篇一：分泌性中耳炎(中耳积液)的处理
分泌性中耳炎（中耳积液）的处理
发表者：王武庆 5075人已访问
分泌性中耳炎----影响听力的常见疾病
王武庆 副教授 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科的常见病，以中耳积液、听力下降为主要特征，多数继发于急性中耳炎。据统计，小于3岁的儿童中70%患过中耳炎，在7岁以下的儿童中90%至少有过一次中耳炎，儿童患急性中耳炎后部分会转变成分泌性中耳炎。临床上分泌性中耳炎以儿童多见，但成人病例也不少，常在上呼吸道感染、乘飞机后发生，有些是因为鼻窦炎和鼻咽部肿瘤。 儿童分泌性中耳炎，如果之前有明显的耳痛发热等急性中耳炎的症状，并及时到医院就诊的话，多数能够得到早期诊断和治疗。但是家长要注意，患儿的耳痛症状消失，不等于疾病痊愈，要确认分泌性中耳炎没有形成或者痊愈，才能停止就医。一些儿童患分泌性中耳炎，起病症状不明显，等到家长发现小儿反应迟钝，听力不好时往往病程已经很长，有时是在学校常规体检后才被发现。长期中耳积液，由于积液中含有对内耳损伤的物质，会导致感音神经性聋，而感音神经性聋不易治疗。如果分泌性中耳炎长期不愈，可能发展成粘连性中耳炎，患耳严重传导性聋，严重者甚至发展为中耳胆脂瘤。
儿童易患分泌性中耳炎的主要原因，是小儿的中耳和咽喉的通气管道----咽鼓管短、平和宽，咽喉部感染容易进入中耳，同时小儿易患上呼吸道感染，儿童鼻咽部淋巴组织丰富，咽鼓管开口附近有腺样体，容易存留细菌。一般等到7岁后，咽鼓管发育接近成人，小儿上呼吸道感染也减少，分泌性中耳炎的发病率会明显下降。 成人患分泌性中耳炎，一般自觉症状明显，表现为耳闷和听力下降，自声增强，有些患者能感觉到听力随着头位而改变，吞咽时听到耳部有“咯哒”声，因此成人分泌性中耳炎及时诊断不难，主要是应排除鼻腔鼻窦疾病，以及鼻咽部肿瘤，特别是单侧分泌性中耳炎，临床上很多鼻咽癌患者早期症状就是耳闷听力下降，表现为分泌性中耳炎，鼻咽部结构用间接鼻咽镜有时不易观察，因此成人患者不要随意拒绝医生建议的鼻内镜检查，作者曾经见到一位12岁儿童患分泌性中耳炎半年多，最后确诊有鼻咽癌。分泌性中耳炎也常见于鼻咽部放疗的患者。
分泌性中耳炎发生后，咽鼓管的功能会进一步受影响，中耳的空气吸收入血液后得不到补充，造成中耳负压，中耳负压又会加重分泌性中耳炎，产生恶性循环，所以分泌性中耳炎的治疗，最重要的是改善中耳的负压状态。如果疾病能早期诊断，治疗效果都比较好。
主要的治疗措施包括以下几个方面：第一、如果患者有鼻塞流涕，应使用麻黄素等滴鼻液，改善鼻腔通气。但如果患者没有这些症状，则不要使用麻黄素类药物，以免产生不必要的副作用。口服抗菌素和解热镇痛药，治疗上呼吸道感染和炎症。口服化痰药物，改善鼻腔和中耳分泌物的分解和引流。如果患者有鼻息肉或鼻窦炎，要及早治好。第二、做咽鼓管吹张，简单的做法是吸气后，抿嘴捏鼻鼓气，让空气进入耳朵。有的医院有咽鼓管波氏球或导管吹张。第三、鼓膜穿刺，鼓膜穿刺可以抽出中耳的积液，也可以注入空气，迅速改善中耳的压
力状态，而穿刺点一般会迅速愈合。可以多次穿刺。第四、如果鼓膜穿刺无效，可以放置鼓膜通气管。如果患儿有腺样体肥大，可以一并切除。鼓膜通气管可以放置数月，对于儿童，可以放置到很少上呼吸道感染的年龄，或者7-8岁。对于成人，可咨询医生，根据个人情况作出决定。通气管如果自行脱出而病情未愈，可以再次植入，在带管期间，要注意耳道内不能进水，否则会引起中耳感染。 对于儿童分泌性中耳炎，可以早期口服抗菌素7-10天，并服用治疗上呼吸道炎症和化痰药物，重复捏鼻鼓气，或咽鼓管吹张，多做吞咽动作，观察3个月，90%患者能够痊愈，10%患者可以考虑放置鼓膜通气管，一般情况下，儿童需要住院全身麻醉放置。成人分泌性中耳炎，咽鼓管吹张或者鼓膜穿刺数次无效后，即可考虑放置鼓膜通气管，一般门诊局麻可以完成。
