定,本院存在问题如下:

一、 未能按要在24小时内将住院通知单及时录入到新农合

系统。

二、 部分在院病人病历、病程书写不完整,不规范;病案首

页填写不完整、清晰、准确,上级医生查房为签名、

三、 新农合有关政策的开展、部署以及科室控费的材料欠完

整;

四、 新农合相关政策管床医生未宣传、收费窗口新农合服务

标识不完整、不规范。

五、 知情同意书合自费药品和诊疗项目协议书填写不规范

或未填写:

六、 出院带药无医嘱、自备药品医嘱未注明。

针对以上的不足,我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实,扎实工作,积极开展检查,提高医疗服务质量,切实减轻参合群众的医疗负担,并作以下整改。

一、 按要求在24小时内将住院通知单录入到新农合系统

中。

二、 对病历的书写规范化培训后书写完整。

三、 一些新农合的材料追加完整。

四、 对新农合的收费窗口规范化标示。管床医生规范化

宣传。

五、 知情同意书合自费药品和诊疗项目协议书填写规

范。

六、 出院带药医嘱、自备药品医嘱注明要注明清楚。 我院在近期会对县新农合管理中心所提出的问题进行整改,使之更规范化。

篇二:新农合自查报告

新农合自查自纠报告

为进一步加强我院新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求桐柏华夏医院新农合办公室展开自查工作情况如下:

一、工作展开情况

1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录,公道规范用药治疗。

2、参合农民就诊时认真核对身份,含身份证、农合本,及时进行新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。

3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可,以《最新病历书写规范》为准则。

4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好。

二、存在的问题

1、有的群众对新型农村合作医疗相关政策了解不够,还有极少部份人暂不了解转账支付的益处,不太情愿积极配合;

2、工作人员对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够,宣传不到位,参合农民群众相关单据偶有丢失;

3、入住病人的病历有个别医生未及时完成;

4、个别病人出院后未及时进行农合结算;

5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致,网上结算不细心;

6、新农合盖章不认真,个别未盖章。

三、纠正方案

1、在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销制度。

2、加强本院住院病人的审核和查房力度。

3、加强管理人员和经办人员的能力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。

4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。

5、严把病历质量关,制定并实施了《病历跟踪表》措施,责任到人,切实抓好病历的“五大原则”。

6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为新农合作出自己应尽的义务。

通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,增进我院新农合的健康发展。

桐柏华夏医院

2016年6月12日

篇三:新农合报销注意事项

报销县外住院所需材料

1、医院正式发票原件

2、医院住院费用清单原件

3、医院出院小结或者出院记录原件

注明:因县医保局会存档医院原件并封存,如还需要报销商业保险、民政救助、卫生院生育报销、医院需复诊要原材料等情况,自己提前复印好医院的所需材料备用。

4、住院患者本人的身份证复印件、户口本复印件(未成年只需要户口本复印件)

5、新农合医保卡复印件

6、农村信用合作社的存折(需户主或本人的)复印件

7、外伤(骨折、开放性创伤等)住院报销需要拿意外事故核定表进行盖章核实,住院费用达到2万元以上的要在事故发生地所在居委会盖章核实。

如有其他问题,详询医保窗口工作人员

龙津医保所

2015年

农民补办医保卡流程

1、户主带好本人户口本身份证(代办人带好户口本及代办人身份证)到县医院住院部一楼的补卡窗口进行登记填表

2、把填好的表在窗口上盖章后去南昌银行(县步行街对面的银行)带好身份证和户口本进行办理补卡。

3、补办医保卡成功后再回到县住院部一楼的补卡窗口进行医保卡激活后就可以正常使用。

龙津农医所

2015年


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