篇一：孕前优生知识培训教案
孕前优生知识培训教案
一、培训对象：村级计生干部50余人
二、培训内容：为降低出生缺陷发生风险，提高出生人
口素质，国家免费孕前优生健康检查项目正式启动。为科学规范组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。为群众办实事。
一、服务对象
试点地区符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇，包括流动人口计划怀孕夫妇。
二、服务目的
（一）提高计划妊娠比例；
（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防范意识；
（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。
三、服务内容
主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。
（一）优生健康教育
通过多种方式，向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出
生缺陷预防意识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。
1．优生健康教育主要内容
（1）与怀孕生育有关的心理、生理基本知识；
（2）实行计划妊娠的重要性和基本方法，以及孕前准备的主要内容；
（3）慢性疾病、感染性疾病、先天性疾病、遗传性疾病对孕育的影响；
（4）不良生活习惯、营养不均衡、肥胖、药物及环境有害因素等对孕育的影响；
（5）预防出生缺陷等不良妊娠结局的主要措施；
（6）孕前优生健康检查的主要目的及内容等。
2．优生健康教育主要形式和要求
（1）设臵优生健康教育宣传栏。在区计划生育技术服务机构和村计划生育服务室的户外及室内明显处设臵优生健康教育宣传栏。
（2）提供优生健康教育资料。在区计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、接诊室，以及人口学校与村计划生育服务室等场所，放臵优生健康教育折页、健康教育处方、健康教育手册等资料。
（3）播放优生健康教育音像制品。在区计划生育技术服务机构的咨询台、候诊区、观察室，以及人口学校、村计划生育服
务室等场所播放优生音像制品。
（4）举办优生知识讲座。定期在镇、村举办优生知识讲座。
（5）组织优生知识问答。印制优生知识简要问卷，可结合优生知识讲座等活动，组织计划怀孕夫妇阅答，普及科学知识，了解需求和健康教育效果。
（6）开展公众咨询活动。与计划怀孕夫妇面对面沟通交流，介绍优生健康知识，回答夫妇提出的问题，并发放宣传资料。
做好各项优生健康教育活动记录，并存档保存。
（二）知情同意
遵循知情自愿原则，详细介绍计划怀孕夫妇可以接受病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导等孕前服务内容，让计划怀孕夫妇充分了解孕前优生健康检查的意义。在充分知情基础上，征得夫妇双方同意，签订知情同意书（见附件4）。
（三）病史询问
1．询问基本信息，包括夫妇双方姓名、性别、出生日期、民族、文化程度、职业、居住地等。
2．询问病史，了解计划怀孕夫妇和双方家庭成员的健康状况，识别影响生育的风险因素。重点询问与优生有关的孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、职业状况及工作环境、社会心理和人际关系等。
在病史询问以及后续体格检查、临床实验室检查、影像学检查等服务过程中，逐项填写。要保护服务对象隐私，对受检者个人信息严格保密。
（四）体格检查
按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触诊、四肢脊柱检查等操作；进行男、女生殖系统专科检查。
（五）临床实验室检查
实验室检查：共9项。包括血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、淋球菌和沙眼衣原体检测），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙转氨酶）、乙型肝炎血清学五项检测，肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查。
