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甲癣与灰指甲的区别

来源:免费论文网 | 时间:2017-05-25 05:38 | 移动端:甲癣与灰指甲的区别

篇一:得了灰指甲怎么办 灰指甲的征兆 治疗灰指甲方法

得了灰指甲怎么办 灰指甲的征兆 治疗灰指甲方法

灰指甲是比较常见的一种疾病症状了,很多人也是非常的讨厌灰指甲,那么大家知道灰指甲怎么办吗,

灰指甲的治疗方法是什么呢,灰指甲的初期症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

灰指甲怎么办

一、甲改变不等同灰指甲,确诊须做真菌检测

所谓的“灰指甲”是指甲板和/或病变引起的菌床,现代医学称为甲真菌病。我国自然人口的发病率约为15%,是我国最常见的皮肤病之一。

灰指甲最显著的改变是甲颜色改变,多呈灰白色或棕色,伴甲板光泽缺失,暗淡、混浊,且甲板变脆、易碎、增厚,甲下碎屑堆积常使甲变空、翘起,与甲床分离,甲板凹凸不平、粗糙,严重时全甲受累,甲板增厚或萎缩,变色,缺损,严重影响美观和卫生。临床上根据据不同的感染部位和临床特点可将甲真菌病分为以下以下三种类型。

①白色浅表型

甲板表层有白色云雾状混浊,表面稍有凸凹不平或变形,多由须癣毛癣菌等直接侵入甲板引起。

②远端侧位甲下型

远端甲下增厚的正面和侧面灰黄色混浊,甲板表面凹凸不平或损坏,由皮肤癣菌和某些真菌感染。

③近端甲下型

近端甲下甲半月和甲根部出现甲板粗糙肥厚,甲板表面凹凸不平或破损,常伴发甲沟炎,多由念珠菌属或红色毛癣菌感染引起。

医生介绍,在临床上,由于灰指甲约占甲病的50%。进行真菌镜检可证实真菌感染的临床诊断,真菌培养可帮助确定致病菌种。

实验室明确真菌感染的诊断有助于与其他甲病相鉴别,如银屑病、湿疹、扁平苔藓等引起的甲改变以及甲营养不良症等。抗真菌治疗应该在真菌学确诊后才能开始,这样可避免误诊、用药种类不当。

二、小小灰指甲危害却不少,少数竟可危及生命

纤细的手,如果指甲有损伤,改变颜色,如灰指甲的改变,除了严重影响美容,而且还大量存在危害。

1、影响手部和足部美观

灰指甲常常伴有甲分离、变色、萎缩、甲板表面失去光泽甚至脱落等现象,若是年轻女孩不幸染上,更是可能出现痛不欲生的感觉,美丽的凉鞋、露背鞋等都得敬而远之了。

2、影响日常生活和工作

指趾甲在日常生活中,对人类活动和身体健康的保护作用多多,生活中的穿针引线、书写、做饭、弹琴、美容美发、餐饮业等活动都离不开指甲的协助。若是出现了灰指甲,将直接影响到这些细致活儿的操作,其次趾甲的病变对行走跑步不利,同时也给穿鞋着袜增添麻烦。

3、传染源

灰指甲还是一个重要的传染源,可随着搔抓而把病原菌接种到身体其他部位,而且还能引起家人和亲友的感染。少数灰指甲病原菌如镰刀菌还可在人体免疫力低下时侵犯人体深部组织,引起严重的感染,甚至可危害生命。

4、并发症多

灰指甲还可合并严重的并发症,如并发甲沟炎甲床炎丹毒、蜂窝组织炎等细菌感染,引起疼痛和不适。对于那些有糖尿病和周围血管疾病的患者,灰指甲并发的感染会更严重,可形成经久不愈的慢性溃疡,甚至发展为坏疽导致截肢。

