篇一：痔疮会癌变吗？
痔疮是中年人的一种常见病、多发病，俗话说“十人九痔”，以致很多人产生这样一个认识：既然大家都有，就肯定不是什么大病，也就不必急于治疗。专家指出，这种观点具片面性。
门诊中，很多人就是因为开始不好意思说而一拖再拖，最终查出大病悔之不及。中日友好医院肛肠科安阿癑主任说，痔疮是最常见的影响人类健康的疾病之一，“十人九痔”之说，就是指痔疮发病率高。得了痔疮后，不要认为这是多发、常见病，就不去看医生，痔疮的症状之一是便血，而息肉病、结肠炎、结肠癌、直肠溃疡、大肠肿瘤等疾病，也同样会出现大便带血症状，普通人对此很难辨别，如果麻痹大意地自诊为痔疮，就很可能酿成大患。临床证实，因痔疮来医院就诊的患者中，有1%～3%最终被诊断为直肠癌。
痔疮不能小视，可过多担心痔疮转化为直肠癌，也是没有科学依据的。安阿癑主任特别说明，作为痔疮本身不会癌变，痔疮是一个血管团，所谓的癌，是 上皮、直 肠、粘膜发生了恶变，而痔疮是静脉血管，是不会癌变的。与此同时，人们也应该认识到，虽然痔疮不会癌变，但是它会掩盖很多其他疾病的表现，要想彻底排除， 就一定得先有诊断再进行治疗，而且必须要到大医院和正规的专科医院进行确诊。
痔疮发病是有过程的，分为早、中、晚期，到后期肛门会脱出来，而且可以脱得很厉害。大便从肛门出来是要靠括约肌进行肛门收缩的，只有功能正常的情况下大便才能正常排出，如果括约功能受到障碍，就会严重影响生活质量，而早诊断、早治疗可以避免病情进一步发展。
安主任说，痔疮的发生和生活习惯有关系，很多情况下是可以预防的。首先应该养成好的生活习惯，比如经常保持肛门周围的清洁，擦屁股不能用特别粗 糙的东西来擦，要少抽烟、少酗酒、少吃辛辣的食物。并不是说能吃辣的人得痔疮的几率肯定高，这主要与个人的耐受性有关系。另外还应该适当做一些运动，膳食 结构合理，保持大便通畅等。（新浪健康）
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篇二：结肠息肉、癌前病变和大肠癌
结肠息肉、癌前病变和大肠癌
凡是大肠黏膜上任何向肠腔突起的赘生物，无论其大小、形状和组织学类型如何，临床均统称为“息肉”或“多发性息肉”，也称“息肉病”。病理检查可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状（混合型）腺瘤等。
大肠癌（又称结直肠癌）的发病因素多而复杂，大肠腺瘤和多发性腺瘤与大肠癌的发病极为密切，是大肠癌最重要的癌前病变。家族性多发性息肉如不适时治疗，最终将100％发生癌变。因此，一旦发现多发性肠息肉，一定要尽快到专科医院进行合理的内镜微创甚至手术治疗。
结肠息肉和饮食习惯
美国医生一直建议多食用高纤维的蔬菜、水果和粗谷物有防止结直肠癌的作用，但是2004年有一项大型研究报道食物纤维对结肠癌的发生率没有影响，使得整个医学界尤为震惊。结肠癌高发国家的饮食以高脂肪为其特点，而低发病率的国家饮食中脂肪含量均较低。高脂肪饮食可以引起大便中胆酸代谢产物(去氧胆酸、石胆酸)、胆固醇代谢产物(类固醇与类固酮)以及细菌的p—葡萄糖醛酸苷酶活性增加，这些或是致癌物或是促癌物，都可能导致结肠癌症。所以脂肪饮食过量，与结直肠癌有直接或间接关系。
高脂饮食，它的另一个称号是大肠癌的“催化剂”。美国人喜食油炸类食品、暗红色肉类(牛、羊、鸡肉)以及熏烤食品。这些高脂食物含大量饱和脂肪酸，易导致大肠菌群组成紊乱，促使致癌物生成和发展。中国、日本等亚洲国家的大肠癌发病率明显低于美国，主要也是高脂肪摄入量较少。因此，将脂肪摄入限制在总热量30%以下是预防大肠癌的主要手段。
从饮食中摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌，后者对肠道黏膜有潜在的刺激和损害。而缺乏稀释致癌物的纤维素，又容易造成代谢后致癌物浓度增高。如果长期处在这种刺激和损害中，就可能诱发肿瘤细胞的产生，导致大肠癌。