病毒筛查等：共4项。包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等感染检查。
（六）影像学检查
影像学检查1项。妇科超声常规检查主要观测子宫和附件形态、大小、内部回声、位臵及毗邻关系、活动程度等。
其他检查如胸部X线、精液检查，地中海贫血等遗传性疾病筛查、染色体核型等特殊检查，各地根据需要自行确定。
（七）风险评估
对所获得的计划怀孕夫妇双方的病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查结果进行综合分析，识别和评估夫妇存在的可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的遗传、环境、心理和行为等方面的风险因素，形成评估建议。
依据评估结果，将受检夫妇区分为一般人群和高风险人群。 一般人群:指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的计划怀孕夫妇。
高风险人群:指经评估发现一个或多个方面有异常的计划怀孕夫妇。
根据每一位受检者检查结果，填写《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》，注明评估建议。对于未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议定期接受健康教育与指导；对于仅一方接受检查评估、未发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议另一方尽快前来接受孕前优生健康检查；对于发现风险因素的计划怀孕夫妇，建议接受进一步咨询、查治和转诊，必要时建议暂缓怀孕。
（八）咨询指导
将检查结果及评估建议告知受检夫妇，送交《孕前优生健康检查结果及评估建议告知书》。遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，为夫妇提供针对性的孕前优生咨询和健康指导。
1．普遍性指导
对风险评估未发现异常的计划怀孕夫妇，即一般人群，告知可以准备怀孕，并给予普遍性健康指导。指导内容主要包括：
（1）制定妊娠计划。建议有准备、有计划的妊娠，避免大龄生育，介绍计划受孕方法和避孕措施；
（2）合理营养。平衡膳食，适当增加肉、蛋、奶、蔬菜、水果摄入，保证营养均衡，根据情况科学地补充营养素及微量元素；
（3）积极预防慢性疾病和感染性疾病；
（4）谨慎用药，计划受孕期间尽量避免使用药物；
（5）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、甲醛、农药等），避免密切接触家畜，
篇二：第一部分 孕前优生健康教育知识
第一部分 孕前优生健康教育知识
一、影响健康的因素：
1、行为和生活方式
2、环境因素
3、生物因素
4、健康服务因素
二、孕前优生健康教育的概念
是通过有针对性的信息传播和行为干预，帮助待孕夫妇掌握优生科学知识和技能，促使待孕夫妇充分利用孕前优生健康检查，自觉采纳有利于优生的行为和生活方式，消除或减轻影响生育的危险因素，预防出生缺陷等不良妊娠结局。
向计划怀孕夫妇宣传优生科学知识，增强出生缺陷预防意 识，树立“健康饮食、健康行为、健康环境、健康父母、健康婴儿”的预防观念。
与计划怀孕夫妇充分沟通，了解需求，建立良好人际关系。积极引导夫妇接受知识、转变态度、改变行为，共同接受孕前优生健康检查，做好孕前准备。
三、孕前优生健康教育的目的
1、促进待孕夫妇和公众建立正确的优生观念；
2、增进待孕夫妇和公众自我保健及预防不良妊娠结局的知识、增强群众优生意识和能力；
3、增加意愿妊娠和计划妊娠的比例；
4、激励待孕夫妇和公众为自己后代的健康负责、改变不良行
为和生活习惯，消除或减轻影响生育的危险因素，营造有利于健康的社区环境；
5、促使待孕夫妇充分利用孕前优生健康检查，从被动治疗模式向主动健康促进模式转变；
6、增强全社会对优生的关注，通过全社会的努力，提高出生人口素质和整个社会人群的健康水平。
四、由谁来提供健康教育活动
从事健康教育的人员应为接受过相关业务培训的医护人员。 村级计划生育专干入户发放健康教育资料，协助县乡专业技术人员开展健康教育。
