篇一：警惕!不能轻忽!牙周问题居然会引发这么多疾病
警惕！不能轻忽！牙周问题居然会引发这么多疾病！
现代人对于口腔护理越来越重视，但是很多关于口腔疾病带来的危害并不了解。
就拿牙周病来讲，往往疏于治疗。在前期，很多人不重视，不积极治疗，时 间久了，就会引发很多重大的慢性疾病，包括心脏病、糖尿病、孕妇早产、呼吸系统疾病、骨质疏松症、老年痴呆症、孕妇早产等疾病。
牙周病有哪些症状？病因是什么？如何预防？
今天就与大家聊这些事儿吧。
——牙周病的三大症状——
医学角度来讲牙周病是牙齿支撑组织，包括牙龈、牙骨质、牙周韧带和牙槽骨因炎症所致的一种疾病，是最常见的口腔疾病之一，也是导致牙齿丧失功能的一个主要原因。
牙周患者并非所有这些组织都同时患病，视局部炎症的轻重及范围，实际上牙周病可分为龈炎和牙周炎二大类。
得了牙周病会引起以下三种症状：
1 物理刺激牙龈容易出血
2.患病区牙龈充血，水肿，牙周炎者可探及牙周袋，牙齿呈不同程度松动。
3. X光照片可见牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收，而龈炎无牙槽骨吸收现象。
——缺氧导致牙周病——
牙周病主要发生在牙齿与牙龈交界的位置，这个位置一般称为牙龈沟，当牙龈沟缺氧而免疫系统又没有发挥作用时，会让厌氧细菌繁殖，对牙周组织造成破坏，一开始会牙龈红肿，再严重一点，骨骼会遭到破坏，当骨骼被破坏到一定程度时，就无法支撑牙齿，就开始动摇，最后导致整个牙齿脱落。
缺氧导致的牙周病是身体严重缺氧的征兆，此时就要注意身体是否已经潜藏了各种疾病的可能。
一般患者在牙周病初期大部分患者都是没感觉的，直到牙龈红肿、疼痛了已经很严重了才开始重视。
牙龈红肿不但影响美观，牙齿坏严重就需要拔掉，拔掉以后就会造成咀嚼力地下造成的牙齿咬合力高度丧失，同时还会引起骨骼的的松动，直至引起上方的
牙齿松动。牙周病还会让口气不好，引起身体的其他疾病。
医学研究牙周病会造成呼吸系统疾病、骨质疏松、心血管疾病、老年痴呆症、孕妇早产、糖尿病等。
一旦得了牙周病就等于身体已经有了很多慢性疾病，千万不可忽视，不可掉以轻心！
——两步预防牙周病——
牙周病说白了就是牙龈周围微血管没有送来氧气造成，所以只要改善牙垢盖住的牙龈沟吸氧功能，做好清洁工作，牙周病就不容易恶化了。
第一步：就是改善刷牙习惯，每天定时做好牙龈与牙周的清洁，同时刷牙时候牙缝与某些死角更要注意清洁。
第二步：逐步提高免疫力和自身再生能力，要创造身体有氧的环境，提升血氧量。
平时不断要做深呼吸，深呼吸时候身体要放松，吸到饱之后慢慢吐气，吐到不能吐为止，吐气时候要吐得一干二净，才能把酸性的二氧化碳吐掉，防止身体堆积更多的二氧化碳带来的后遗症，
休息时候，让大脑尽量不要工作，让大脑放松，让身体慢下来，也可以减少肌肉消耗氧气的量。
小编在这里重要提示，得了牙周病，万不可大意，要认真对待，否则引起的后果真的会严重！
原创：消多邦珍草汉方 中医顾问 来源：头条号/微信号：美护那些事儿
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篇二：牙周病能够引起哪些疾病.docx
牙周病能够引起哪些疾病
如果把牙齿比作一棵树，牙周就是树根周围的泥土。平时牙根是固定在牙槽骨中的，就像树根扎在土里一样。如果将树根周围的土挖掉，那么再大的树都会动摇甚至倾倒，牙齿也是同样的如此，患牙周病时，细菌分泌的毒素会破坏、吸收牙槽骨，如果牙槽骨吸收得厉害，牙齿肯定要松动。慢性牙周炎反复发作导致牙齿脱落就是这个道理。
