篇一：2016年食源性疾病监测工作手册-20160203-附表部分
第十部分 附录
附录1 食源性疾病监测相关表格
附表1-1食源性疾病病例监测信息表
附表1-2食源性疾病病例监测生物标本检验结果表 附表1-3食源性疾病病例监测编码规则（仅供参考）
附表1-4《食源性疾病病例监测信息表》相关字典解释（仅供参考） 附表1-5疑似食源性异常病例报告卡
附表1-6 单增李斯特菌/阪崎肠杆菌病流行病学调查采样记录表 附表1-7 阪崎肠杆菌病个案调查表—婴幼儿 附表1-8 单增李斯特菌病例对照调查表 附表1-9 非伤寒沙门氏菌病例对照研究调查表 附表1-10 2014年中国居民急性胃肠炎疾病负担调查表 附表1-11 抗生素分类及名称表
附表1-12中国居民急性胃肠炎疾病负担调查失访情况一览表 附表1-13中国居民急性胃肠炎疾病负担调查－现场质量控制汇总表 附表1-14中国居民急性胃肠炎疾病负担调查-电话复核质量控制表 附表1-15中国居民急性胃肠炎疾病负担调查-电话复核质量控制汇总表
附表1-1 食源性疾病病例监测信息表
一、病例基本信息（横线上填写相关内容，或相应选项的“□”中打√）病例编号：（自动生成）
二、主要症状与体征*（在相应症状或体征的“□”中打√，至少填写一项） 三、初步诊断*：□急性胃肠炎□感染性腹泻□毒蘑菇中毒□菜豆中毒□河鲀中毒
□肉毒中毒□亚硝酸盐中毒□农药中毒□其他
四、就诊前是否使用抗生素：是否（抗生素名称）
五、既往病史：□无□一般消化道炎症□克罗恩病□消化道溃疡 □消化道肿瘤
□肠易激综合征 □脑膜炎、脑肿瘤等 □其他
六、暴露信息
是否怀疑进食了某些食品后出现以上症状：是 否，如果“是”请于表格中填写食品信息，可填写多行。
注：以下信息可用序号填表 1、食品分类：
1、肉与肉制品 2、蔬菜类及其制品 3、水果类及其制品 4、水产动物及其制品 5、婴幼儿食品 6、乳与乳制品 7、蛋与蛋制品 8、 饮料与冷冻饮品类 9、包装水（含桶装水） 10、粮食类及其制品 11、豆及豆制品 12、坚果籽类及其制品 13、菌类及其制品 14、酒类及其制品
15、糖果、巧克力、蜂蜜及其制品 16、藻类及其制品 17、油脂类 18、调味品 19、其他食品 20、多种食品 21、混合食品 22、不明食品
2、加工或包装方式：
1、餐饮服务业2、家庭自制3、定型包装 4、散装（包括简易包装）5、其他
3、进食或购买场所类型：
1、家庭 2、饭店（酒店）3、食品店4、街头食品5、餐饮业-其他6、单位食堂7、学校食堂8、工地食堂9、农贸市场10、超市11、零售店
12、零售-其他13、农村宴席14、其他
3
七、生物标本采集
八、病例附件 九、填报机构信息
医疗机构名称*：接诊医生：填表人：填表日期：年月日
4
2016年国家食源性疾病监测工作手册国家食品安全风险评估中心
食源性疾病病例监测信息表》填卡说明
病例编号：由食源性疾病监测报告系统自动生成。
门诊号：填写病人就诊的门诊号，同一家医院门诊号不能相同，除非是复诊的病人。 是否住院：在相应的选择前打√ 住院号：填写病人的实际住院号
姓 名：填写病人的名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。 性 别：在相应的性别前打√。
监护人：14岁以下的儿童、无行为能力者和80岁以上老人要求填写患者家长姓名。 出生日期：填写病人出生日期。 联系方式：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。 现住地址：填写详细，至少详细填写到乡镇（街道）。原则上填写病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。
患者职业：在相应的职业名前打√。 发病时间：本次发病日期，填写到小时。 就诊时间：本次就诊日期，填写到小时。 死亡时间：死亡病例填写，填写到小时。
主要症状与体征：在相应的症状与体征前打√，不能为空，至少填写一项。 初步诊断：不能为空，填写诊断结论。 既往病史：如有，则输入。
暴露信息：病人主诉或怀疑由食品引起，勾选是，需填写暴露信息，可填写多个。 食品名称：填写可疑食品的名称，不能为空。
食品品牌：定型包装产品，填写食品品牌，如奶粉等。 生产厂家：定型包装产品，填写生产厂家，如奶粉等。 购买地点：填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。 购买地点类型：填写购买地点类型序号。
进食场所：填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。 进食场所类型：填写进食场所对应的序号。 进食时间：填写暴露食品进食的时间。 进食人数：填写共同就餐的人数。
其它人是否发病：在相应的选择前打√。
是否采样：在相应的选择前打√，指的是暴露食品是否采样。
标本信息：如果采集生物标本，勾选是，需填写标本信息，可填写多个。
标本编号：根据编码规则填写或者由监测单位自行编制填写，但病人与生物标本要对应。 标本类型：在相应的类别前打√。
标本数量及单位：填写采样量及对应单位。 采样日期：填写标本采样日期 备 注：可填写其它必要信息。
医疗机构名称：填写病人所就诊哨点医院的名称。 接诊医生：接诊病例的医生。 填表人：填写病例表格人员。 填写时间：填写本表日期。
注：前面带*项为必填项
不进行病原学检验的病例信息采集可不填写“六、生物标本采集”。
篇二：2010年国家食源性疾病监测工作手册
2010年国家食源性疾病监测工作手册
二〇一〇年九月
目录
摘 要 .............................................................................................................................................. 2
