篇一：优生知识调查问卷
优生知识调查问卷
县（区） 乡镇（街道） 村（社区）
请您仔细阅读此调查问卷，在您认可的答案下划“√”。
1.您的文化程度： A.小学 B.初中 C.高中 D.大专及以上
2.您目前：Ａ．未婚Ｂ．已婚 Ｃ．已婚已生育
3.您打算去做或者做过孕前检查吗？
Ａ．打算 Ｂ．不打算C.没做过 D做过
4 您知道为什么要做孕检吗？
A.为了自己和未来孩子的健康 B.看看对方是否健康
C.自己和（或）对方的家庭中有遗传病患者，担心会传给下一代
D.以检查结果来决定要不要孩子 E.不知道
5.您知道在哪里可以做免费孕检吗？
A．区县妇幼保健院 B．区县医院C．区县计划生育服务站
D.乡镇（街道）计划生育服务站 E.不知道
6. 请选出你知道的出生缺陷：（可多选）
A．无脑儿 B．脑积水 C．兔唇 D．先天性心脏病E．脊柱裂 F．多指
7．您知道哪些因素会导致出生缺陷吗?（可多选）
A．放射线辐射 B．怀孕期间吃药C．农药
D．养猫、狗，吃生肉 E．吸烟酗酒 F．遗传
8.您觉得哪些人最容易生出痴呆儿等畸形儿?(可多选)
A.年龄超过35岁的女性 B.有多次流产的女性
C.长辈中有人得遗传病的人 D.在化工厂工作的人
9. 您知道怀孕期间最容易导致胎儿畸形的是什么时候？
A.3个月以内 B.4-7个月 C.8-10个月D.不清楚
10.您主要通过哪些途径获得优生优育知识？
A.电视、广播、报纸B.宣传册C. 计生专干宣传
D.宣传板报 E. 计划生育服务机构集中培训和知识讲座
11.您知道服用叶酸可以预防什么畸形？
A.神经管畸形 B.六指C.痴呆儿D.先天性心脏病
12.您知道孕前优生筛查的内容有哪些吗？
A.遗传病、家族病史咨询B.体格检查C.验血、验尿D.B超 E.TORCH F.乙肝检查 G．不清楚
13.您知道孕期营养缺乏会导致胎儿畸形吗？
A.知道B.不知道C.不清楚
非常感谢您的支持，祝您生一个健康的宝宝！
篇二：免费孕前优生健康检查知识问答
免费孕前优生健康检查知识问答
一、 什么是国家免费孕前优生健康检查？
免费孕前优生健康检查是出生缺陷一级预防的重要手段，是婚前保健的延续，孕期保健的前移。以免费服务为原则，“群众免费，政府买单”——由中央财政和地方财政设立专项资金予以保障，为符合政策生育、计划怀孕的夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。通过孕前优生健康检查，可提高计划妊娠比例；提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。
二、哪些人群可以享受国家免费孕前优生健康检查？
享受国家免费孕前优生健康检查的目标人群应同时具备：
1、符合生育政策并准备怀孕的夫妇。
2、包括城镇与农村户口。
3、夫妇至少一方具备本地户籍或夫妇双方非本地户籍但在本地居住半年以上。
三、怎样参加国家免费孕前优生健康检查？
符合生育政策的计划怀孕夫妇持身份证、结婚证
↓
在户口所在地计生办领取《免费孕前优生健康检查介绍信》
↓
在县计划生育服务站进行免费孕前优生健康检查、培训
培训合格发放合格证
↓
到户口所在地计生办领取
《成都市符合法律法规生育一孩通知单》
↓
怀孕后到医疗卫生机构进行孕期保健
四、国家免费孕前优生健康检查的内容有哪些？
1、优生健康教育。
2、病史询问：疾病史、孕育史、家族史、用药史、饮食营养、生活习惯、环境毒害物质接触，社会心理因素。
3、孕前医学检查：体格检查、临床实验室检查（男方：9项；女方13项）、妇科B超检查。
4、风险评估。
5、咨询指导。
6、早孕及妊娠结局追踪随访等。
