篇一：恶性肿瘤病人的护理
恶性肿瘤病人的护理
一、概念
肿瘤是机体细胞在内外各种有害因素长期作用下，发生多度增值及异常分化所形成的性生物。
二、病因
外源性（致癌因素） ：环境因素（物理、化学、生物）
不良生活习惯
慢性刺激与炎症（癌前病变）
?内源性（促癌因素）：遗传因素
内分泌因素
免疫因素
心理-社会因素(什么样的心理性格易促发癌症？)
三、病理
1、良性肿瘤细胞形态近似正常细胞，不发生远处转移。
2、恶性肿瘤可见去分化或不典型增生的细胞，表现为浸润性生长和转移
3、恶性肿瘤的转移方式： 4、直接蔓延
淋巴转移：是癌的主要转移途径
血行转移：是肉廇的主要转移途径
种植转移
四、临床表现
1、肿块 表浅的肿瘤，常为第一症状
2、疼痛 恶性瘤中、晚期常见症状
3、出血 癌性溃疡或瘤体破溃可引起出血
4、溃疡 恶性瘤生长迅速，血供不足引起可出现继发性坏死、感染而形成溃烂，有恶臭味及血性分泌物
5、梗阻 可引起空腔器官阻塞，食管癌、胃癌、直肠癌、胰头或壶腹部肿瘤可分为引起吞咽困难。呕吐、低位肠梗阻。黄疽等症状
6、浸润与转移症状 区域淋巴结肿大，肢体水肿、静脉曲张等
五、预防
一级预防(病因预防) 目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌变发病率，防止癌症发生 二级预防(诊治预防)是肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗
三级预防(康复预防)
六、护理
（一）一般护理
1、心理护理
加强护患沟通，建立良好的护患关系
密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心理支持和疏导
促进病人间良好的情绪交流
争取家属亲友的密切配合
合理使用心理疗法
2、营养支持
消化道反应严重者，可给予药物减轻症状。鼓励病人多进食可口食物
（二）手术护理
手术前做好解释工作；
手术中严格无瘤技术进行操作，以防癌细胞的医源性扩散；
手术后指导病人进行功能锻炼。
（三）放疗护理（白细胞降至3*10的9次方每升或血小板降至30*140的9次方每升应暂停放疗）
放疗早期可出现皮肤反应，根据损伤程度可分为三度：
一度仅表现为红斑，有灼痛和刺痒，称为干反应。
二度为渗出、糜烂，称为湿反应。
三度为经久不愈的溃疡或坏死
（四）皮肤破损的预防：
1、保持照射野皮肤清洁干燥；
2、清洗时应注意勿用肥皂，也不要用力擦洗照射部位，毛巾要柔软，擦试时应沾干
3、禁止粘贴胶布和涂刺激性药物；
4、避免在阳光下曝晒，禁用热水袋；
5、切忌手指抓搔皮肤，如果奇痒难忍，可用手掌轻轻拍击，也可扑些薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部皮肤干燥；
（五）并发症的防治及护理
1、骨髓抑制
抗肿瘤药物对骨髓有抑制作用，病人常出现白细胞下降，血小板减少（白细胞＜3×109或血小板＜80×109时应暂停治疗）。每周应查血象1～2次，如严重者可遵医嘱给予升白细胞药物，并给予保护性隔离措施，以防止感染。
2、消化道反应：放疗和化疗均可引起。
由于药物对胃肠道的刺激，患者常出现恶心、呕吐，食欲减退等胃肠道反应，这就要求护士要密切观察腹痛的性质及排便情况，注意观察病人的进食。如反应较重者可安排在晚饭后给予化疗并服镇静止吐剂，并注意观察呕吐物的性质及量。给予适当补液以防发生水和电解质平衡失调。
3、感染
4、脱发