从专业角度讲，牙周病，统指发生在牙周组织的疾病，主要包括牙龈病和牙周炎两大类。患者得了牙周病，首先表现为牙龈组织的炎症和出血，随着时间的延长和病情加重，牙龈逐渐与牙齿分离，牙槽骨(包埋牙根的骨)不断吸收，最后牙齿松动或移位，甚至不得不将好牙拔除。牵一牙而动全身
牙周病，不仅仅关乎牙周健康，不光会造成牙齿丧失，危害口腔健康，对全身的健康也会造成影响。因为牙周病的致病菌可以进入血液循环引起菌血症，细菌的毒素或代谢产物也可以扩散，引起机体免疫反应，对全身健康造成影响。
较常见的是引起风湿性心脏病或先天性心脏病人急性或亚急性心内膜炎；牙周炎病人因冠心病死亡或入院的比率比非牙周炎个体高25%；重症牙周炎孕妇发生早产儿和低体重儿的危险率为正常孕妇的7、5倍；牙周炎的致病菌导致糖尿病病人代谢控制比非牙周炎个体困难；牙周炎病人的消化道疾病、肺功能降低发生率较非牙周炎个体更高。因此，不要对牙周疾病掉以轻心。
牙周疾病还可以和血液疾病联系起来。这里有一个真实的病例：大二学生小陆聪明刻苦，成绩优异，平时身体素质不错。有一段时间出现牙龈肿胀，刷牙时出血不止，他以为是牙齿卫生不好的缘故，遂去口腔科要求洁牙。医生检查发现，小陆的口腔卫生尚好，没有牙垢，但是牙龈肿胀十分明显，并且稍微一碰牙龈便出血不止，后来又仔细询问病情，得知他身体的其他部位稍有破损，也易出血不止，于是建议小陆查一下血象，结果证实是白血病。
不仅如此，其他一些疾病如艾滋病等，早期也可能只表现为牙龈红肿易出血，没有其他全身症状。牙龈肿痛、刷牙出血都是危险的信号
牙周问题如此重要，可它发出的信号却常常被我们所忽视。专家告诉记者，正常的牙龈是粉红色的，对细菌有很好的抵杭力。如果牙龈受到细菌的侵袭，就会红肿疼痛，刷牙出血，溢脓，这就是牙周病。我们老百姓常常认为牙龈肿痛、刷牙出血是上火了，应该去去火了，其实这些症状通常都是牙周出现问题的信号，只要平时多留点心，应该不难发现。譬如，刷牙时牙刷上有血迹，咬食物时食物上有血迹；照照镜子，牙龈红肿，一碰就出血，这些均说明有牙龈炎；如果等到牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿等，说明已经发展到牙周病了。
很多人遇到上述问题都是自行吃点败火药，如果仍不好转，就只好用抗菌药物；待炎症缓解后，又不把它当一回事了。以后再出现牙痛出血，又是败火药，无效，再服抗菌素，周而复始。专家认为，牙周炎往往早期症状不明显，呈慢性进行性发展，时好时坏，反复发作，到后来，病情加重，累及全口多数牙，造成严重的牙周支持组织的丧失和深牙周袋的形成，最终导致牙齿松动脱落。
因此，千万不要视上火牙痛为小事，牙周炎发展到晚期才来求医，为时已晚，松动的牙齿难以再保留，只好拔除。成人失掉了牙，就再不会长出另一副牙了。[page]
谈到这里，专家惋惜地说：临床上经常会遇到一些患者，医生在积极治疗后，患者的牙周状况有了明显的好转，医生嘱其按时复诊，以维持这种效果。但患者自己认为牙龈不出血了，牙也不松动了，就没有按时复诊。等过几年患者再来找医生时，不但牙齿松动，有些还松动得厉害，这时候医生只能无奈地拔掉患牙，非常可惜。
专家说，除了常见的慢性牙周炎，牙周疾患还有许多种类，如单纯性牙龈炎、急性坏死性牙龈炎、妊娠性牙龈炎、青少年牙周炎、快速进展性牙周炎、青春前期牙周炎等。不管是哪一种牙周疾病，如不积极的预防和治疗，炎症都会呈慢性进行性发展，在不知不觉中摧毁牙周健康，要制定详细的治疗计划，进行序贯性治疗。