其中，实验室检查9项包括：阴道分泌物（白带常规、淋球菌、沙眼衣原体检测）、血常规、尿常规、肝功能（谷丙转氨酶）、乙肝五项、肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）。
病毒筛查4项包括：风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、弓形虫抗体和梅毒螺旋体抗体筛查。
接受检查的夫妇，检查后若有阳性结果，医师将及时通知受检者，并进行积极的医疗指导。 对有遗传病家族史、不良产史、长期接触高危环境因素的夫妇等高危家庭，进行有针对性的跟踪回访服务。
五、免费孕前优生健康检查应注意些什么呢？
1、免费孕前优生健康检查建议在计划受孕前3—6个月内进行。
2、持结婚证和身份证、免费孕前优生健康检查介绍信。
3、当事人在检查前几天应注意休息、不饮酒、检查当天早上禁食。在体检当天清晨需禁食、禁奶制品，需要空腹，不要吃早饭，也不要喝水，因为有些检查项目需要空腹。
4、女性当事人应避开月经期去接受检查。
5、女性当事人作B超检查前要充盈膀胱（即憋尿）。
6、男性检查前务必先问一下父母亲，自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛
肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，将这些信息提供给医生，并仔细咨询。
大邑县计划生育服务站
地址：大邑县晋原镇富民路中段78号（交警队斜对面）；电话号码：88292761
孕前优生健康检查时父母送给孩子最有价值的礼物…… 健康宝宝人人爱，聪明宝宝人更爱！
参加免费孕前优生健康检查，送您一个健康宝宝，给您一个幸福的家。
预防出生缺陷，提高出生人口素质，促进家庭健康幸福。 出生缺陷干预好，帮您生个好宝宝。
要想生个好宝宝，夫妻健康最重要。
女性保健要搞好，男性健康莫忘掉。
篇三：孕 前 优 生 参 检 人 群 问 卷(定稿)
孕 前 优 生 参 检 人 群 问 卷镇 村 组育妇姓名：丈夫姓名： 现（是、否）怀孕
1、 请问您知道国家免费孕前优生健康检查？（知道、不知道）
2、 请问您在怀孕前是否做过优生健康检查？（是、否）
3、 村专干（是、否）发放国家免费孕前优生健康检查相关折页对您进行宣传？
是否接收到宣传孕前优生健康检查的信息？（是、否）
4、 请问您何时参加检查？（ ）是否夫妻一起参加？是否知道检查费用全免？（是、否）
5、 请问您是否去镇所咨询登记？（是、否）
6、 请问您检查时查了哪些内容？（体格检查、抽血化验、小便常规、B超检查）
7、 您属于一般人群还是高风险人群？
一般人群问：是否镇所（是、否）把您的《检查结果及评估建议告知书》送给您？您（是、否）签收？镇所人员（是、否）对您开展优生指导？
高风险人群问：（是、否）县站人员把您的《检查结果及评估建议告知书》送给您？您（是、否）签收？（是、否）告知注意事项并开展优生指导？
8、 村专干是否对您开展电话或入户随访？（是、否）截止目前共随访几次？（ ）
9、县站或镇所人员是否对你开展电话或入户随访？（是、否）截止目前共随访几次（） 是否接收到孕前优生健康检查随访以及告知检查结果的信息？（是、否）
10、请问您对我们开展的孕前优生工作满意吗？（满意、基本满意、不满意）
调查员签名：调查时间：备注：1、根据科技股提供名单，推磨式检查。2、各镇于每月26日—28日把调查后的问卷交到科技股。
免费论文网友情提示：本网站所有内容为共享上传提供，不涉及任何商业利益，本站对此不承担任何保证责任！
Copyright © www.csmayi.cn Corporation, All Rights Reserved 共享时代 共享你我他 版权所有