篇一：谈谈小儿体质与疾病
谈谈小儿体质与疾病
中医儿科通过历代医家的发展与实践，形成了独特的疾病观，中医认为儿科疾病具有两大特点：即易虚易实，易寒易热。小儿脏气清灵，易趋康复。其生理具有脏腑娇嫩，形气未充，为稚阴稚阳之体。脾常不足，肝常不足，心火常盛，肺常不足，故疾病的产生除因外邪引发具备邪气本身的发病特点外，又因其脏腑的特点，易形成内外合邪，表现为表里同病的现象司空见惯。其内因的产生具备到每位患儿，又能产生不同的疾病和症状表现特点，反过来，一些体质特点的儿童发病后又能影响疾病的转归，其作用往往是相互的，临证尤要善辨。
在临床上，一定要辨清小儿的体质特点，才不致判断有误。一般来说，小儿呼吸道（关乎太阴经为主）、消化道（关乎太阴，阳明为主）为常见病，其他如出血性疾病（关乎少阴，太阴为主）、水肿（关乎太阴，少阴为主）无前二者多见，这也是其生理特点所决定的。
小儿的疾病同其他年龄段所发现的疾病一样具有随着体质变化而变化的，但其变化的速度和进度较为迅速（疾病随体质走），这就要求我们对小儿体质要有一望一问便知的能力。此非一日之功，但也不是不可以达到，只要临证中多观察也较易。据《素问》记载五形之人即为最早的体质学说，
在儿科中也具指导意义。王琦教授提出的九大体质学说很具体，但结合儿科，较显繁杂，下就儿科之常见易识体质作一叙述。
一、形成小儿体质的主要因素
①先天因素，毋泳臵疑，先天对儿童体质的初具及形成具决定性的因素之一，古云“人以禀赋言，则先天强厚者多寿，先天薄弱者多天”。“母热儿热，母寒儿寒，母弱儿弱，母惊儿惊”，“儿之肥瘦大小妍媸皆肖父母”。古人通过观察充分意识到父母因素对儿童的身体素质的形成具有密切关系。
②后天因素：a、饮食营养，早在两千多年的古人就认识到五谷为养，五果为助，五畜为益，五荣为充，并认识到“食甜成疳，食饱伤气，食冷成积，食致损 ，食苦耗神，食咸闭气，食肥生痰，食辣伤肺”；五味和食物的组成均可影响体质。在实际中，每个地方的饮食习惯的不同，或多或少地有不同的偏差，从而影响人体体质。现阶段，物质十分丰富，又加之家长对儿童的溺爱或放纵，常见牛奶不离口，晕菜不离桌，及辛辣炒煿之包装零食大量无节制的食用，进而形成的体质特点和易患疾病很多。b 、生活起居和调护。宋代医家陈文中《小儿病源方论》中之养子十决“背暖，肚暖，足暖，头凉，心胸凉，勿令勿见非常之物，脾胃要湿，勿轻服粉米砂”等，在现代仍有实用价值。现代社会的生活快节奏
及医学的错误认识导致了很多初为人之父母（或爷爷奶奶们）常常违背自然规律育儿，这也是间接地影响着小儿体质的形成和变化。c 、疾病和药物。从一定意义上说，疾病是阴阳失衡的一种体现。药物是调整阴阳失衡的物质。但现代小儿初起发病多求助于西医，而西医往往流水线样地千遍一律治疗疾病。经常使用霸药，如盲目输液和激素和强力抗生素的滥用。强行性压制正气、妥协邪气（或有时也祛除邪气，在祛邪时对正气的伤害比之中药要快，要严重得多），对小儿体质的干扰非常大和新的体质形成时常成为决定性的因素，同时为医生临床辨识小儿体质掩盖了很多线索。古之医家“小儿气血未充，而一生盛衰之基，全在幼时培养之得失，故饮食之宣调，而药物尤当慎也”。据一些报道，我国儿童体质的下降，与西药激素和抗生素的滥用不无关系！
二、小儿体质分型：
（一）均衡质（阴阳相对均衡）：若小儿先天胎禀充足，后天调护得当，体内各部阴阳相对均衡发展，生机旺盛，长势正常，为健康体质类型。
日常特征：小儿各部发育按期增长，皮肤柔嫩，毛发润泽，目中黑睛圆大灵活而有光泽，呼吸平顺调畅，饮食按期增加，睡眠安静，二便调畅，男孩阴囊紧致、颜色沉着，舌质正红，苔薄白或白润，姿态活泼，哭声洪亮，语声清晰，智力发育正常，热情开朗。
少病，若病多见外感病证（风热证型或表寒郁热轻型）。一般病情多轻，少合并症，即便全身症状明显，若治之得当，恢复较易。
（二） 不均衡质（阴阳相对不均衡）：具体可分为以下四种类型。
①、肺脾质：多由后天调护失宜及疾病与药物等因素影响所致。根据本型的日常特征再分为阳多阴少型（Ⅰ型）和阴多阳少型（Ⅱ型）。
