篇一：中耳炎试题
XXX人民医院耳鼻喉与眼科
专业基础知识培训考试试题（中耳炎部分）
一．单项选择题（13小题，共39分）
1、急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是（）
A 抗生素加激素全身应用 B 抗生素全身应用
C 抗生素溶液滴耳 D 2%酚甘油滴耳 E 咽鼓管吹张
2、婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是（）
A 咽鼓管短、宽、平直 B 咽鼓管峡部较宽
C 咽鼓管发育不成熟D 婴幼儿抵抗力低 E 以上都对
3、在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪一项是必不可少的检查（）
A 耳部X线照片 B 耳镜
C 听力 D咽鼓管吹张 E 平衡功能
4、胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是（）
A 面瘫 B 耳后瘘管
C 颅内并发症 D 迷路炎 E 颈深部感染
5、慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的哪项最重要（ ）
A 获得干耳 B 提高听力
C 清除病灶、预防颅内外并发症 D 改善中耳腔内压力 E以上都不对
6、慢性化脓性中耳炎的类型中，最易导致出现颅内、外并发症的是以下哪一种?（ ）
A、胆脂瘤型 B、骨疡型号
C、单纯型 D、分泌型
7、慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于 （ ）
A、紧张部中央区 B、紧张部后下方
C、紧张部后上边缘或松弛部 D、紧张部前下方 E、紧张部后上方
8、慢性化脓性中耳炎最突出的症状是 （ ）
A、长期耳流脓 B、耳鸣、耳聋
C、耳流血伴疼痛 D、耳痛 E、耳闭塞感
9、慢性化脓性中耳炎的致病菌多为 （）
A、革兰阳性杆菌 B、革兰阴性杆菌
C、无芽孢厌氧菌 D、革兰阳性球菌 E、革兰阴性球菌
10、由于咽鼓管功能不良，中耳长期负压所逐渐演变形成的胆脂瘤学说为 （ ）
A、上皮移入学说 B、袋状内陷学说
C、胚胎上皮残留学说 D、过度角化学说 E、鳞状上皮倒生学说
11、“完壁式”和“开放式”两种鼓室成形术式的划分标准为 （）
A、外耳道后壁的去留与否 B、是否再建封闭的“鼓室”腔
C、是否开放上鼓室-鼓窦 D、是否开放上鼓室 E、是否重建听骨链
12、以下哪一项不属于胆脂瘤型中耳炎的临床表现 （ ）
A、脓液有臭味 B、脓液中有豆渣样物
C、反复发作的耳流脓 D、脓液清稀 E、鼓膜松弛部穿孔
13、以下哪一项不属于慢性化脓性中耳炎的常见症状或体征 （ ）
A、长期或间歇性流脓 B、鼓膜穿孔
C、耳痛 D、听力下降 E、传导性聋
二．是非题，正确的画“+”，错误的画“－”（3小题，共9分）
1、急性化脓性中耳炎可为麻疹、猩红热等急性传染病的并发症（ ）
2、慢性化脓性中耳炎，一般均无考虑行乳突根治术，以清楚病灶（ ）
3、胆脂瘤型中耳炎的重要诊断依据是听力改变（ ）
三、填空题（共15空，30分）
1.分泌性中耳炎的主要特征：①_________________ ②_______________
2.清除中耳积液的手术方法有：_________________、__________________、________________、____________________
3.急性化脓性中耳炎的感染途径：①________________ ②_______________③________________
4.急性化脓性中耳炎的治疗原则：①___________________ ②______________ ③___________________
5. 慢性化脓性中耳炎的三种分型：①______________ ②_______________
③___________________.