因毛囊上皮对药物敏感。药物注入体内后，极易引起脱发，可用头皮降温方法，于注
药前5—10分钟，头部放置冰帽，注药后维持20～40min左右，可防止药物对毛囊的刺激，预防脱发
4、血栓性静脉炎
静脉给药是化疗的主要途径之一，如反复穿刺或大剂量化疗药物的刺激对血管有不同程度的损伤。注射方法不当则引起静脉炎，以致管腔变窄，血管变硬，血流不畅，造成静脉穿刺困难。因此，护士要合理使用静脉，穿刺时应选择弹性好且粗的血管，左右侧轮换穿刺，且拔针后手指实施有效地局部压迫3—5分钟，以免从针孔渗药、渗血，刺激局部引起红肿疼痛皮肤色素沉着或溃烂。在使用几种化疗药物时，应先给刺激性强的，中间用少量生理盐水间隔注射，避免刺激性强的药物不慎注入皮下组织而引起组织坏死，形成硬结。输注过程中应勤观察，多巡视病人，并严格皮肤消毒，预防感染，以免因感染而引起周围性静脉炎
篇二：恶性肿瘤的主要危险因素
恶性肿瘤的主要危险因素 引起恶性肿瘤的危险因素可分为行为及生活方式、环境理化因素、社会心理因素、药物因素、病毒因素等六类。
1）行为及生活方式 吸烟与多种癌症的发病有关，其中与肺癌的关系最为密切。吸卷烟可提高肺癌死亡率10倍以上，且吸烟年龄愈早，吸烟量愈大，发生肺癌的危险性也愈大。吸烟除导致肺癌外，还可引起口腔、咽、喉、食管、胰腺、膀胱等多种癌症。
饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、直肠癌有关。长期饮酒可导致肝硬化继而可能与肝癌有联系。饮酒又吸烟者可增加某些恶性肿瘤的危险性。
腌制食品、咸菜等是胃癌的危险因素；亚硝酸钠是一种防腐剂，它与胺在酸性（PH3.0）环境下，形成亚硝胺，后者为致癌物质。黄曲霉菌污染米、麦、玉米、花生、大豆等产生黄曲霉毒素，有致癌作用；烟熏、炙烤食品如熏肠、炎腿等可含有致癌物质苯并芘。食品精糙、长期缺铁、营养不足时发生食管癌和胃癌的危险性增加。饮食中晒浓度低，血硒水平低易发生恶性肿瘤。
2）环境理化因素 世界卫生组织指出，人类恶性肿瘤的80%-90%与环境因素有关，其中最主要的是环境化学因素，目前已证实可使动物致癌的有100多种，对人类有致癌作用的达30多种。城市大气污染物苯并芘与肺癌有密切关系，约有10%的肺癌病例由大气污染（包括与吸烟的联合作用）所引起。
电离辐射可引起人类多种癌症，如急性和慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等。
3）社会心理因素 独特的感情生活史可导致癌症的发生。家庭的不幸事件，工作学习过度紧张，不协调的人际关系，儿时的父母早亡、离异，成年后的再遭挫折、丧偶、事业失败，悲衰和持续紧张压力引致绝望等，都是导致癌症的重要社会心理因素。
个体的性格特征与恶性肿瘤也有一定关系：
①多愁善感、精神抑郁；
②易躁易怒、忍而性差，沉默寡言、对事物态度冷淡；
③性格孤僻，脾气古怪；长期处于孤独、矛盾、失望、压抑状态，是促进恶生肿瘤生长的重要因素。有人将此种性格称之为"癌症性格"。
4）药物因素 如雌激素的长期使用可致阴道、子宫颈癌、砷剂可致皮肤癌，放射性核素、药物碘、磷过多地接触或接受可引起急性髓细胞性白血病，长期服用非那西汀会诱发肾盂病；氯霉素会导致再生障碍性贫血，亦是白血病的前期病变，环磷酰胺虽可治疗癌症，但亦可诱发白血病、乳腺癌、膀胱癌。
5）职业因素 与职业有关的危险因素有物理因素如电离辐射、紫外线，以及接接多种化学致癌物。常见的已被确认的职业致癌因素
染发时染膏中的阿摩尼亚和二恶英具有致癌作用.