5、产生异常心理障碍

特别是有灰指甲的年轻人,因为有所顾忌,在交际约会等场合可能造成一定的心理负担,直接影响到生活质量,严重的可能出现心理自卑或是心理障碍。

三、选择个性化治疗方案,真正摆脱灰指甲纠缠

1、除去病甲

若病甲显著增厚>3mm,在口服药物和外用药的同时,可采用手术拔甲或40%尿素软膏封包除甲。但需注意除去病甲后立即修理甲床,以便长出外形美观的新甲;若有甲母质损伤应慎用手术拔甲,以免加重损伤。

2、局部治疗

对于口服药有禁忌,或者远端侧缘甲下型的病甲面积小于全甲的1/3,或浅表白斑型,且病甲数目少于3个者可单用外用药物治疗。

3、系统治疗

主要用于甲损害严重、广泛、局部用药效果不佳者。目前市面上具有代表性药物有伊曲康唑和特比萘芬,其有效率可达到95%。

由于甲的生长速度较缓慢指甲的生长速度约每3个月1cm,趾甲生长速度约每9个月1cm,而药物的疗效主要以“推陈出新”方式呈现的,因此,用药至少需2~3个疗程,1个疗程1个月。

对于合并甲沟炎及甲母质损伤;甲生长速度缓慢指甲<4mm/月,趾甲<2mm/月;全甲毁损型甲并显著增厚者;伴有糖尿病者及70岁以上的老年患者,需要适当延长疗程,但需要注意治疗并发的全身性和或局部性疾病。如药物引发的胃肠道反应、转氨酶升高、药疹及皮肤瘙痒等。

4、联合治疗

口服药物通过甲母质、甲床到达甲板,外用药物通过甲板到达甲床。对于甲根受累、严重甲分离、甲下真菌菌瘤形成、甲板增厚超过2毫米者,最好采用联合疗法治疗,以缩短疗程,提高疗效和减少复发。也可外用帕芙欧灰甲水,有得了灰指甲几年的,花了几万都没治好,用这个灰甲水涂抹几个疗程,灰指甲就治愈了。

无论采取哪种治疗方案,疗效判定的时间指甲真菌病为停药后6个月,趾甲真菌病为停药后9个月。

四、有效阻断灰指甲诱因,远离灰指甲

灰指甲的发生与日常生活习惯是密切相关的。一般甲或甲缘细微的损伤是灰指甲的主要诱发因素。如家庭主妇、厨师等长时间双手浸泡于水里,可能引起甲松弛,继发甲沟炎,然后甲板受累二形成灰指甲。

灰指甲的临床症状有什么

1.甲下型甲癣

常从甲板两侧或末端开始,多先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染,即可形成裂纹、变脆或增厚,呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积,致甲变松及甲浑浊肥厚。

2.真菌性白甲浅表性白色甲癣

为甲板表面一个或多个小的浑浊区,外形不规则,可逐渐波及全甲板,致甲面变软、下陷。无任何症状,无甲沟炎,常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。

3.白色念珠菌引起的甲癣

多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎,起于两侧甲皱襞,可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色,高起,并于其下的甲床分离,其后整个甲板波及。灰指甲的检查

甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌,可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位,很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子,较甲下型所见菌丝更大更宽。

灰指甲的诊断

甲下型甲癣由于其真菌量较少,且常位于甲板的最下部,较难诊断。其他真菌性白甲及甲癣从临床表现结合真菌检查诊断不难。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理检查等。真菌直接镜检简单易行,临床应用普遍。

结语:通过上文的介绍想必大家对于灰指甲怎么办也是有了一个比较全面的了解了吧,大家如果出现了灰指甲的话,不要惊慌,及时的治疗是非常关键的,灰指甲的治疗并不难,只要大家科学系统的治疗就好了。

篇二:甲癣

甲癣

名词

甲癣俗称”灰指甲”,中医称“鹅爪风”,点,失去光泽为主要表现的癣病类疾病。现在则叫甲真菌病,它是由一大类称做病原真菌的以指甲增厚色黑灰,或出现黄白斑微生物感染引起的。

症状

甲癣病变始于甲远端、侧缘或甲褶部,表现为甲颜色和形态异常。患病甲板失去光泽,日久甲板变脆而破损脱落。多呈灰白色,且失去光泽;甲板增厚显著,表面高低不平。其质松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉积。有时,甲板可与甲床分离。容易复发,春冬季节容易复发或加重,而夏秋季多缓解。