专家非常郑重的告诫大家：当您发现下列任一症状时，一定要请牙医师们进行检查。1、刷牙和剔牙中牙龈出血。2、经常有难闻的气味(口臭)。3、牙龈肿胀松软。4、牙齿松动。牙周病是可以控制的
专家认为，得了牙周病，通过精心诊断设计和系统治疗，牙周病是可以控制的。牙周病的系统治疗分五个阶段：
1、开始阶段：包括急诊处理，如急性牙周脓肿切开排脓，逆行牙髓炎牙髓治疗，拔除无保留希望的牙齿等。
2、基础治疗阶段：运用常规的牙周治疗方法，消除或控制炎症及咬牙合致病因素，包括下列措施：①指导病人做有效控制牙菌斑的口腔卫生措施；②施行洁牙治疗及根面平整术以清除菌斑、牙石等病因；③应用抗生素控制感染；④咬牙合调整；⑤治疗龋齿，矫正不良修复体和食物嵌塞；⑥处理牙周-牙髓联合病变。
3、手术治疗及松牙固定阶段：在牙周治疗完成、炎症得到控制后，根据需要，施行牙周手术。
4、强身固齿及永久修复治疗阶段：手术治疗两个月后，可开始进行永久性修复治疗，包括修复缺牙、夹板和食物嵌塞矫治等治疗。
5、维护期治疗：牙周病需要终生维护。要按照医生的要求定期复诊。这是保持牙周病治疗效果的关键。注意口腔卫生预防胜于治疗
虽然牙周病有很大的危害性，但是，关键在于日常预防，预防远胜于治疗。
专家说，牙周病的主要原因是口腔卫生不好。牙齿与牙齿之间有缝隙，也叫龈沟，如果饭菜渣滓存留在缝隙里，就会促使细菌繁殖，长期积存，加上唾液中钙质的沉淀，就会结成坚硬的牙石。牙石直接影响牙周的健康，也是细菌扩大繁殖的基地。
对于易患牙周病的特殊人群，比如有较大精神压力者，妇女怀孕或更年期导致性激素水平改变者，患有系统性疾病如糖尿病、白血病、艾滋病等，以及服用某些药物，如降血压药(心痛定等)和抗癫痫药(苯妥英钠等)者，更要特别注意口腔卫生。尤其是吸烟者，口腔卫生一般较差，更利于菌斑的堆积。不过，吸烟者的牙周病情虽重，但由于香烟中的尼古丁刺激牙龈血管收缩，使得血流量减少，加上吸烟者的牙龈角化比较
明显，以致牙龈出血反而少见，大大地掩盖了病情。不仅如此，吸烟者对牙周治疗的反应也较差。因此，要特别提醒吸烟者，如想拥有一副健康的牙齿，就应该及早戒烟。[page]
根据上述的病因学说，每个人只要建立口腔卫生保健意识，养成良好的口腔卫生习惯，定期做口腔健康检查和牙周洁治，保证合理的足够的营养和注意锻炼身体，牙周病是可以远离你的。
专家认为，刷牙每天要3次，每次刷足3分钟；要注意牙刷质量，刷头不要太大，刷毛不能太密太硬；在刷牙方法上，要坚持竖刷牙法，也提倡用短横刷法(即刷毛只在牙面及牙齿的缝隙中作前后短距离的颤动)；对于牙间隙比较大的人，可以使用专门设计的牙间刷、牙线来辅助等。行之有效的牙齿保健操
专家还说，早在古代，我们的祖先就创造了许多行之有效的牙齿保健法，如叩齿、转舌按摩、鼓漱、解便时咬紧牙关等。人们将这些锻炼牙齿的方法称为牙齿保健操。
叩齿：上下牙齿互相碰击，铿锵有声，早晚各一次，每次36下，日日如此，长年坚持。
转舌按摩：翻卷舌尖，紧贴牙龈，360度旋转，先外后内，按摩36次，天天坚持。
手指按摩：漱口后用干净食指以垂直方向由牙龈向牙冠按摩，内外上下左右依次进行，然后改为沿牙龈水平方向按摩，亦依次分区进行，按摩5分钟。
牙齿保健操，能增强牙齿的生理性刺激，促进牙齿、牙周的血液循环，长期坚持，对牙周的健康大有益处。
篇三：牙周病的治疗与预防综述
牙周病的治疗与预防综述