6）病毒因素 目前认为与人类肿瘤可能有密切关系的是乙型肝炎病毒（原发性肝癌）、EB病毒（淋巴瘤、鼻咽癌）和单纯性疱疹病毒Ⅱ型（宫颈癌）。
篇三：恶性肿瘤ICD-10疾病编码
C00.001
C00.002
C00.100
C00.101
C00.102
C00.200
C00.300
C00.301
C00.302
C00.303
C00.304
C00.400
C00.401
C00.402
C00.403
C00.404
C00.500
C00.600
C00.800
C00.900
C01.x00
C01.x01
C02.000
C02.100
C02.101
C02.200
C02.201
C02.300
C02.400
C02.800
C02.900
C03.000
C03.001
C03.100
C03.101
C03.900
C03.901
C04.000
C04.100
C04.800
C04.900
C05.000
C05.100 外上唇口红区恶性肿瘤 外上唇唇红缘恶性肿瘤 外下唇恶性肿瘤 外下唇口红区恶性肿瘤 外下唇唇红缘恶性肿瘤 外唇恶性肿瘤 上唇内面恶性肿瘤 上唇内面颊侧面恶性肿瘤 上唇内面系带恶性肿瘤 上唇内面粘膜恶性肿瘤 上唇内面口腔面恶性肿瘤 下唇内面恶性肿瘤 下唇内面颊侧面恶性肿瘤 下唇内面系带恶性肿瘤 下唇内面粘膜恶性肿瘤 下唇内面口腔面恶性肿瘤 唇内面恶性肿瘤 唇连合恶性肿瘤 唇交搭跨越恶性肿瘤 唇恶性肿瘤 舌根恶性肿瘤 舌根背面恶性肿瘤 舌背面恶性肿瘤 舌缘恶性肿瘤 舌尖恶性肿瘤 舌腹面恶性肿瘤 舌系带恶性肿瘤 舌前三分之二恶性肿瘤 舌扁桃体恶性肿瘤 舌交搭跨越恶性肿瘤 舌恶性肿瘤 上牙龈恶性肿瘤 上颌软组织恶性肿瘤 下牙龈恶性肿瘤 下颌软组织恶性肿瘤 牙龈恶性肿瘤 颌软组织恶性肿瘤 口底前部恶性肿瘤 口底侧部恶性肿瘤 口底交搭跨越恶性肿瘤损害 口底恶性肿瘤 硬腭恶性肿瘤 软腭恶性肿瘤
C05.800
C05.900
C06.000
C06.001
C06.002
C06.100
C06.101
C06.102
C06.200
C06.800
C06.900
C06.901
C07.x00
C08.000
C08.001
C08.100
C08.800
C08.900
C08.901
C09.000
C09.100
C09.800
C09.900
C09.901
C09.902
C10.000
C10.100
C10.101
C10.102
C10.200
C10.300
C10.400
C10.800
C10.900
C11.000
C11.001
C11.100
C11.101
C11.102
C11.200
C11.201
C11.202
C11.300 腭交搭跨越恶性肿瘤 腭恶性肿瘤 颊粘膜恶性肿瘤 颊内部恶性肿瘤 口腔粘膜恶性肿瘤 口前庭恶性肿瘤 颊龈沟恶性肿瘤 唇龈沟恶性肿瘤 磨牙后区恶性肿瘤 口交搭跨越恶性肿瘤 口腔恶性肿瘤 小涎腺恶性肿瘤 腮腺恶性肿瘤 下颌下腺恶性肿瘤 颌下腺恶性肿瘤 舌下腺恶性肿瘤 大涎腺交搭跨越恶性肿瘤 涎腺恶性肿瘤 大涎腺恶性肿瘤 扁桃体窝恶性肿瘤 扁桃体柱恶性肿瘤 扁桃体交搭跨越恶性肿瘤 扁桃体恶性肿瘤 咽门扁桃体恶性肿瘤 腭扁桃体恶性肿瘤 会厌谷恶性肿瘤 会厌前面恶性肿瘤 会厌边缘恶性肿瘤 舌会厌褶恶性肿瘤 口咽侧壁恶性肿瘤 口咽后壁恶性肿瘤 鳃裂恶性肿瘤 口咽交搭跨越恶性肿瘤 口咽恶性肿瘤 鼻咽上壁恶性肿瘤 鼻咽顶恶性肿瘤 鼻咽后壁恶性肿瘤 腺样体恶性肿瘤 咽扁桃体恶性肿瘤 鼻咽侧壁恶性肿瘤 咽鼓管开口恶性肿瘤 咽隐窝恶性肿瘤 鼻咽前壁恶性肿瘤
C11.302
C11.800
C11.900
C11.901
C12.x00
C13.000
C13.100
C13.101
C13.200
C13.800
C13.900
C13.901
C14.000
C14.001
C14.002
C14.003
C14.200
C14.800
C15.000
C15.100
C15.200
C15.300
C15.400
C15.500
C15.800
C15.801
C15.802
C15.900
C16.000
C16.001
C16.002
C16.100
C16.200
C16.300
C16.301
C16.400
C16.401
C16.402
C16.500
C16.600
C16.800
C16.801