灰指甲类型

1)近端甲下型灰指甲

2)远侧端甲下型灰指甲

3)白色表浅型灰指甲

4)慢性皮肤粘膜念珠菌性甲型

5)慢性甲沟炎型灰指甲

6)真菌性甲型灰指甲

实验检查

刮取碎甲及甲下碎屑,镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性。

鉴别诊断

银屑病、湿疹、扁平苔藓、脚气等真菌性,引起的甲改变以及甲营养不良的厚甲症等。

自我诊断:

1)混浊

2)增厚

3)表面凹凸不平

4)甲板变脆易碎

5)甲分层

6)变色,它可呈污灰色,褐色,白色,黄色,黑色等。

7)甲板翘起

8)甲板萎缩

9)甲板脱落

10)甲沟炎

灰指甲治疗方法:

治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。

手术拔甲:适于单发的灰指甲,在局部麻醉下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,由于“治标不治本”,临床极少使用。而且心脏病、高血压、糖尿病等的患者,不宜手术治疗。

灰指甲多是由于真菌感染引起的,拔甲只能清除掉指甲上面的真菌,甲床上的真菌并没有杀死,长出来仍然是灰指甲。

内服药物:适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如特比萘芬片、灰黄霉素及酮康唑均有一定疗效,且方便。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,有副作用,且停药后易复发,并且口服药有副作用会严重损害肝肾脏,且停药后易复发,故不宜作为灰指甲的常规治疗药物。

外用疗法:外用疗法较安全,一般无痛苦、无副作用,是治疗灰指甲的首选疗法。根据药剂不同,主要有浸泡、局部涂药和封包削治等方法。

1)、上药前,宜用白醋浸泡灰指甲,以起软化作用;

2)、使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳;

3)、选用盐酸特比萘芬软膏、黄金甲指甲修护膏、酮康唑乳膏等外用药局部涂抹;

总之,治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病,提高自身抵抗力,防治并重,这样才有可能彻底治愈灰指甲。

但一般的外用药物很难穿透指甲的致密角质层,因此单纯的药物治疗效果也不理想。

封包法: 采用封包发治疗灰指甲,因为封包病甲后可以有效提高周围组织的含水量,使病变部位温度升高,毛细血管扩张,这可以使治疗药物渗透量增加1-3倍左右,所以在通常情况下封包治疗灰指甲具有药物渗透率高、起效较快、治愈率较高的特点。在我们治疗灰指甲的过程当中,我们一般也会要求中重度患者在涂抹百肤宁后,用医用胶带对病甲进行包裹,这样除了可以提高药品渗透率,还可以防止病甲真菌传染其它指甲。

灰指甲的危害:

1,影响美观:俗话说:“手是人的第二张脸。”手的美观直接影响一个人的气质。而手的美感,很大部分在指甲。手部患有灰指甲的确有碍美观,患者甚至与人握手都自惭形秽,感到尴尬,更不用说其它亲密亲近的动作。

2,限制工作:指甲受损的后果并不只限于观赏本身,而将累及甚至危及患者的工作,特别是一些抛头露面及卫生要求很严的职业。如医生护士、饮食业、丝绸纺织工、公关等工作。

3,影响日常生活:指甲对我们具有很大的生理学意义。人类所从事的穿针引线、书写、做饭、打字、编织、弹奏等工作,都离不开指甲的协助。一旦患上灰指甲,这类工作将受到干扰。指甲生长在手的末端有保护作用,一旦患病,手将很容易因碰撞而受伤。此外,像抓痒,没有指甲就很麻烦。

4,产生异常心理障碍:灰指甲患者,特别是长期治疗无效时,常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别当某些方面,如工作、婚姻、社交因受到灰指甲影响而失败时,对患者心理上的打击比正常人更大,往往因此而产生自卑感。治疗灰指甲直接用藏药甲康,根治彻底,每日2次,连用一月。