第一部分 国家食源性疾病监测计划 ........................................................................................... 3
一、制定依据 ........................................................................................................................... 3
二、制定目的 ........................................................................................................................... 3
三、试点原则 ........................................................................................................................... 5
第二部分 疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统 ........................................................... 6
一、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告 ..................................................................... 6
（一）工作目的。 ........................................................................................................... 6
（二）工作目标。 ........................................................................................................... 6
（三）工作机制。 ........................................................................................................... 6
（四）监测范围。 ........................................................................................................... 6
（五）监测点分布。 ....................................................................................................... 6
（六）试点医院选择标准。 ........................................................................................... 7
（七）监测对象。 ........................................................................................................... 7
（八）监测工具。 ........................................................................................................... 7
（九）监测内容。 ........................................................................................................... 7
（十）报告流程。 ........................................................................................................... 9
（十一）监测原则和要求。 ......................................................................................... 10
二、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统的机构组成及任务分工 ................... 12
（一）试点医院。 ......................................................................................................... 12
（二）各级疾病预防控制中心。 ................................................................................. 13
第三部分 食源性疾病（包括食物中毒）报告系统 ................................................................... 18
一、背景 ................................................................................................................................. 18
二、工作目标 ......................................................................................................................... 18
三、报告范围 ......................................................................................................................... 18
四、现报告系统与原报告系统的区别 ................................................................................. 19
五、食源性疾病（包括食物中毒）报告系统的工作流程 ................................................. 19
六、报告体系机构组成及各部门的任务分工 ..................................................................... 20
（一）医疗机构。 ......................................................................................................... 20
（二）中国疾病预防控制中心营养与食品安全所。 ................................................. 20
（三）各级疾病预防控制中心。 ................................................................................. 21
第四部分 质量控制 .................................................................................................................... 23
一、提高医护人员对疑似食源性异常病例/异常健康事件的判断能力 ........................... 23
二、降低漏报率 ..................................................................................................................... 23
三、多级审核 ......................................................................................................................... 24
附表1疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡 ................................................................... 26 附表2各级疾病预防控制中心启动疑似食源性异常病例/异常健康事件流行病学调查标准
........................................................................................................................................................ 28
附表3 疑似食源性异常病例/异常健康事件流行病学个案调查表 .......................................... 29
摘 要
本工作手册是根据卫生部《关于印发2010年国家食品安全风险监测计划的通知》（卫办监督发?2010?20号）文件要求而制订，适用于2010年全国食源性疾病监测。
本手册包括国家食源性疾病监测计划、疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统、食源性疾病（包括食物中毒）报告系统和质量控制四部分内容。 2010年疑似食源性异常病例/异常健康事件报告系统是在全国31个省（自治区、直辖市）以及新疆生产建设兵团选定312家医疗机构（每个省选择10家县级及以上医院，新疆生产建设兵团2家医院），以医疗机构为监测报告主体，以地方疾病预防控制机构为依托，以中国疾病预防控制中心营养与食品安全所为技术总负责，实现医疗机构和当地疾病预防控制中心的无缝连接，创建与食品相关异常病例/异常健康事件的监测与报告网络。2010年本着边建设、边规范、边提高的宗旨，主要任务是以上述312家医院为试点，启动疑似食源性异常病例/异常健康事件监测工作，规范报告内容和机制，理顺报告流程，建立数据采集和分析平台，为进一步扩展疑似食源性异常病例/异常健康事件的监测与报告范围提供依据。