Ⅰ型日常特征：小儿形体正常或偏瘦，生长发育情况一般或稍差（体重多不达标）。唇红，不喜食，或挑食，或偏嗜辛辣香燥炙煿厚味之品，大便多干结，睡眠多燥扰不宁，脾气急躁，好动多汗（小有劳身即热或目合则汗而剂颈、胸、腰而还、但头汗出、显出汗部位之影），舌质红，少苔或苔花剥，或虽有苔但腻而乏津。
易发乳蛾（扁桃体炎）、咳嗽、厌食、口疮、虫证、皮肤疾患等病证。多见热型、阴虚型、阴虚挟湿热型、风热证中至重型或表寒郁热中至重型等。
Ⅱ型日常特征：小儿形体及生长发育一般情况尚可，或有偏胖，或体质稍差，面色黄滞或偏黄少华，汗多，动则尤甚。饮食尚可或稍差，或虽纳食较多且大便不实或先硬后溏，幼小儿常可闻及喉中有痰鸣，舌质偏淡，苔白或腻。
易发感冒、咳嗽、肺炎喘咳、积滞、泄泻、阳水肿等病证，多见痰湿型、湿热型、气阳不足挟湿型、较易夹风热及风寒型进而形成表里同病等。
②、脾肾质：多由先天禀赋不足，后天调护不当所致。多见于初生体重偏低及后天为人工喂养的小儿。根据本型的日常特征，可分为Ⅰ型（阳多阴少型）和Ⅱ型（阴多阳少型）。 Ⅰ型日常特征：小儿多形体瘦小或偏瘦，身高体重均不达标，面红唇红，食少便结，喜动易怒，精神亢奋，睡卧多汗，易惊燥扰，舌质红，少苔或苔花剥，或有苔但腻而乏津。
易患感冒高热、乳蛾高热、高热惊厥、咳嗽、哮喘、多动、厌食、盗汗、疳积、皮肤疾患、口腔疾患等病证，常见热盛型、湿热型、阴虚型、阴虚挟湿热型、风热证中至重型或表寒郁热中至重型易夹风热及风寒型进而形成表里同病等。
Ⅱ型日常特征：小儿生长发育情况较差或异常，身高体重均不达标（普遍可呈异常身高、体重情况），纳少或无明显异常，大便多溏或不成形，神情多呆滞，少动少语，哭声语声沉弱，男孩常见阴囊驰纵不收，舌质淡，苔白腻或厚腻。
易患感冒、哮喘、泄泻、阴水肿及生长发育障碍的有关病证，如五迟、五软、解颅等。多见气虚型、阳虚型、气阳不足挟湿热型、湿盛型、易夹风寒进而形成表里同病等，病情多缠绵反复。
篇二：九类体质儿童的中医调理
九类体质儿童的中医调理
小孩体弱多病可以进行中医调理么？
深圳市儿童医院中医科主任万力生指出，因中医药安全、有效、低毒，体弱多病儿童可以进行中医调理以增强体质，而中医调理体弱儿，主要是根据体弱儿童的体质进行调理。
体质，即身体素质，是指人体秉承先天(指父母)遗传、受后天多种因素影响所形成的与自然、社会环境相适应的功能和形态上相对稳定的固有特性。万力生介绍，从中医的角度看，小儿体质分为9种基本体质类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等，其中以“平和质”最为理想。
1、平和质---最健康
特征：这类孩子体形匀称健壮，面色、肤色润泽，目光有神，精力充沛，睡眠、食欲良好，大小便正常，平时患病较少。
饮食调养：饮食应有节制，不要过饥过饱，不吃过冷过热食物，粗细粮要合理搭配，少食过于油腻及辛辣之物。
2、气虚质---易疲乏
特征：这类孩子肌肉松软，讲话声音低弱，走路上气不接下气，出汗多，易累，易感冒。
饮食调养：多食鸡肉、白扁豆、香菇、山药、大枣等，少食耗气食物，如空心菜、生萝卜等。
3、阳虚质---不耐寒
特征：这类孩子肌肉不健壮，常感到手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，吃或喝凉的食物感到不舒服，大便稀溏，小便颜色清而量多。
饮食调养：多吃羊肉、狗肉、虾、栗子、韭菜、桔子等，平时少食生冷黏腻之品。
4、阴虚质---口咽干
特征：这类孩子体形多瘦长，手脚心发热，面颊潮红，眼干，口干，皮肤干燥，大便干结，性情急躁，舌质偏红，苔少。
饮食调养：可多食鸭肉、绿豆、冬瓜、赤小豆、荸荠等甘凉滋润之品，少食羊肉、狗肉、辣椒等温燥之品。
5、痰湿质---体肥胖
特征：这类孩子体形肥胖，汗多黏腻，肢体酸困沉重，经常感觉脸上有一层油，嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉，喉中老有痰，舌苔较厚。
饮食调养：饮食以清淡为主，多食薏苡仁、白扁豆、冬瓜等，控制甜、黏、油腻食物摄入。
6、湿热质---性多躁