C16.802 鼻后孔恶性肿瘤 鼻咽交搭跨越恶性肿瘤 鼻咽恶性肿瘤 鼻咽壁恶性肿瘤 梨状窝恶性肿瘤 环状软骨后部恶性肿瘤 杓状会厌褶咽下面恶性肿瘤 咽下面恶性肿瘤 下咽后壁恶性肿瘤 下咽交搭跨越恶性肿瘤 下咽恶性肿瘤 下咽壁恶性肿瘤 咽恶性肿瘤 咽喉恶性肿瘤 咽侧壁恶性肿瘤 咽后壁恶性肿瘤 瓦尔代尔扁桃体环恶性肿瘤 唇、口腔和咽交搭跨越恶性肿瘤 颈部食管恶性肿瘤 胸部食管恶性肿瘤 腹部食管恶性肿瘤 食管上三分之一恶性肿瘤 食管中三分之一恶性肿瘤 食管下三分之一恶性肿瘤 食管交搭跨越恶性肿瘤 食道中上段恶性肿瘤 食道中下段恶性肿瘤 食管恶性肿瘤 贲门恶性肿瘤 食管贲门连接处恶性肿瘤 食管胃连接处恶性肿瘤 胃底恶性肿瘤 胃体恶性肿瘤 幽门窦恶性肿瘤 胃窦恶性肿瘤 幽门恶性肿瘤 幽门前恶性肿瘤 幽门管恶性肿瘤 胃小弯恶性肿瘤 胃大弯恶性肿瘤 胃交搭跨越恶性肿瘤 贲门胃底恶性肿瘤 贲门胃体恶性肿瘤
C16.804
C16.900
C16.901
C16.902
C16.903
C17.000
C17.100
C17.200
C17.300
C17.800
C17.900
C18.000
C18.001
C18.100
C18.200
C18.300
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C18.800
C18.801
C18.802
C18.803
C18.900
C18.901
C19.x00
C19.x01
C20.x00
C20.x01
C21.000
C21.100
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C21.801
C22.000
C22.001
C22.100
C22.101
C22.200
C22.300
C22.301 胃底胃体恶性肿瘤 胃恶性肿瘤 胃间质细胞瘤 胃溃疡癌变 残胃恶性肿瘤 十二指肠恶性肿瘤 空肠恶性肿瘤 回肠恶性肿瘤 麦克尔憩室恶性肿瘤 小肠交搭跨越恶性肿瘤 小肠恶性肿瘤 盲肠恶性肿瘤 回盲部恶性肿瘤 阑尾恶性肿瘤 升结肠恶性肿瘤 结肠肝曲恶性肿瘤 横结肠恶性肿瘤 结肠脾曲恶性肿瘤 降结肠恶性肿瘤 乙状结肠恶性肿瘤 结肠交搭跨越恶性肿瘤 降结肠乙状结肠恶性肿瘤 升结肠横结肠恶性肿瘤 横结肠降结肠恶性肿瘤 结肠恶性肿瘤 结肠腺瘤恶变 乙状结肠直肠恶性肿瘤 结肠和直肠恶性肿瘤 直肠恶性肿瘤 直肠壶腹部恶性肿瘤 肛门恶性肿瘤 肛管恶性肿瘤 肛门括约肌恶性肿瘤 泄殖腔肛源区恶性肿瘤 直肠肛门恶性肿瘤 直肠肛管恶性肿瘤 肝细胞癌 肝恶性细胞瘤 肝内胆管癌 胆管癌 肝母细胞瘤 肝血管肉瘤 肝巨噬细胞肉瘤
C22.400 肝特指肉瘤C22.700
C22.900
C23.x00
C24.000
C24.001
C24.002
C24.003
C24.004
C24.100
C24.101
C24.800
C24.900
C25.000
C25.100
C25.200
C25.300
C25.400
C25.401
C25.700
C25.701
C25.800
C25.801
C25.802
C25.803
C25.900
C26.000
C26.100
C26.800
C26.900
C26.901
C30.000
C30.001
C30.002
C30.003
C30.004
C30.005
C30.100
C30.101
C30.102
C30.103
C31.000
C31.100
C31.200 特指肝恶性肿瘤 肝恶性肿瘤 胆囊恶性肿瘤 肝外胆管恶性肿瘤 肝管恶性肿瘤 胆管恶性肿瘤 胆总管恶性肿瘤 胆囊管恶性肿瘤 法特壶腹恶性肿瘤 壶腹周围恶性肿瘤 胆道交搭跨越恶性肿瘤 胆道恶性肿瘤 胰头恶性肿瘤 胰体恶性肿瘤 胰尾恶性肿瘤 胰管恶性肿瘤 胰腺内分泌恶性肿瘤 胰岛恶性肿瘤 胰特指部位恶性肿瘤 胰颈恶性肿瘤 胰交搭跨越恶性肿瘤 胰体胰尾部恶性肿瘤 胰颈胰体部恶性肿瘤 胰头胰颈部恶性肿瘤 胰腺恶性肿瘤 肠道恶性肿瘤 脾恶性肿瘤 消化系统交搭跨越恶性肿瘤 消化道恶性肿瘤 胃肠道恶性肿瘤 鼻腔恶性肿瘤 鼻软骨恶性肿瘤 鼻甲恶性肿瘤 内鼻恶性肿瘤 鼻中隔恶性肿瘤 鼻前庭恶性肿瘤 中耳恶性肿瘤 咽鼓管恶性肿瘤 乳突恶性肿瘤 内耳恶性肿瘤 上颌窦恶性肿瘤 筛窦恶性肿瘤 额窦恶性肿瘤
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