食源性疾病（包括食物中毒）报告系统是在部分省（区、市）级疾病预防控制中心的食物中毒报告网络的基础上，对监测目的、报告主体、监测范围上进行拓展与完善。形成在全国31个省（自治区、直辖市）范围内以搜集食源性疾病（包括食物中毒）信息为目的的疾病报告体系，为开展食源性疾病防治工作提供技术依据。在各级各地疾病预防控制中心完成食源性疾病（包括食物中毒）事件处臵工作后，按照既定的格式填报报告表，实现国家、省（自治区、直辖市）、地（市）和县（区）四级食源性疾病（包括食物中毒）的网络直报；同时将疑似食源性异常病例/异常健康事件报告中，已明确认定的食源性健康事件纳入食源性疾病（包括食物中毒）报告系统。
为了提高工作质量，保证两个报告系统监测结果准确可靠，由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所负责对两个监测报告系统进行质量控制，包括开展全国性技术培训、统一培训教材或培训视频材料、现场考核和督导等。
第一部分 国家食源性疾病监测计划
一、制定依据
《中华人民共和国食品安全法》第二章第十一条规定：国家建立食品安全风险监测制度，对食源性疾病、食品污染以及食品中的有害因素进行监测。国务院卫生行政部门会同国务院有关部门制定、实施国家食品安全风险监测计划。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据国家食品安全风险监测计划，结合本行政区域的具体情况，组织制定、实施本行政区域的食品安全风险监测方案。
食源性疾病监测是食品安全风险监测工作重要内容，也是一项科学性强、组织严密、运行复杂的系统工程，需要卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制中心密切配合，积极协调，共同完成。参加监测的医疗机构、疾病预防控制中心要以为人民健康高度负责的态度，以本省10个试点医院为切入点，开展疑似食源性异常病例/异常健康事件的信息搜集、报告工作，在全国范围内建立国家、省（自治区、直辖市）、地（市）和县（区）四级食源性疾病（包括食物中毒）信息报告网络。达到类似三聚氰胺导致婴幼儿肾结石的食源性异常病例/异常健康事件的早发现、早诊治的目的，避免健康危害，保护公众健康，加强我国食源性疾病的监测、报告、预警和应急处臵能力，降低食源性疾病发病率。
二、制定目的
根据世界卫生组织的定义，食源性疾病是指“通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的任何疾病”。我国颁布实施的《食品安全法》规定：食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括细菌、病毒、
寄生虫、有毒有害化学物质和天然毒素等，临床表现可分为4类：1.食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病；2.经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等；
3.与食物有关的变态反应性疾病；4.因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性损害为主要特征的疾病。由此可见，食源性疾病致病因子多样，临床表现复杂，最为常见的是微生物和化学性有害物质导致的感染性疾病和急性中毒，近年来也发生过类似非法添加三聚氰胺的“问题奶粉”造成婴幼儿罹患肾结石这种潜在的、少见的健康损害事件。
食源性疾病对人群健康的影响主要有三种形式：1.明显的暴发（常具有急性健康损害、病例呈时空聚集、同源或点源暴露引起等特点）；2.聚集性不太明显的发病（病例常呈现时空广泛分布、新的或“非特异”临床表现等特点，特别是对于一些新的食源性危害所致疾病，无法事先预测其所致危害的临床表现，可以归为此类）；3.长期或潜隐性损害。对于不同表现形式的食源性疾病需要以不同的监测手段去发现。一般来说，法定病例报告、事件报告可以发现明显的食物中毒；异常病例报告可以发现聚集性不太明显的发病；高度散在的特殊损害、长期或隐性损害，则需要综合运用异常病例或聚集性病例报告、病原学监测、疫情监测等多种监测手段。
由食源性疾病的定义和特点可见，食源性疾病的范围极广，不同种类的食源性疾病可能涉及到人体各个系统的损害，一般从临床角度难以将食源性疾病与其它原因所致的同种疾病（如食源性和水源性肠道感染性疾病）分开。因此，除某些疾病特征与食用某种食物关系十分清晰的病例（如明确食用某种食物后的急性中毒性损害）外，在临
篇三：第三部分国家食源性疾病监测工作手册附表
疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡
填表说明
1.报告卡编号：试点医院、县（区）级和地（市）级疾病预防控制中心无需填写。
报告卡编码由报告系统自动生成，由医院编码、填报时间和病例序号三部分组成，报告
卡编码的原则及方法如下：
医院编码：系统为每一家试点医院提供的唯一编码。在网络填报时，填报人只需选择试
点医院，系统将自动提供一个编码；
填报时间：填报人在网络填写报告卡时，由系统自动赋予的时间；
病例序号：为4位，是填报人在网络填写报告卡时，报告系统根据记录自动提供的该试
点医院最新的病例序号，该序号不会与试点医院曾经记录的病例序号重复。
2.姓名：必填内容，与身份证上登记的姓名一致；新生儿没有姓名，以父母亲姓名命名，为
“某某之女”或“某某之子”；
3.出生年月：必填内容，按公历计算，如果为农历，请注明；
4.性别：必填内容；
5.证件类型和证件号码：必填内容，以身份证为最佳；新生儿采用父母亲的身份证号；
6.现住址和户口地址：至少填写一项，记录能找到本人或监护人的地址；
7.固定电话和移动电话：至少填写一项，记录能找到本人或监护人的座机号码或手机号码；
8.患者发病时间和就诊时间:必填内容；
9.主要症状、体征、实验室检查结果和辅助检查结果：应记录接诊医生认为有助于疾病诊断
的所有症状、体征、实验室检查结果和辅助检查结果，该部分内容要求与患者病历记载的内