特征：这类孩子面部和鼻尖总是油光发亮，脸上生粉刺，皮肤瘙痒，口苦、口臭或嘴里有异味，大便黏滞不爽，小便有发热感，尿色发黄。
饮食调养：饮食以清淡为原则，多食绿豆、冬瓜、藕、荸荠等甘寒、甘平食物，少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒等辛温助热食物。
7、血瘀质---色晦黯
特征：这类孩子面色偏暗，舌下的静脉瘀紫，皮肤粗糙，有时在不知不觉中会出现皮肤瘀青，牙龈容易出血。
饮食调养：可多食萝卜、金橘、柚、山楂、醋等食物，少食肥猪肉等滋腻之品。
8、气郁质---胸胀满
特征：这类孩子体形偏瘦，常感闷闷不乐、多愁善感，两胁部胀痛，胸闷，无缘无故地叹气，喉有异物感。
饮食调养：多食小麦、芫荽、葱、蒜、萝卜、金橘、玫瑰花等食物。
9、特禀质———遗传差
特征：多为过敏体质者，常表现为对季节气候适应能力差，皮肤易出现划痕，易形成风团、瘾疹、咳喘等。
饮食调养：饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理，少食鱼、虾、蟹、腥膳发物及含致敏物质的食物。
篇三：九类体质儿童的中医调理1
九类体质儿童的中医调理
小孩体弱多病可以进行中医调理吗？因中医药安全、有效、低毒，体弱多病儿童可以进行中医调理以增强体质，而中医调理体弱儿，主要是根据体弱儿童的体质进行调理。体质，即身体素质，是指人体秉承先天（指父母）遗传、受后天多种因素影响所形成的与自然、社会环境相适应的功能和形态上相对稳定的固有特性。从中医的角度看，小儿体质分为9种基本体质类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、温热质、瘀血质、气郁质、特禀质等，期中以“平和质”最为理想。
1、平和质---最健康
特征：这类孩子体形匀称健壮，面色、肤色润泽，目光有神，精力充沛，睡眠、食欲良好，大小便正常，平时患病较少。饮食调养：饮食应有节制，不要过饥过饱，不吃过冷过热食物，粗细粮要合理搭配，少食过于油腻及辛辣之物。
2、气虚质---易疲乏
特征：这类孩子肌肉松软，讲话声音低弱，走路上气不接下气，出汗多，易累，易感冒。饮食调养：多食鸡肉、白扁豆、香菇、山药、大枣等，少食耗气食物，如空心菜、生萝卜等。
3、阳虚质---不耐寒
特征：这类孩子肌肉不健壮，常感到手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，吃或喝凉的食物感到不舒服，大便稀溏，小便颜色清而量多。饮食调养：多吃羊肉、狗肉、虾、栗子、韭菜、桔子等，平时少食生冷黏腻之品。
4、阴虚质---口咽干
特征：这类孩子体形多瘦长，手脚心发热，面颊潮红，眼干，口干，皮肤干燥，大便干结，性情急躁，舌质偏红，苔少。饮食调养：可多食鸭肉、绿豆、冬瓜、赤小豆、荸荠等甘凉滋润之品，少食羊肉、狗肉、辣椒等温燥之品。
5、痰湿质---体肥胖
特征：这类孩子体形肥胖，汗多黏腻，肢体酸困沉重，经常感觉脸上有一层油，嘴里常有黏黏的或甜腻的感觉，喉中老有痰，舌苔较厚。饮食调养：饮食以清淡为主，多食薏苡仁、白扁豆、冬瓜等，控制甜、黏、油腻食物摄入。
6、湿热质---性多躁
特征：这类孩子面部和鼻尖总是油光发亮，脸上生粉刺，皮肤瘙痒，口苦、口臭或嘴里有异味，大便黏滞不爽，小便有发热感，尿色发黄。饮食调养：饮食以清淡为原则，多食绿豆、冬瓜、藕、荸荠等甘寒、甘平食物，少食羊肉、狗肉、韭菜、辣椒等辛温助热食物。
7、血瘀质---色晦黯
特征：这类孩子面色偏暗，舌下的静脉瘀紫，皮肤粗糙，有时在不知不觉中会出现皮肤瘀青，牙龈容易出血。饮食调养：可多食萝卜、金橘、柚、山楂、醋等食物，少食肥猪肉等滋腻之品。
8、气郁质---胸胀满
特征：这类孩子体形偏瘦，常感闷闷不乐、多愁善感，两胁部胀痛，胸闷，无缘无故地叹气，喉有异物感。饮食调养：多食小麦、芫荽、葱、蒜、萝卜、金橘、玫瑰花等食物。
9、特禀质---遗传差
特征：多为过敏体质者，常表现为对季节气候适应能力差，皮肤易出现划痕，易形成风团、瘾疹、咳喘等。饮食调养：饮食宜清淡、均衡，粗细搭配适当，荤素配伍合理，少食鱼、虾、蟹、腥膳发物及含致敏物质的食物。