【摘要】:牙周疾病是人类口腔内的常见病多发病，是引起成年人牙齿丧失的首要原因，也是危害人类口腔和全身健康的主要口腔疾病，已被WHO（世界卫生组织）列为危害人类健康重点防治的三大疾病之一（肿瘤、心血管病、龋齿及牙周病）[1]。世界卫生组织（1984）提出人体的十项健康标准中，第8条为“牙齿清洁，无龋洞，无疼痛，牙龈颜色正常，不流血”。要达到此项标准，我国还有很大的差距。所幸大量的研究和临床资料表明，牙周病是可以通过有效的控制菌斑而预防的，早期治疗的效果也是较好的。因此我们应该对人们加强健康教育和重视早诊断，早治疗和规范的治疗，降低我国居民的牙周病发病率，维护公众的口腔和全身健康。
【关键词】:牙周病、牙龈病、牙龈炎、牙周炎、诊断、治疗、预防、健康 前言: 牙周病是一个多因素的疾病，单一因素不能引起牙周组织破坏，及牙齿脱落。牙周是否健康，主要取决于细菌入侵和宿主防御机能之间是否保持平
[2]衡。牙周病在世界范围内均有较高的患病率，而在我国，牙周病的患病率更居于龋病之上[3]。本文介绍了牙周病的分类、症状以及牙周病的治疗、护理与预防，提高人们对牙周病的认识与重视，维护人们的口腔健康，降低牙周病的患病率。
中图分类号:R781.4文献标识码:A
正文:
1.牙周病的分类
1.1按病理学分类:如Orban（1942/1949）提出的按炎症、退行性变、萎缩、创伤等 。
1.2 按病因分类:如Gottlieb（1928）、Weinmann（1934）等认为牙槽骨破坏由内因（如全身疾病、营养、药物、特发性等）或外因（细菌感染、创伤等）引起。
1.3 按临床表现分类:如急性、慢性、快速进展性；单纯性、复合性（compound）、复杂性（complex）；局限型、广泛型（过去称弥漫型）等。1.4牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类疾病。第一大类是牙龈病，其中最多见的是牙菌斑引起的慢性炎症，即牙龈炎。还有一些是受全身因素（内分泌、血液疾病、药物等）以及局部刺激影响的牙龈疾病。第二大类牙周病是牙周炎，这是一组有着相似的临床表现和组织学改变、但致病因素和机体反应性不完全相同、病程进展不同、对治疗反应也不尽相同的多因素疾病。 青少年的牙龈炎较为普遍，患病率为70%～90%，随着年龄增长，患病率和严重程度也随之增加，到青春期达高峰[4]。调查结果显示，牙龈炎的患病情况在不同地区有很大差别，
可能与地域、纳入调查人群的年龄及是否接受过相关牙周病预防宣教有关。调查结果还显示，随着年龄增长牙龈炎患病率和严重程度也随之增加，这可能因为12～18岁的学生学习生活紧张，精神压力大，忙于应付各种课外辅导和考试，忽视了口腔卫生，并且此时正处在青春发育期，由于体内激素水平的改变，使得牙龈炎的患病率显著提高[5]。多数成人患的牙周炎为轻至中度。重症牙周炎，仅累及少数人群，重症者可能只占人群的5%～20%。牙周炎的患病率和严重性随年龄增高而增加。35岁以后患病率明显增高，男性牙周健康情况不如女性。随着人们对口腔情况的要求增高，对牙周知识的普及开展，可以预见牙周治疗和维护的需求将继续增加[4]。
2.牙周病的主要症状