容一致。接诊医生在记录患者临床症状时，请参考症状字典，并在相应症状后面的方框内划
“ ”，如果患者出现的主要症状在字典中没有或不全，请在相应栏目中补充完善。主要体征、
实验室检查结果和辅助检查结果应记录对诊断有重要意义的发现；
10.主要诊断结果：必填内容，为接诊医生的初步诊断结果；
11.上报原因、医疗机构名称、填报人和填报日期：必填内容。
各级疾病预防控制中心启动疑似食源性异常病例/异常健康事件流
行病学调查标准
流行病学调查启动标准
同一县（区）内发生类似病例3-5例
1.同一地（市）内发生类似病例10例以上，或者
2.所辖区域内有两个或以上县（区）各发生1例或
更多的类似病例
1.同一省内发生类似病例20例以上；或者
2.所辖区域内有两个或以上地（市）各发生1例或
更多的类似病例
1.全国发生类似病例30例以上；或者
2.两个以上省各发生1例或更多的类似病例
流行病学调查工作主体 县（区）级疾病 预防控制中心 地（市）级 疾病 预防控制中心 省级疾病预防控制中心 中国疾病预防控制中心 营养与食品安全所
疑似食源性异常病例/异常健康事件流行病学个案调查表
病例编码：
一般情况
1.1姓名：
1.2身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□
1.3性别：（1）男□ （2）女□
1.4年龄：____________ □□
1.5职业：（1）幼托儿童 （2）散居儿童 （3）学生 （4）教师 （5）保育保姆 （6）
餐饮业（7）商业服务 （8）工人（9）民工（10）农民 （11）牧民 （12）渔（船）
民 （13）干部职员 （14）离退人员 （15）家务待业 （16）医护人员 （17）其他□□
1.6现居住地 ： _________省_______市______县（区）______乡（街道）______村
固定联系电话：____________ 手机：____________
1.7工作单位：_____________________
1.8户口所在地（详细填写）_________省_________市_______县（区）______乡（街道）
_______村
1.9 家长姓名（年龄小于14岁儿童）__________________ 工作（学习单位）
____________________
1.10发病时间_________ 月_______ 日 确诊时间_______ 月_________ 日
1.11住院时间 __________ 月_____ 日 出院时间_______ 月_________ 日
1.12住院单位_____________________
1.13病人转归⑴痊愈 ⑵未愈 ⑶好转⑷死亡 □
1.14死亡时间 __________月_______ 日
1.15报告单位_____________________________________
1.16报告时间_____________________________________
2.主要临床表现
2.1呼吸道症状
2.1.1发热（腋下体温≥38℃，持续≥1h）⑴有 ⑵无 □
2.1.2鼻塞 ⑴有 ⑵无 □
2.1.3流涕 ⑴有 ⑵无 □
2.1.4咽痛 ⑴有 ⑵无 □
2.1.5咳嗽 ⑴有 ⑵无 □
2.2体温____________℃，发热持续_________________ 天
2.3脉搏_________ 次/分
2.4呼吸 _________次/分
2.5血压 __________/________mmHg
2.6恶心呕吐 ⑴有⑵无□
2.6.1呕吐方式为喷射状 ⑴有⑵无 □
2.6.1.1先吐后泻 ⑴有⑵无 □
2.6.1.2先泻后吐，吐泻同时⑴有⑵无 □
2.6.2呕吐物性状_________________________
2.7大便性状⑴水样便⑵粘液便 ⑶脓血便⑷成形便 □
2.8腹痛 ⑴有 ⑵无 □
2.8.1里急后重 ⑴有 ⑵无 □
2.8.2绞痛 ⑴有 ⑵无 □
2.9大便失禁⑴有 ⑵无 □
2.10腹痛部位 ⑴上腹部 ⑵下腹部 ⑶脐周□
2.11少尿⑴有 ⑵无 尿量________ml，持续时间_________天 □
2.12多尿⑴有 ⑵无 尿量________ml，持续时间_________天 □
2.13神经系统症状
2.13.1头痛 ⑴有 ⑵无 □
2.13.2烦躁 ⑴有 ⑵无 □
2.13.3昏迷 ⑴有 ⑵无 □
2.13.4谵语 ⑴有 ⑵无 □
2.13.5惊厥 ⑴有 ⑵无 □
2.13.6抽搐 ⑴有 ⑵无 □
2.13.7颈强直⑴有 ⑵无 □
2.13.8颅内压增高 ⑴有 ⑵无 □
2.13.9呼吸减弱 ⑴有 ⑵无 □
2.13.10呼吸衰竭⑴有 ⑵无 □
2.13.11浅反射 ⑴有 ⑵无 □
2.13.12巴氏症 ⑴有 ⑵无 □
2.13.13布氏症 ⑴有 ⑵无 □
2.13.14克氏症 ⑴有 ⑵无 □
2.14口唇青紫⑴有 ⑵无 □
2.15瞳孔缩小⑴有 ⑵无 □
2.16瞳孔放大⑴有 ⑵无 □
2.17大汗淋漓⑴有 ⑵无 □
2.18黄疸（巩膜、皮肤）⑴有 ⑵无 □
2.19出血（皮肤、黏膜、鼻出血、喀血）⑴有 ⑵无（在出血的方式上打勾）
2.20皮疹 ⑴有 ⑵无 □
2.20.1皮疹出现日期月日
2.20.2皮疹持续时间 天
2.20.3皮疹分布部位 、 、 、
2.21 淋巴结肿大 ⑴有 ⑵无 □
2.21.1肿大部位
2.21.2出现日期 月日
3.实验室检测结果
1293.1血常规红细胞计数 ×10/L白细胞计数 ×10/L中性粒细胞
淋巴细胞
63.2脑脊液糖mmol/L 蛋白g/L 细胞计数中性粒细胞 ×10/L
淋巴细胞
3.3尿常规
3.3.1蛋白尿⑴有 ⑵无 □
3.3.2血尿 ⑴有 ⑵无 □
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