篇一：小儿胃肠炎
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学习题目：小儿胃肠炎的护理 小儿胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差，对外界感染的抵抗力低，稍有不适就容易发病。 一．常见病因
①肠道内的感染由细菌和病毒造成，特别是致病性大肠杆菌，是主要的致病菌。假如孩子有病而大量不合理地使用抗生素，还会造成霉菌对胃肠的侵犯。
②上呼吸道的炎症、肺炎、肾炎、中耳炎等胃肠道以外的疾病，可以由于发烧和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少，肠蠕动增加。 ③不合理地喂养婴幼儿，孩子吃得过多，过少、或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物;突然改变食物，突然断奶等，都能引起孩子拉肚子。
④气候变化，如过冷使肠蠕动增加，过热使胃酸及消化酶减少分泌，也可以诱发急性胃肠炎。
二．诊断
急性肠胃炎多因进食生冷刺激性食物、暴饮暴食、腹部受凉或进食腐败变质的食物引起，主要症状是恶心、呕吐、腹泻、腹痛。若病者口渴，舌红，苔黄，则为热证；若病者口不渴，舌淡，苔白，则为寒证。
三．临床表现
急性胃肠炎假如引起的是轻型腹泻，一般状况良好，每天大便在10次以下，为黄色或黄绿色，少量粘液或白色皂块，粪质不多，有时大便呈"蛋花汤样"。急性胃肠炎也可以引起较重的腹泻，每天大便数次至数十次。大量水样便，少量粘液，恶心呕吐，食欲低下，有时呕吐出咖啡样物。如出现低血钾，可有腹胀，有全身中毒症状;如不规则低烧或高烧，烦躁不安进而精神不振，意识朦胧，甚至昏迷。
四．检查方式
大便常规检查及粪便培养；血白细胞计数可正常或异常。胃肠炎通常根据症状即可诊断，但病因往往不明显。如果症状严重或持续，可行大便培养检测细菌、病毒或寄生虫。怀疑严重脱水的病人应注意监测电解质及肾功能。进一步诊断要通过血液、呕吐物、粪便培养，对白细胞和嗜酸性粒细胞计数判断。
五．治疗原则
小儿胃肠炎的治疗主要是病因治疗和对症治疗，就是说，急性胃肠炎是由什么原因引起的，设法查出并及时消除这个病根子。孩子出现什么症状，就设法消除这个对身体有害的症状。
假如是由消化不良引起的，可以调整饮食并服用乳酶生、酵母片等;假如是由身体的其它疾病引起的，可选用抗生素并在医生指导下使用;假如是由身体的其它疾病引起的，就积极治疗这个疾病;假如是不合理使用抗生素引起的，就需请教医生，使抗生素的使用合理化。
孩子呕吐、腹泻失水过多，要及时补充水和电解质;发高烧时，采用物理或药物降温;缺钾补钾，缺钙补钙;有代谢性酸中毒或休克时，应及时送医院急救。
六．并发症
1、肠息肉、结肠癌：直肠炎超过五年，肠道溃疡面在炎症的长期刺激下容易异常增生，引发肠息肉，一厘米以上肠息肉癌变率极高。
2、肠狭窄：多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例，其部位直肠，临床上一般无症状，严重时可引起肠阻塞，在本病出现肠狭窄时，要警惕肿瘤，鉴别良性恶性。
3、肛窦炎：直肠炎不及时治疗，可并发肛窦炎等肛肠病，并有继发肛周脓肿的危险。
4、肛管炎：这是本病的一个并发症，经常与直肠炎并称为肛管直肠炎，肛管炎久拖不治亦有癌变危险。
5、便血：便血是本病的主要临床表现之一，便血的多少也是衡量病情轻重的指标。长期慢性出血可引起缺铁性贫血。
七．护理措施
护理
1、严重者要卧床休息，注意保暖。
2、保持口腔及身体清洁。
3、按时服用医师处方之药物。如症状无改善或有疼痛情形，请立刻回医院复查。
饮食
适宜吃的食物：
1、发作时最好用流质饮食，食物应细软、少渣、少油腻、易消化，如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、去皮红枣汤，应以流食为主，待病情缓解后，可逐步过渡到半流食，
2、重呕吐腹泻者，宜饮糖盐水，补充水分和钠盐。若因呕吐失水以及电解质紊乱时，应静脉注射葡萄糖盐水等溶液。
不适宜吃的东西：
食用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。
八．疾病预防
1、注意卫生：保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存场所、环境的清洁。
2、不吃不洁食物：当食物发生腐烂变质时，一定不要食用。饭
菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净。
3、避免刺激：饮食宜清淡，尽量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等。同时还要避免药物的刺激，如非甾体抗炎药类药物会严重刺激我们的胃肠粘膜。