乡级计划生育技术服务机构配合县级计划生育技术服务机构开展孕前优生健康检查，为计划怀孕夫妇提供健康教育。
县级计划生育技术服务人员为计划怀孕夫妇提供健康教育。
五、孕前优生健康教育的形式：
1、健康教育宣传栏
2、优生健康教育资料（健康教育折页、教育处方、手册等 ）
3、优生健康教育音像制品
4、举办优生知识讲座（定期的，不定期的）
5、组织优生知识问答 （问卷 、）
6、开展公众咨询活动。（以面对面沟通交流为基本形式）
进行优生知识讲座后填写记录表
见如下表格
六、介绍几种影响健康的因素
（一） 环境与优生
胚胎及发育个体对致畸作用的易感性取决于胚胎和发育个体的遗传。
不同发育阶段的胚胎对致畸原致畸作用的敏感性不同，出生缺陷的类型和发生频率取决于致畸原作用胚胎的。
引起胚胎发育的异常，取决于致畸原在胚胎组织中是否达到或超过阈限值。
1.蔬果残留农药
研究证实：
1）使用杀虫剂地区胎儿出生缺陷高于非农业区；
2）长期从事生产、包装、贮运农业杀虫剂人员、农田施药剂人员、使用被杀虫剂污染的食物、水或毒毙的禽畜等，易发生不育、流产、死胎、早产、低出生体重儿、胎儿发育不良及先天畸形等；
2.塑料化学物质
1）双酚A（BPA）——引发前列腺癌、乳腺癌、胎儿两性性征差、早产等。
2）计划妊娠的夫妇——尽量少吃塑料包装的即食食品；杜绝对塑料包装食品的直接加温；不用塑料容器盛放食品后在微波炉加热；不用塑料包装袋来放置热的食物；少用保鲜膜直接覆盖食品；少吃路边摊贩上提供的直接用塑料包装包裹的各类小吃等；从事塑料制造业的更要注意个人防护，尤其是女 性，可能的话，妊娠期
暂时换一下工种。
（二）行为方式与优生
1.吸烟与生殖功能：每天吸烟≥1包和18岁以前吸烟的不孕症发生率显著增高；
吸烟改变输卵管的生理功能,影响输卵管纤毛运动和受精卵的运送,吸烟者异位妊娠发生率高出不吸烟者40%。
烟草中尼古丁、苯并蓖使精子细胞易损性增加，自我修复力下降:精液量、精子密度、精子数、精子前向运动率、精子存活率、异常精子形态、精子畸变率均为负面影响。
2.饮酒与出生缺陷
饮酒对妊娠的影响：酒精会危害生殖细胞和胚胎，父母饮酒后受孕的胎儿：易流产、早产、发育不良、畸形。
每天至少饮用150毫升酒精的女性，胎儿“酒精综合征”发生率为4%～35%。男性酗酒者并发睾丸萎缩、不育和性欲降低、勃起功能障碍者占70% ～ 80%。
3.妊娠期用药分类（1980年）
A类 ：可用于孕妇
- 人类对照研究已证实对胎儿影响可能性很小
B类 ：慎用于孕妇
- 动物研究无致畸证据，但是缺乏人群研究；或者在动物中证明有副作用，但是未能被可靠的人群研究所证明。
C类 ：必要时可用
- 没有充分的动物或人类研究；或者在动物研究中有不良的
胎儿作用，但是没有人类的资料。
D类： 特别慎用
- 有对胎儿危害性的明确证据，但用于孕妇时利大于弊，如挽救孕妇生命，在无其他取代种类时，可考虑使用。
X类： 禁忌使用
- 人类和动物资料均为阳性，已证实的对胎儿危险超过了它的任何益处
（三）遗传与优生
遗传学的基本知识
什么是遗传?
什么是染色体?
什么是遗传病?
遗传病一般怎样分类？
遗传病到哪里去诊断？
遗传病的特征：
--遗传性
----先天性
----终身性
遗传病再发风险的估计
遗传病的预防：
遗传咨询师
省级提供遗传咨询服务的单位：
篇三：2013年 第一期孕前优生检查知识培训教案讲义
2013年 第一期孕前优生健康检查
培训教案
时间：2013年1月7日14:30
地点：
主讲人：
计划培训人数：实际培训人数：
一、培训对象
蔡官镇符合生育政策、计划怀孕的农村夫妇和流动人口计划怀
孕夫妻
二、培训目的
（一）提高计划妊娠比例；
（二）提高计划怀孕夫妇优生科学知识水平，增强孕前风险防
范意识；
（三）改善计划怀孕夫妇健康状况，降低或消除导致出生缺陷
等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质。
三、培训内容
（一）、计划怀孕生育的心理、生理准备 夫妇双方在受孕之前心理状态应当是良好的、稳定的。心理情
绪会影响母体自身的生理功能，对生殖功能当然也会有一定的影响，如影响排卵及卵子的活动，影响对精子的接纳等，长期的心理刺激甚至还可以影响到胚胎及胎儿发育。男性消积的心理状况，除了影响自身的生理生殖机能以外，还会使朝夕相处的妻子产生思想负担，从而影响到胎儿的生长与智力发育。