油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物，某些其他微量元素缺乏，也增加大肠癌的发病率。油腻饮食能够增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，改变大肠菌群的组成，逐渐在肠道内形成致癌物质。而食品添加剂，用亚硝酸盐处理过的肉、鱼(如咸肉、火腿、咸鱼等)和一些药物(如匹拉米酮、利眠宁、土霉素等)也存在致癌物质。在富含脂肪的食物中，肥瘦均有的猪肉脂肪含量比大黄鱼高75倍，肥瘦均有的羊肉比虾高4l倍，猪、牛、羊肉中的胆固醇与饱和脂肪酸也多于鱼、鸡、虾。摄入的动物脂肪越多，溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。胃肠道在消化高脂肪类食物时，需要更多的胆汁，多余的胆汁被肠道细菌分解后，产生有致癌作用的“二级胆酸”，这种致癌物常年作用于肠黏膜，就容易使肠黏膜发生癌变，导致大肠癌。通过对喜欢吃高脂肪食物的大肠癌病人粪便检测中发现，胆酸含量高出低脂肪膳食者和正常人许多倍；大肠癌病人粪便中胆固醇含量比健康人高一倍以上。动物实验发现，在高脂肪饲料与低脂肪饲料中加入同等剂量的致癌物，饲喂高脂肪饲料组的动物比低脂肪饲料组癌发率高出1.4倍。证实了高脂肪、高胆固醇饮食与大肠癌密切相关。
此外，长期过量饮酒、吸烟以及生活不规律、精神紧张、压力过大、运动量过少，都直接导致大肠癌在年轻人中的高发。而这些因素的重要性都要大于遗传、种族因素的影响。
结肠息肉的治疗
目前治疗结肠息肉的方法较多，临床上多采用内镜下微创切除，病人可免除受开刀之苦。内镜下进行息肉切除对身体损伤小、痛苦少，对年老体弱或婴幼儿尤其适合，因此该方法现已广泛普及。内镜切除治疗后的患者其大肠癌的发病率约降低70%至90%。
内镜医生一般根据肠息肉的大小、形状和性质及数量来确定治疗方案。通常炎症性息肉无须特殊处理，每隔1至2年做一次肠镜随访即可。小的腺瘤性息肉，可通过肠镜下电凝方法直接切除，较大的息肉也可在肠镜下先用金属钛夹或尼龙线结扎根部，然后用电凝切除。另外一些多发的复杂息肉则仍需开腹手术切除。近年来随着电子内镜更新换代，内镜治疗的配件不断完善，目前国内利用肠镜治疗结肠息肉及早期肠癌的诊治水平已达到国际先进水平，钛夹止血，钛夹定位及尼龙圈套扎，黏膜切除术及氩气刀凝固术等国际新技术都已经被熟练应用于肠息肉的临床治疗，这些新技术已能使95%以上的肠息肉病人进行内镜下切除治疗。
但仍需提醒内镜下切除术后的肠息肉患者，在术后10天内应注意多摄入流质和半流质饮食，避免食用生冷辛辣和过硬的食物，避免剧烈活动，以防息肉切除残端发生穿孔及出血，若出现腹痛、便血等情况，应及时告知医生。此外结肠息肉具有易复发的特性，因此息肉切除后并不等于解除了癌变警报，患者仍需接受结肠镜随访筛查。建议患者术后3个月至半年一定要按照医生要求进行肠镜复查。
大肠癌的预警信号
对于大肠癌如何做到早期发现、早期治疗显得尤为重要，大肠癌位居人体大肠深处，其起病也隐秘，早期症状不显，但还是有以下十大预警信号：
1．有大肠癌家族史，大肠癌系指结肠、直肠和肛门部位的恶性肿瘤，属于常染色体显性遗传性疾病，是人体错配修复基因缺陷所致，尤其是其父母均患此病者。据报告，约有1／8为家族性癌成员或其后代发生大肠癌。
2．有大肠家族性息肉病史，息肉多是发病于青春期，40岁以后可发生癌变。因此，患者一经确诊为大肠息肉，应尽早做全结肠、直肠切除术，以防癌变。
3．大肠腺瘤息肉患者，超过1cm的大肠腺瘤性息肉，有40－50％的癌变机会，应及时进行切除处理，以阻断息肉恶变。
4．大肠癌患者，术后再现腹部或排便异常，癌胚抗原阳性，应及时做结肠镜检查，以排除大肠多原发癌的存在或肠癌复发。
5．曾患有消化道肿瘤（如胃癌）、乳腺癌等，这些肿瘤与大肠癌的病因同源。
6．中老年人不明原因出现食欲下降、乏力、消瘦者，应做好相关普查和随诊工作，以利于早发现、早诊断。
7．不明原因进行性贫血、面色日渐苍白，已排除其他部位失血和血液疾病者。
8．无原因大便习惯改变，大便习惯改变指排便感觉异常，排便不尽，大便硬烂交替、大便次数多，肛门里急后重、大便变形等，是大肠癌的早期表现症状之一。
9．腹痛，发病初期腹部不适或隐痛，与排便相关。当出现阵发性腹痛，是因为肿瘤使肠腔狭窄粪便通过受阻，多见于中晚期病人，此时腹部可能摸到包块或可见肠形，多伴有腹胀、呕吐、肛门不排气等肠梗阻表现。
10、便血或血性粘液便，凡是便中带暗红色血色及血性粘液便者且持续出现，逐渐增多，具有诊断价值；大便潜血化验多次阳性，具有筛查价值，切勿当做“痔疮”、“结肠炎”出血等对待，这在临床上误诊误治病例中屡见不鲜，教训深刻。
篇三：肠道息肉易病变 及时发现速切除
肠道息肉易病变 及时发现速清除