四、简答题
1、试述分泌性中耳炎积液的机理？
2、为什么急性化脓性中耳炎好发于儿童？
选择题：
1~5 BABCC6—10ACABB 11—13ADC
判断题：
对错错
填空题：
1.分泌性中耳炎的主要特征：①鼓室积液 ②传导性聋
2.清除中耳积液的手术方法有：咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术
3.急性化脓性中耳炎的感染途径：①咽鼓管途径 ②外耳道鼓膜途径③血行感染
4.急性化脓性中耳炎的治疗原则：①控制感染 ②通畅引流 ③病因治疗 5. 慢性化脓性中耳炎的三种分型：①单纯型 ②骨疡型 ③胆脂瘤型
四、简答题
1、试述分泌性中耳炎积液的机理: ①咽鼓管通过软骨段管腔开闭具有调节中耳气压，便之与外界大气基本保持平衡的功能，与咽鼓管功能不良时，餐界空气不能进入中耳，中耳内原有气体被逐渐吸收，形成负压，此时中耳粘膜肿脓，毛细胞管通透性增 加鼓室可出现漏出液。②感染及变态反应的原因，引起咽鼓管粘膜水肿，分泌物增多，同时导到咽鼓管阻塞，中耳负压，渗出物增多。
2、为什么急性化脓性中耳炎好发于儿童？
答：1.小儿的咽鼓管较成人短、平而宽，且咽口的位置较低，鼻咽部炎症分泌物和致病菌容易侵入中耳。 2.小儿的集体免疫功能较差或发育不成熟，容易传染各种传染病。 3.儿童鼻咽部淋巴组织丰富，腺样体多有肥大，常可导致咽鼓管阻塞或腺样体中隐藏的致病菌易进入咽鼓管引起中耳化脓性炎症 4.婴幼儿在哺乳期乳汁过急易进入咽鼓管导致中耳感染。
篇二：急性化脓性中耳炎的护理
急性化脓性中耳炎的护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎(acutesuppurativeotitismedia)是中耳黏膜的急性化脓性炎症。由于各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及临近部位的病灶疾病，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。致病菌进入中耳的途径常见咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。
1临床资料
1.1病因及感染途径：由各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病(如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等)，小儿腺样体肥大等是本病的诱因。致病菌进入中耳的途径如下：
1.2一般表现评估全身症状鼓膜穿孔前，全身症状较明显，可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退，小儿症状较成人严重，可有高热、惊厥，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状；鼓膜穿孔后，体温逐渐下降，全身症状亦明显减轻。评估专科表现为耳痛、耳鸣听力减退、耳漏等。
2护理
2.1一般护理患急性化脓性中耳炎的人群，应遵照医吃应用抗生素，最好连续使用1周，有高热者可同时酌情用退热药。在鼓膜尚未穿孔时，可用1%酚甘油，减少疼痛；已穿孔者，则可用抗生素滴耳药，如0.5%卡那霉素或2.5%氯霉素，或滴眼药水于耳内，每日滴3-4次，连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩去耳道内的脓液（可用过氧化氢即双氧水揩）。
滴药时，使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞留数分钟，以易于进入中耳内。在鼓膜没有愈合之前，应避免污水进入耳道，故不宜游泳。小儿若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力，故必须注意预防。在哺乳期，喂哺时应避免奶汁流入耳道内；睡在床上爱哭的孩子，要防止泪水流入耳内；常常感冒的小儿，不要用力擤鼻，以免影响耳咽管。
2.2专科护理全身给予抗感染治疗，直至症状完全消失，并在症状消失后继续治疗数日，方可停药。遵医嘱给予l%的麻黄碱滴鼻，可减轻鼻咽黏膜肿胀，有利于恢复咽鼓管功能。术后二日患者可下床活动，护理人员应做好平衡功能的训练，护士站在患者术耳一侧，扶助病人，患者可用另一侧手扶墙缓慢行走，第一次行走时间不宜过久，以后可逐渐增加运动量。对于耳痛明显的患者，应分散病人注意力，降低机体对疼痛的感受性。注意休息，调节饮食，疏通大便。重症者应注意支持疗法，如静脉输液、输血或血浆，应用糖皮质激素等。必要时需请儿科医生协同观察处理。鼓膜穿孔前首先遵医嘱给予2%的
苯酚甘油滴耳，可消炎、止痛，然后适时行鼓膜切开术，可畅通引流，有利于炎症的消散；鼓膜穿孔后应选0.3%的用氧氟沙星滴耳液，0.25%或0.1%的氯霉素滴耳液，当炎症完全消退后，穿孔可自行愈合。穿孔长期不愈者，可做鼓膜成形术。
2.3护理要点保持外耳道干净，但不能重拭重擦。睡眠时患耳应在下侧，同时注意不能受到压迫。如为小儿，在哺乳时，要采取适当的体位，即应竖抱而不能横抱。按时服药及换外用药。换药器具注意严密消毒。换药时应嘱患者侧卧或将头倾向一侧肩部，并牵引耳廓，成人的耳廓可向后上方牵引，儿童则向后下，然后滴入或纳入药物。忌进辛辣发物及酒类。病儿的乳母，也应忌以上诸物。冬天滴用的水剂，应加温一些，温度需与体温相接近。简便法：在滴药前10分钟，将药藏在贴身的衣服口袋里。
参考文献
[1]陆雨林瞿伟.自制脓耳灵治疗慢性化脓性中耳炎30例分析[J].交通医学,(中医中药),2002,16(15):577.