小儿摩腹与捏脊方法
一、摩腹指用手掌掌面或食指、中指、无名指和小指并拢，在宝宝的腹部做顺时针环形摩动称摩腹。功用：健脾和胃、理气消食。主治：腹泻、腹痛、厌食、呕吐、腹胀、疳积、便秘等。注意事项：腹摩的方向与补泻有一定的关系，一般顺时针方向为泻法多，而逆时针方向则多为补法
二、捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一种。它具有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。操作方法：两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止(一般捏到大椎穴，也可延至风府穴)。重复3～5遍后，再按揉肾俞穴2～3次。一般每天或隔天捏脊1次，6次为一个疗程。慢性疾病在一个疗程后可休息1周，再进行第二个疗程。捏脊的具体操作方式有两种：一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。上述两种方法可根据术者的习惯和使用方便而选用。适应症：本疗法有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。在健脾和胃方面的功效尤为突出。临床常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘、夜啼等症。此外，也可作为保健按摩的方法使用。
三、迎香，定位：在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。眼睛正视，眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约五分（拇指二分之一宽）的笑纹中取穴。刺激方式：1、用食指尖点压按摩，以左右方向刺激比较有效，一次约一分钟。揉按可以泻肺火，治鼻炎和上呼吸道感染。主治：鼻塞、鼻衄、口眼歪斜、面痒、鼻流清涕。针灸歌云：“不闻香臭取迎香”。
四、足三里穴：位置在外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指，当胫骨前肌上。取穴时，由外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间，由胫骨旁量1横指，该处即是。主治：胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳赢瘦。此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机体免疫能力，有防病保健作用。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。现代医学研究证实，针灸刺激足三里穴，可使胃肠蠕动有力而规律，并能提高多种消化酶的活力，增进食欲，帮助消化；在神经系统方面，可促进脑细胞机能的恢复，提高大脑皮层细胞的工作能力；在循环系统、血液系统方面，可以改善心功能，调节心律，增加红细胞、白细胞、血色素和血糖量；在内分泌系统方面，对垂体-肾上腺皮质系统功能有双向性良性调节作用，提高机体防御疾病的能力。用足三里穴防病健身的方法简便易行，一是每天用大拇指或中指按压足三里穴一次，每次每穴按压5-10分钟，每分钟按压15-20次，注意每次按压要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。
五、四神聪，定位：百会穴前后左右各1寸，共4穴。主治：头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病症。临床运用：现代常用于治疗神经性头痛、脑血管病、高血压、神经衰弱、精神病、小儿多动症、血管性痴呆、大脑发育不全等。配神门、三阴交主治失眠；配太冲、风池主治头痛、头昏。
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