肛肠息肉系结肠和直肠隆起性病变的总称。息肉是人体组织上多余的肿块，大小不等，有带蒂的，也有广基的；常分布于结肠、直肠的某一段，也可以累及全结肠和直肠；可以是单个或分散分布，也可以是很多息肉聚集在一起。直肠息肉多数是带蒂的圆形或椭圆的肿物，可突入肠腔上下移动，大便有暗脓血或粘液，离肛门近的排便后可见带蒂的紫色圆珠状物脱出肛门外。
一、直肠息肉的典型症状
1、便血：无痛性便血是直肠息肉的主要临床表现。息肉的便血出血量较少，如果由于排粪时挤压而使息肉脱落，和息肉体积大位置低，可发生较多量的出血。便血的特点为带血，而不发生滴血。
2、脱垂：息肉较大或数量较多时，由于重力的关系牵拉肠粘膜。
3、肠道刺激症状：当肠蠕动牵拉息肉时。可出现肠道刺激症状，如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
二、结肠息肉的典型症状
1、便血：结肠息肉患者最容易出现便血，但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状，结果耽误了最佳的治疗时机。专家表示，痔疮引发的出血往往是大便后滴血，呈鲜红色，而且在平时并不会出血。结肠、直肠息肉引起的出血常常混杂在便中间，血色多是暗红，有黏液或浓血。
2、大便习惯改变：包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现，或者引起腹痛的时候，更要引起警惕。
3、大便形状异常：正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁形，有时还附着有血痕。
三、息肉性状与癌变的关系
相当一部分息肉容易恶变，是引发结肠、直肠癌的一个根源。所以一旦发现不正常的症状表现，要及时到专业医疗机构进行全面的肛肠检查，把疾病控制在萌芽状态。
1、大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。
2、外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。
3、类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。
4、基底：息肉基底大，头小者极易恶变。
5、脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。
6、溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡，则表明其有恶性改变。
7、活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变；而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
四、导致肛肠息肉的病因
1、饮食因素：饮食因素与结肠息肉的形成有一定关系，特别是细菌和胆酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基础。 2、遗传因素：一般认为，结肠息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系，从研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。
3、炎症刺激：肠粘膜长期被炎症刺激，可引起肠粘膜的息肉生成。这是由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，又由于慢性炎症刺激，引起腺体阻塞，粘液储留而发病。
4、粪便、异物刺激和机械性损伤：粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，以及其它原因造成直肠粘膜损伤，使细胞出现异常增生，形成息肉。
5、不良生活习惯，生活不规律，也可导致体液酸化，引起肠道细胞突变，增生等。
五、容易被忽视的息肉疾病
肠道息肉临床症状常不明显，特别是大肠息肉，即使出现某些消化道症状，如腹胀、腹泻、便秘等，也因较轻微和不典型而被人忽视。一般多以便血、大便带血、黏液血便来就诊，常误以为是痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误了必要的检查。凡原因未明的便血或消化道症状者，特别是40岁以上的中老年男性，尤其应注意作进一步检查确诊。
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