5,并发症多:灰指甲严重时可引起疼痛和不适,且患甲内肌肉暴露在外或被增厚指甲压制,一旦受到各种外伤,细菌易于长驱直入,从而引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症,使病人发生丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。灰指甲病菌还可侵犯人体深部组织,引起深部组织和器官的感染,甚至危害生命。女同志患灰指甲可传染到阴部,形成霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等难以治愈的妇科病。

6,成为人体传染源:导致灰指甲病发的真菌异常顽固,总是伺机向外界播散致病性真菌,灰指甲患者很容易成为病菌的传染源。灰指甲患者可随着搔抓而把真菌感染到身体其他部位,产生新的癣病,严重点还会传染给家人和朋友。家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品而感染灰指甲,一旦被感染,就容易形成手足癣、体癣、股癣、丹毒等严重皮肤病。灰指甲不但传染、危害皮肤组织,也同样入侵人体内部器官,甚至导致死亡。有医学研究甚至表明,灰指甲是导致一些恶性肿瘤产生的病因。

对灰指甲四大错误认识

很多人都认为 “灰指甲只是外观不好看而已?不治疗也没事?”、“吃口服抗菌药会伤身吗?”、“美甲和灰指甲有关系吗?”、“拔掉坏的指不就可以治疗灰指甲?”,类似于这样的问题常常困惑着灰指甲患者。

患者误区一、灰指甲只是外观不好看,不治疗没关系。

灰指甲是一种传染性疾病,不仅会传染给家人、朋友,还会引起脚气。另外,灰指甲还会给人不卫生的感觉,造成患者社交上的尴尬,譬如手有灰指甲而不敢和他人握手,或是无法从事某些会曝露手的工作,尤其像接待员、服务员……等等。

患者误区二、美甲和灰指甲无关。

美甲可能引起灰指甲。过多的化学品会让指甲组织不断受异物所侵蚀,造成指甲愈来愈脆弱,此时霉菌就会伺机而动,引起灰指甲。另外,常常彩绘和常用去光水都有可能会让指甲变形变质,甲床发炎,最后变成灰指甲。

患者误区三、脚气会传染,灰指甲不会传染。

引起灰指甲的真菌菌种和脚气的是一样的。平时家庭共用的物品,若全家一起用,可能会把灰指甲的真菌传染给家人,造成脚气或是灰指甲。另外,若是全家的袜子混在一起洗,或穿共用的拖鞋、共用的浴巾等等,都是会相互传染。

患者误区四、拔掉坏的指甲,可以治疗灰指甲。

灰指甲多是由于真菌感染引起的,拔甲只能清除掉指甲上面的真菌,甲床上的真菌并没有杀死,且很多真菌孢子处于休眠期,很容易苏醒,长出来仍然是灰指甲。

预防灰指甲:

甲癣多由手、足癣直接蔓延而来,预防甲癣首先要治好手、足癣。

积极治疗手足癣、体癣及股癣,是预防甲癣的最佳措施。在接受正规治疗的基础上,日常生活中保持良好的个人卫生习惯,毛巾、拖鞋、脸盆等专人专用,定期进行消毒,避免交叉使用,尽量避免去卫生条件差的公共浴池、游泳池等,及时削剪除去病甲组织,保持足部干燥,勤换鞋袜,更换宽松、柔软的平跟鞋等,均有助于提高甲癣治愈率,减少复发。

一、问诊

您今年多大年龄了?性别?

这种症状出现有多长时间了?

有几个指甲呢?

其他指甲最近有什么变化吗?

指甲的颜色是什么样子的呢?有变色吗?

患病指甲有失去光泽,变脆而破损脱落,呈灰白色,甲板增厚,表面高低不平的现象吗? 之前有做过相关的检查或治疗吗?

有采取哪些治疗的方法呢?效果怎么样呢?

