篇一：质控员职责
城关区康乐医院
质 控 员 职 责
1. 科主任负责本科室的医疗质量控制工作，检查科室病历书写，出科病历进行 签字。
2. 护士长负责本科室的护理质量控制工作，检查基础护理，基本技能操作，医 院感染控制工作。
3.深入科室了解和掌握情况，协调各临床、医技等科室间的工作联系，组织重大抢救和院内外会诊。
4.制定本科室医疗规章制度和医疗质量控制标准，督促各种规章制度和诊疗常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
5.组织每月一次医疗质量交叉检查找出存在问题，提出整改措施，不断提高医疗质量。
6.发现科室不良事件及时上报，及时处理，对每起不良事件进行讨论分析。
7.每月定期抽查各科医疗文件（含病历、医嘱、处方、检查申请单、报告单）的书写情况。
8.负责督促检查本科室药品、医疗器械的使用管理工作。
9.组织每季度一次的病人满意度问卷发放和总结工作。
10.组织科室人员质控知识教育培训工作。
科内质控小组分工职责及工作要求
一、 基础护理、危重病人护理、病历质控
a. 不定期检查住院病历，检查病历的三测单、长、临时医嘱单、特护单是否符合质量要求;
b. 不定期检查病人的皮肤、管道、引流袋护理、危重病人护理是否达到要求; c. 每月对以上项目必须总检查一次;
d. 协助科主任完成出院病历质控;
e. 以上检查有记录可查并督促当班人完善执行改进工作.
二、 科室财产、药品管理、安全管理质控
a. 每月定期检查科内固定资产数目、有记录可查；
b. 检查科内所有药品的有效期，保证无过期药品；
c. 规范储藏室、治疗室的物品、药品，清晰标明、分类放置；
d. 检查住院病人安全防范措施是否到位（如床栏、床头卡），有记录可查，并督促当班人完善执行；
三、 急救器械、药品、物品质控
a. 每周定期清点抢救物品，保证各项用物清洁齐全，处于备用状态，并记录； b. 每周定期清点心电监护仪、吸氧、吸痰、导尿等用物，保证处于备用状态，并维持其清洁度；
c. 对抢救用物放置固定、标签分明；
四、 消毒隔离质控，
a. 按时完成各种消毒监测记录。每周紫外线灯管擦试消毒；
b. 定期对各班的消毒隔离工作进行检查，如医疗垃圾分类、消毒液浓度测试，有记录可查；
c. 定期对消毒物品的外包装（如包布、贮槽）等进行清洁处理，检查包内器械是否符合要求；
d. 督促并协助护工完成病房消毒工作；
e. 定期对血压计、听诊器、病历夹、口服药盒进行清洁和消毒，袖带84液清洗。
篇二：护理质控人员职责
护理质控人员职责
（1）在护理部主任的直接领导下工作。
（2）负责全院护理质量管理。
（3）完成年、季、月质控计划。
（4）修改、完善、补充护理质控检查标准。
（5）定期检查、考核。内容 ：护理文书书写查对、病房管理、急救药品管理、危重病人护理、基础护理、 健康教育、规章制度落实、消毒灭菌、优质护理服务。
（6）汇总检查结果，每月向护理部主任书面汇报并提出改进措施、存档。
（7）每月向各科护士长反馈检查结果和改进措施。
（8）定期组织护理人员进行有关内容的讲课。
（9）年终汇总1年检查结果，进行各科室的排序。
篇三：医院医疗质量控制科工作与岗位职责
医院医疗质量控制科工作与岗位职责
1、医院医疗质量控制科工作职责
2、医院医疗质量控制科主任岗位职责
3、医院医疗质量控制科干事岗位职责
医院医疗质量控制科工作职责
一、在院长的直接领导下，在副院长的指导下，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。
二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、 指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。
三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反溃
四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价 方法。
五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改 进措施。
(一)负责基础质量的监控
1、协助完善有关的医疗规章制度。
2、提高全员的质量意识。
(二)负责环节质量的监控
1、每月组织运行病历的环节质量检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。 ⑴督促临床科室每月自查病区的运行病历;
⑵组织院质控领导小组每月到临床科室抽检运行病历;
⑶及时复查有问题、有争议的运行病历;
2、负责检查有关规章制度的落实：通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章 制度的落实情况。
(三)负责终未质量的监控
1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;
2、对住院病历的终末质量进行三级监控; 汇总医务科、门诊部、护理部、医保办、感控科等有关医疗质量管理部门的监控结果，报经院长办公会执行扣罚。
六、对本部门存在的缺陷进行调查分析，确认产生的原因，采取纠正、 预防措施、
七、定期召开医疗质量通报会，对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。 对各部门或科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的提高。
医院医疗质量控制科主任岗位职责
一、在院长和医院医疗质量管理委员会的领导下，负责全院医疗、护理、医院感染、医技等方面质量管理的监督和考评工作。
二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件，制订全院临床、护理、医技医疗质量控制方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。
三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的 工作。
四、带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查 （病历、处方、申请单、报告单等文书），对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向有关部门反馈。
五、做好质量管理书面材料记录及汇总，定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作。
六、密切与医务科、感染科、护理部、临床、医技科室配合，团结协作，把医疗质量管理工作落到实处。
七、团结全科同志努力工作，坚持不断学习，不断提高管理水平。
医院医疗质量控制科干事岗位职责
1、在科主任的领导下，具体协助搞好全院医疗、护理等质控质量工作。
2、认真仔细检查运行及终末病历，把好病历质量关，发现问题及时修正
3、每月作好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告
4、利用医院质量管理网络开展质量控制活动。不断完善院级质量控制方案。
5、协助科主任制订医疗质量标准，建设医疗质量标准化体系。
6、协助组织开展全院性医疗质量教育，贯彻落实全面医疗质量管理思想。
7、经常不断地对各项医疗工作制度的落实情况进行检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实，确保基本医疗质量。
8、对重点患者实施监控，督促科室或诊疗组加强诊疗护理措施， 及时检查治疗效果。
9.及时了解并掌握在临床中暴露出的医技质量缺陷，在投诉和满意度调查中发现的质量缺陷，应深刻剖析，并及时整改。
10、以《医疗事故处理条例》及相关文件为依据，检查、落实服务质量，确保患者权利。
11、加强对病历、输血、麻醉、急诊、手术、其他有创操作、 重症监护、会诊等过程质量的管理。对新技术、新方法、新药的开展与应用实施监控。
12、加强自身建设，不断学习医疗质量控制新技术、新方法，总结医疗质量管理的经验与教训，提高医疗质量管理水平。
13、完成科室主任交办的其他工作任务。
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