牙周疾病是发生在牙齿周围支持组织的慢性进行性破坏性疾病，牙菌斑、牙结石是造成牙龈炎和牙周炎的主要原因。菌斑中的细菌是牙周疾病发生的始动因素，微生物在牙面和龈沟内附着、生长繁殖，通过其代谢产物中的有害物质及其本身产生的多种酶等引起牙周组织破坏；牙结石的长期刺激可引起牙龈红肿、萎缩，牙槽骨萎缩，牙齿松动，最终导致牙齿过早脱落。牙周病常开始于牙龈炎，牙龈肿胀、变红、出血，正常外形改变，龈缘糜烂或增生，咀嚼食物或刷牙时容易出血。 龈沟加深继而形成龈袋，而牙周袋形成导致牙龈在牙面上的附着丧失，一般无症状，有感染时可发生并波及整个牙周袋壁。可有疼痛、溢浓、口臭等症状。依据X线显示，可见牙槽嵴顶的硬骨板消失，边缘如虫蚀状，继而牙槽嵴发生垂直吸收，高度降低，牙周组织的破坏达到一定程度，支持骨减少，加之咬合创伤加重，导致牙齿松动[6]。牙隐裂早期症状不明显，往往被患者忽视，因而错过最佳治疗时期，临床就诊患者多为牙隐裂伴发牙髓炎及根尖周炎病变，造成了患者的痛苦，这也提示临床医师要对其他牙齿进行全面细致的检查，预防牙隐裂的发生，从而达到保护患牙，保护牙列完整[7]。
3.牙周病的治疗
对于牙周病患者不仅应及早治疗，还需在实行机械治疗辅以药物治疗，或在手术治疗加局部上药和口服抗生素治疗[8]，对不能用常规方法治疗的，应采用心理治疗。
3.1心理治疗
对于牙周病来说，菌斑是其发生的始动因素，在牙周病发生、发展中起着重要作用，但在临床上发现有些严重牙周病牙齿松动，但口腔卫生很好，也没有明显的其它异常，此时用以菌斑为主的局部因素的“因”无法解释牙齿松动的“果”。也就是说局部因素不能解释有些严重的牙周病。根据研究调查表明，现代社会随着工作压力与日俱增，长期工作应激可诱发人体身心疾病，社会因素是牙周病发生发展、治疗和预防的重要因素。心理因素可通过改变唾液分泌的质和量；调控免疫内分泌激素和免疫介质释放，降低机体免疫能力；调节细胞凋亡等诱发或加重牙周病，影响治疗效果。对不能用常规方法获得良好治疗效果时，应考虑精神因素，并辅以心理治疗[9]。
3.2机械治疗和药物治疗
在治疗前对所有患者进行常规检查，检查内容包括牙龈出血情况、牙龈萎
缩情况、牙周袋和牙结石情况，以口腔内6个分段的指数结果作为该区段牙周健康的标准。所有患者口服替硝唑片is/次，一日一次，首次加倍，六天为一个治疗疗程，所有患者均治疗两个疗程。对患有牙结石的患者应采用龈下刮治手术或龈上洁治手术进行治疗。对牙髓充血或牙髓炎引起的急性发病的患者采用局麻去髓手术，对牙髓已经坏死并出现尖周炎的患者采用开髓引流治疗，尖周症状消失后再进行根管治疗[10]。所以患者在治疗过程中定期进行口腔保健和牙周袋清洁
[11]。
3.3手术治疗加局部上药
手术前一定要经过洁治、刮治等去除病因和消炎治疗，患者必须掌握控制菌斑的方法，做到术区牙面无或仅有少量菌斑，而且术后能坚持清除菌斑。在手术中应有无菌观念，注意无菌操作，并预防交叉感染。手术应用局部浸润麻醉和神经传导阻滞麻醉，使手术达到无痛地顺利进行，必要时可使用镇静剂。术中操作应轻柔、准确，尽量避免对牙周组织的损伤。牙周手术后常在术区伤口表面放置牙周塞治剂，可避免咀嚼时食物、舌体等与伤口的接触，防止对术区造成创伤。塞治剂具有止血、止痛、保护伤口等作用[4]。
3.4 口服抗生素治疗
有针对性地选用抗生素，常用药有甲硝唑、替硝唑、乙酰螺旋霉素等抗生素类[12]。改类药物具有抗菌作用。
4.牙周病的护理
心理护理 护士要担当起重要的角色，关心、理解患者，耐心做好4.1
解释工作，消除患者的紧张、恐惧心理，向患者介绍牙周病的有关知识及治疗程序，鼓励患者说出自己的顾虑，向患者介绍同类疾病治疗取得良好效果的病例，解除患者的思想负担，使患者增强治疗信心。
4.2 基础治疗的护理 在口腔内科患者的一般护理基础上结合各种基础治疗的特点，做好洁治术和刮治术及牙周手术的常规护理。
4.3 预防交叉感染首先做好个人防护，治疗前嘱患者用0.2%氯已定液漱口，减少因超声洁治产生的气雾对诊室空气的污染。尽量打开门窗，使室内空气流通，并每天下班后使用空气消毒洁净器消毒达5h。