二、分析

根据以上问诊,了解患者基本情况、症状表现、诊疗经过等信息,综合分析患者病情严重的程度,之前诊疗过程中的漏诊,为下一步引导来我院就诊做相应的铺垫。

三、传统治疗方法的弊端

手术拔甲

灰指甲多是由于真菌感染引起的,拔甲只能清除掉指甲上面的真菌,甲床上的真菌并没有杀死,拔甲后长出的指甲仍是灰指甲,另外跋甲创伤比较大,出血多,容易感染,一般不建议采取。

单纯的口服药物

这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,有副作用会损害肝肾脏,且停药后易复发,故不作为灰指甲的常规治疗药物。

单纯局部外用药

外用药确实治疗灰指甲比较方便,但灰指甲是因为真菌侵入甲板及甲下组织而引起的感染性的疾病,单纯的外用药物很难穿透指甲的致密角质层,因此单纯的药物治疗效果也不理想。而且长期的使用外用药物还容易引起局部的菌群失调,增加身体的耐药性,反而影响病情。

四、我院治疗的优势

灰指甲的之所以比较难治疗,最根本的原因是如何使药物能穿透指甲的致密层到达治疗的作用,随着科学的发展,我院目前引进了最先进的诊疗技术“渗透软化疗法”最大化增强药物的渗透性,使得药力能够快速渗入到指甲根部,杀灭潜藏在病甲根部的真菌。

渗透软化疗法”采用药物离子导入以及生物提取技术,将高效药物,可很快深入甲床,杀灭病菌,修复甲床,促指甲新生。只需换药三至五次即可,无需拔甲、无需打针、也无痛苦,不影响正常工作和生活。

五、危害

灰指甲除了影响美观外,最大的影响是有较强的传染性,很容易有一只手指引起多指的感染,还容易引起家人、朋友的感染,造成传播性的发展,因此灰指甲及早的治疗是很重要的。

六、生活注意事项

注意个人卫生,公共用品与家人分开,避免引起其他人的感染。

篇三:手脚灰指甲全程攻略

手脚灰指甲全程攻略

灰指甲又称甲癣,属浅部真菌病,是由皮肤癣菌侵犯甲板所致,发病率在浅部真菌病中占10%以上,比较常见,该病病程十分缓慢,具有传染性,如不及时治疗,可自身漫延累及所有指甲或传染他人,并严重影响美观。因此,做好甲癣的预防,可有效控制病情发展,提高自身生活质量。

一、灰指甲的特点

1.好发环境:灰指甲多发生在温暖、潮湿地区,常继发于手足癣、体癣及股癣。

2.病程持久:甲癣多数从甲的游离端或两侧开始,以后逐渐慢慢扩展,常在经历数年后,才逐渐累及整个甲板,引起甲板变色、变形。

3.病变顽固:指甲坚韧的甲板本是人体手指一小块可靠的保护屏障,组织结构致密,它可阻断外界异物的入侵,外涂药物很难渗入到甲板到达甲床,不易治愈。

4.易被忽略:由于没有明显的痛痒,病变范围小,病变初期不影响正常生活和学习,所以人们常不予重视。当真菌累及甲床,指甲会变松,变成充填碎屑的虫蛀状,且甲板逐渐增厚、松脆、缺损,甲的颜色变成灰白色或污白色,有的甲板断裂仅留

一部分甲根,影响指甲外观。在社交活动中,频频握手时,因指甲变灰、不亮、变形,影响美观而感到自卑后,才去医院治疗。

二、预防和治疗

1.保持环境清洁干燥,预防潮湿:经常开窗通风,空气对流,降低室内湿度。同时要积极治疗手足癣、体癣及股癣,这是预防指/趾甲癣的最佳措施。做好消毒隔离工作。在日常生活中,注意个人卫生养成,毛巾、拖鞋、脸盆等个人卫生用品应 专人专用,定期进行消毒,避免与家人交叉使用。尽量避免去不卫生的公共澡堂或浴足堂,以免被传染。

2.早发现早治疗:真菌感染早期,在甲板上出现白色或污黄色的小点、小片,指甲变色失去原有光泽,表面出现凹陷时,应及早就医。在医师的指导下使用能透过甲板扩散到甲床的外用,例如纯天然植物精华的奥/甲霜,可以直接作用于甲板和甲床,起到彻底杀菌真菌的作用,防止灰指甲再次复发。


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