4、加强锻炼，注意保暖：夏秋季节天气变化严重，大家一定要适时增减衣物，尤其是进入秋季以后，一定要注意保暖，休息时盖好被子。加强体育锻炼，提高身体的免疫力。
篇二：急性胃肠炎 儿科病历模版
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篇三：阿奇霉素与培氟沙星治疗小儿急性肠胃炎的效果比较
【摘要】 目的 比较阿奇霉素与培氟沙星治疗小儿急性肠胃炎的效果。方法 76例急性肠炎患儿， 按照随机方式分为对照组和治疗组， 各 38例。治疗组患儿采用阿奇霉素予以治疗， 对照组患儿采用培氟沙星予以治疗， 对比两组患儿不良反应情况及治疗效果。结果 经 4 d治疗后， 治疗组患儿总有效率为 97.37%， 对照组为 78.95%， 治疗组总有效率明显优于对照组 （p0.05）。结论 针对小儿急性肠胃炎， 采用阿奇霉素与培氟沙星相比具有更为显著的治疗效果， 且不良反应少， 可在临床应用。
【关键词】 阿奇霉素；培氟沙星；小儿急性肠胃炎；效果
doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.128
急性肠胃炎病症状况在夏秋季节较为多发， 由于小儿身体状况存在未完全发育状况， 其相应免疫功能存在不足状况， 针对外界干扰容易产生感染症状， 而腹痛、呕吐及腹泻是其主要临床症状[1]。由于造成急性肠胃炎相关的引发因素存在多种形式， 其中最为主要的诱发因素则是饮食不洁。如若对其不予以及时治疗， 则会造成患儿出现相应脱水症状， 还会造成其出现电解质失衡状况， 并最终造成患儿出现休克。在具体临床治疗方法当中， 采用广谱抗生素对其予以治疗较为常见， 但具体治疗效各异。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取选取2015年1月～2016年1月本院诊治的76例急性肠炎患儿， 按照随机方式分为对照组和治疗组， 各38例。治疗组男21例， 女17例， 年龄5个月～11岁， 平均年龄（4.1±2.3）岁；对照组男23例， 女15例， 年龄7个月～10岁， 平均年龄（4.4±3.1）岁。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义（p>0.05）， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 患儿治疗前均对其饮食结构给与适当的调整， 通过相应体液补充， 促进患儿电解质处于平衡状态， 并促使胃肠内菌群处于平衡状态。治疗组患儿采用阿奇霉素予以治疗， 对其行静脉注射450 mg/（次?d）， 并以此持续治疗4 d；对照组患儿采用培氟沙星予以治疗， 采用静脉注射350 mg/（次?d）， 并以此持续治疗4 d[1]。
1. 3 诊断标准 患儿出现腹泻的次数≥4次/d， 并伴随有相应稀便或水样便发生， 临床症状表现为略微呕吐症状或未出现呕吐症状；对患儿大便予以检验， 其中所存在白细胞数量≥12/hp， 存在脓细胞及红细胞或无相应细胞存在；患儿本次研究治疗前， 未进行相应抗生素治疗病史。
1. 4 疗效判定标准 显效：治疗 4 d后， 腹泻、发热及腹痛等症状均全部消失；有效：治疗 4 d后， 腹泻、发热及腹痛等症状出现好转现象， 但症状依然存在；无效：患儿临床症状均未达到明显性好转状况， 并可能产生相应临床症状更为恶化状况。总有效率 =（显效 +有效）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用 spss18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用 t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用 χ2检验。p0.05）。 3 讨论
小儿急性肠胃炎作为一种具有突发性的疾病形式， 其临床症状较为紧急， 由于小儿身体状况存在未完全发育状况， 其相应免疫功能存在不足， 针对外界干扰容易产生感染症状， 因而病情通常情况下表现较重， 如若对其治疗不及时， 则会产生相应脱水现象， 还会造成电解质失衡， 并最终造成患儿出现休克[2]。在临床当中， 对此类病症通常情况均对其饮食结构给予适当的调整， 通过相应体液补充， 促进患儿电解质处于平衡状态， 并促使胃肠内菌群处于平衡状态。然后对其采取相应抗生素予以治疗， 并达到抵抗感染发生目的[3]。在对小儿进行肠胃炎临床治疗当中， 阿奇霉素为其最为常用的抗生素药物， 并且其也是作为广谱抗生素当中较为常见的表现形式， 具体治疗中对相应沙门菌属、革兰阴、阳性菌及病毒螺旋体等均存在较好的抑制作用， 通过对细菌蛋白质相关合成方面的抑制效果， 从而实现
对相应细菌繁殖有效抑制的目的， 具有很好的应用效果和价值。
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