[2]申皎君陈安国等.中药外用治疗中耳炎23例[J].中国民间疗法,2002,10(12):25-26.
[3]周学德.中药外用验方5则[J].中医外治杂志,2002,11(4):49.
篇三：急性化脓性中耳炎的护理
急性化脓性中耳炎的护理
急性化脓性中耳炎(acutesuppurativeotitismedia)是中耳黏膜的急性化脓性炎症。由于各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及临近部位的病灶疾病，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌及葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。致病菌进入中耳的途径常见咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径及血行感染。1临床资料
1.1病因及感染途径：由各种原因引起的身体抵抗力下降，全身慢性疾病以及邻近部位的病灶疾病(如慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等)，小儿腺样体肥大等是本病的诱因。
1.2一般表现评估全身症状鼓膜穿孔前，全身症状较明显，可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退，小儿症状较成人严重，可有高热、惊厥，常伴有呕吐、腹泻等消化道症状；鼓膜穿孔后，体温逐渐下降，全身症状亦明显减轻。评估专科表现为耳痛、耳鸣听力减退、耳漏等。
2护理
2.1一般护理患急性化脓性中耳炎的人群，应遵照医嘱应用抗生素，最好连续使用1周，有高热者可同时酌情用退热药。在鼓膜尚未穿孔时，可用1%酚甘油，减少疼痛；已穿孔者，则可用抗生素滴耳药，如0.5%卡那霉素或2.5%氯霉素，或滴眼药水于耳内，每日滴3-4次，连续数天直至不流脓为止。但滴药前应先揩
去耳道内的脓液（可用过氧化氢即双氧水揩）。 滴药时，使病侧外耳孔向上让耳药在耳道内滞留数分钟，以易于进入中耳内。在鼓膜没有愈合之前，应避免污水进入耳道，故不宜游泳。小儿若反复发作化脓性中耳炎可能会影响听力，故必须注意预防。在哺乳期，喂哺时应避免奶汁流入耳道内；睡在床上爱哭的孩子，要防止泪水流入耳内；常常感冒的小儿，不要用力擤鼻，以免影响耳咽管。
2.2专科护理全身给予抗感染治疗，直至症状完全消失，并在症状消失后继续治疗数日，方可停药。遵医嘱给予l%的麻黄碱滴鼻，可减轻鼻咽黏膜肿胀，有利于恢复咽鼓管功能。术后二日患者可下床活动，护理人员应做好平衡功能的训练，护士站在患者术耳一侧，扶助病人，患者可用另一侧手扶墙缓慢行走，第一次行走时间不宜过久，以后可逐渐增加运动量。对于耳痛明显的患者，应分散病人注意力，降低机体对疼痛的感受性。注意休息，调节饮食，疏通大便。重症者应注意支持疗法，如静脉输液、输血或血浆，应用糖皮质激素等。必要时需请儿科医生协同观察处理。鼓膜穿孔前首先遵医嘱给予2%的苯酚甘油滴耳，可消炎、止痛，然后适时行鼓膜切开术，可畅通引流，有利于炎症的消散；鼓膜穿孔后应选0.3%的用氧氟沙星滴耳液，0.25%或0.1%的氯霉素滴耳液，当炎症完全消退后，穿孔可自行愈合。穿孔长期不愈者，可做鼓膜成形术。
2.3护理要点保持外耳道干净，但不能重拭重擦。睡眠时患耳
应在下侧，同时注意不能受到压迫。如为小儿，在哺乳时，要采取适当的体位，即应竖抱而不能横抱。按时服药及换外用药。换药器具注意严密消毒。
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