在准备受孕时夫妻双方感情要好，近期内未经受大的精神创伤，如情绪过分紧张，有可能会阻断胎盘和子宫的供血，致使胎儿缺氧。因此无论心理上还是生理上，都要使孕妇处于良好的状态。
（二）、孕前准备的主要内容
1、最佳的受孕年龄、时期和做一些必要的检查，女性一般为
24~30岁，男性为27 ~35岁；5~7月是受孕的最佳时间。女性最好尽量避免在35岁以上怀孕，因为这个年龄段流产、死胎、畸形儿(如唐氏综合症胎儿等)的几率比较高。
从新生儿方面来说，准妈妈在5~7月怀孕，到来年的3-5月生育，这样孩子出生正好跨过严寒，又避开酷暑，孩子的护理相对比较容易。其次，从准妈妈的角度来说，怀孕早期(就是怀孕的前三个月)比较重要，稍不留神，细菌和病毒就有可能侵入体内，造成流产、胎儿畸形。特别在北方，常出现准妈妈因叶酸不足而导致胎儿出现神经管畸形的情况。如果准妈妈选择在5-7月受孕，这时正值春夏交替，各种水果、蔬菜比较充足，将有利于预防这种疾病的发生。
2、怀孕前后服用叶酸
怀孕前三个月到怀孕后三个月期间，每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。
必须从怀孕前一个月开始服用。怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。
服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因，但不是惟—的原因。服用叶酸增补剂可以预防80％的神经管畸形儿出生。
3、孕前饮食调理
体质和营养状况一般的，孕前3个月至半年就可开始注意饮食调理，每日要摄入足够的优质蛋白、维生素、矿物质、微量元素和适量脂肪，这些营养物是胎儿生长发育的物质基础。钙、磷对胎儿骨骼及牙齿的形成和发育，铁对造血功能，锌、碘对胎儿的智力发育和预防畸形都有直接关系。
4、孕前的饮食原则
孕前的营养供给方案还应参照平衡膳食的原则，结合受孕的生理特点进行饮食安排。
（1）、要保证热能的充足供给，为受孕积蓄一部分能量，这样才能使"精强卵壮"，为受孕和优生创造必要条件。
（2）、要保证充足优质蛋白质的供给，保证受精卵的正常发育。
（3）、是保证脂肪的供给。脂肪是机体热能的主要来源，其所含必需脂肪酸是构成机体细胞组织不可缺少的物质，增加优质脂肪的摄入对怀孕有益。
（4）、是充足的无机盐和微量元素，钙质、铁、锌、铜等构成骨骼、制造血液、提高智力，维持体内代谢的平衡。最后是供给适量的维生素，能够有助于精子、卵子及受精卵的发育与成长，但是过量的维生素，如脂溶性维生素也会对身体有害，因此建议男女双方多从食物中摄取，慎重补充维生素制剂。
注意：动物可能携带危害胎儿健康的病原体，如弓形体，可致胎儿多种畸形，狂犬病毒可致狂犬病。因此计划怀孕的妇女应远离宠物，如你有此嗜好，应及早忍痛割爱，将其送给亲友饲养。
孕前需注意事项：
1．母亲应坚持锻炼身体，抵御因感冒、风疹等病毒侵袭造成的胎儿畸形。妈妈进行的身体锻炼应适量，避免参加剧烈的运动竞赛，因为激动、紧张的竞技心理状态，会影响她们生理机能的平衡，如果必须参加时，应推迟受孕。
2．妊娠早期胚胎所需要的营养，可直接从子宫内膜储存的养料中得到，所以孕前的营养准备就很重要。为了在孕前调养好身体，应该合理地调配膳食，多吃各种富含营养素的食物，如肉类、豆制品、蔬菜和水果等。
3．各种各样的有害物质不仅影响未来母亲的身体健康，同时也会影响胎儿的生长发育，是诱发胎儿畸形的重要因素。孕前接触有害物质如放射线、铅、镉、汞等的人应注意检查体内有害物质是否超过正常标准，如有超标，应离开此类工作一段时问，身体各项指标值正常后再受孕。
4．药物致畸是造成先天性畸形的一个重要原因。致畸的药物一般都能通过胎盘直接传给胎儿，而在妊娠最初的三个月，胎儿最容易受药物的影响。如果孕前服用的药物在母体内有蓄积，就会胎儿的发育产生影响。所以，孕前几个月用药必须要谨慎。
5.优生不只是妻子的事。国外学者发现，男子穿紧身牛仔裤，会把睾丸压向温度较高的腹股沟管，造成生精功能减退。
6．酒后不入室。酒的主要成分酒精进入体内，会引起人体的染色体畸变和基因突变。如果酒后受孕，就会使胎儿的发育受到很大影响。酒后受孕生出的孩子往往有智力发育不良、细微动作发展障
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