4.4 健康指导 指导患者保持良好的口腔卫生习惯，正确使用牙线，正确刷牙，餐后漱口。定期进行口腔检查，去除留存于牙面的垢、牙结石，去除不良修复体，调整咬合关系，避免咬合创伤。控制吸烟及饮酒等不良嗜好，保持饮食结构的均衡，保持良好的心情。指导患者认识牙周病的发病原因、病程、治疗原则、预后，并定期检查[12]。
5.牙周病的预防
由于细菌和宿主的相互作用是牙周病产生的原因，且与外界相通的口腔具有消化功能，因此其病变加重影响因素并非单一因素所致，而是多种危险因素相
互作用的结果[13]。此外，牙周炎还是某些全身性疾病（如心血管疾病、脑卒中、糖尿病）的一个潜在的危险因素[14]。因此，牙周疾病的预防十分重要。
5.1自我菌斑控制 自我菌斑控制是指人们通过刷牙，漱口，使用牙线等方法，去除口腔内的菌斑，以达到预防和治疗口腔疾病的方法。实验已证明，菌斑导致牙龈炎症，恢复口腔清洁后，牙龈炎症消失。这说明良好的菌斑控制是预防牙龈炎和牙周炎最有效的方法[15]。控制牙菌斑必须持之以恒，及时的清洁牙面的菌斑，保持相对清洁的牙面。增强主观能动性，自觉采取有效的口腔卫生措施，如刷牙、牙线、漱口。刷牙是保持口腔清洁的主要方法。目前国际上最为推荐的为巴斯刷牙法为主，旋转法为辅。牙线有助于对牙刷不能到达的邻面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的或凸的牙面最适合。漱口时将漱口液含在口内，紧闭嘴唇，上下牙齿按正中牙关系咬合，然后鼓动两颊及唇部，使漱口液能在口腔内充分接触牙齿、牙龈及粘膜表面，利用水力方复冲洗滞留在口腔各处的食物碎屑，抑制菌斑、结石和牙龈炎的发生。
5.2 良好习惯的养成 吃健康的食物，如肉类，鸡蛋，奶制品，豆制品，各种蔬菜和瓜果等；吸烟是导致和促进牙周病的重要因素，所以提倡戒烟；养成饭后刷牙漱口的习惯，一天至少刷三次牙；定期到医院进行口腔检查，最好是六个月一次；每半年到医院进行洁牙一次。
5.3 牙周病的自我察觉 刷牙是牙刷上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎；照镜子时发现牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎；牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展的牙周炎；有口臭说明可能有牙周炎[2]。出现以上情况，应立即到医院进行检查。
综上所述，只有当个人掌握了维护口腔卫生的方法和技能，控制或消除了牙菌斑，牙周病才会远离我们。故牙周病的预防做到病人和医务人员相配合，个人口腔保健和定期口腔检查相结合，这才是维护牙周组织健康最可靠的保证
[16、17]。
小结:作为口腔临床医生，在临床工作中，要从发病原因及其相关因素的各个环节加以注意，对其进行早期的预防和诊治，减少由其导致的牙齿丧失[18]。口腔医务工作者必须对公众加强健康教育和重视早诊断，早治疗和规范的治疗。我们的口腔医师应将所学知识充分施展，把口腔和牙周组织视为人体的一个重要部分，在临床工作中兼顾局部和全身、兼顾预防和治疗、兼顾牙周疾病和口腔的其他疾病，努力使自己成为一名具有全面知识的合格的口腔医师，通过优质的服务，维护公众的口腔和全身健康。
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