根据本病的发病原因，防止感冒和及时治疗上呼吸道感染，保持鼻腔通畅，是预防本病的关键。加强卫生宣传，提高家长对本病的认识，有助于儿童分泌性中耳炎的早期发现。对于成人单侧分泌性中耳炎，要警惕鼻咽部病变。
篇二：关于小儿分泌性中耳炎的一点经验
关于小儿分泌性中耳炎的一点经验
刚才在宁妈的贴子里看到了一位妈妈在询问小孩中耳炎的情况，想着自己和孩子和分泌性中耳炎抗争了一年半时间，写一些体会与经验吧，希望能给需要的妈妈提供一点帮助和参考。 我儿子在两岁多时得过一次急性中耳炎，当时吃了消炎药，第二周复查后就好了。三岁多时，急性中耳炎再次复发，送到医院后，医生开的也是消炎药，因为第一次中耳炎很快就好了，所以第二次急性中耳炎没有引起我的重视。孩子吃药后耳朵不疼了，我仍然送他上幼儿园。没想到，就是这次中耳炎没有好利落，为我们日后留下了极大的麻烦。接下来的第二周和三周，孩子连续两次耳朵疼，从来没有输过液的儿子，因为第三次中耳炎疼痛，在儿研所挂上了吊瓶。输了三天液后，耳朵情况好转，但这次却发现耳膜轻微内陷。医生建议去儿童医院做一下听力检查。而我当时感觉孩子听力非常好，就没有带孩子去，这一次的无知与忽视，又为日后的留下了隐患。
当时医生说耳膜内陷，会慢慢恢复，对听力也不会有影响，但没有说有可能是分泌性中耳炎，当时我对分泌性中耳炎一无所知，以为耳朵已经彻底好了。就带着孩子回家。 过了半个月，我突然发现孩子的听力有点问题了，很多时候和他说话，他都会让我重复，总是问：什么什么？看到这个情况，我赶紧上网查，这才了解到分泌性中耳炎。当时是越看越害怕，第二天，赶紧带孩子去同仁医院看耳科，当时挂的是普通号，大夫让查声阻抗。结果出来后，双耳显示有负压都是一百多，声阻抗呈Ｃ型，大夫说有可能是腺样体肥大引起的。而我们当时在儿研所检查时，也查了腺样体，稍微有点大，但应该不是引起中耳炎的主要原因。同仁医院的大夫给我们开了仙露贝和内舒拿，让回去用一到两周，然后再来复查。 一周以后，再去同仁复查，因为了解到分泌性中耳炎的严重后果，这次我们是挂的同仁耳科排名第二的专家。去了之后，还是耳膜内陷，声阻抗没有变化，呈Ｃ型。专家二话没说，建议动手术。我当时一下子就懵了，说回去想想再决定吧。也没有问在此其间用什么药，就稀里糊涂的回来了。
又过了一周，去同仁医院挂了一位专家号，也是一个很有名的专家，查了声阻抗，还是没有恢复的迹象，于是预约了游戏测听力，当时其实我感觉儿子的听力已经恢复了，但为了放心还是测了。一周后拿结果听力非常好，全在２０分贝以内，看到听力没有问题，我稍稍松了一口气。为了保险起见，我又决定去挂同仁耳科最好的大夫，老公三点多起床，到医院排队，就是为了抢那几个为数不多的号。事实上，事后表名，最好的大夫也不一定有最好治疗方法。那个大夫据说很权威，当时给我儿子看时，两三个实习大夫围在身边旁听。专家查看了声阻抗（还是Ｃ型，这时距第一次查声阻抗差不多一个月时间）和听力结果，说我儿子耳膜增厚，声阻抗没有好转，需要手术，就是切除腺样体和耳膜置管。又是要手术，在专家面前，我失去了判断，当时就同意了。然后去办理入院。去办理入院时，却被告知没有床位，让我回家等通知，也幸好这个没有床位，让我们躲过了动手术这一劫。
在回家等了一周后，医院依然没有通知我们去办理入院。我们又带孩子去儿童医院，没想儿童医院人满为患，没有挂上号。回来之后，我老公接到一个同学电话，聊到了这我儿子的这事，没想她告诉我们她老公的姐姐就是儿童医院耳鼻喉大夫，这真是一个大好的消息。第二天，在同学的介绍下，我们直奔儿童医院，找到了刘大夫。也是做了声阻抗与听力测视，这时候显示声阻抗还是Ｃ，听力没有问题。刘大夫建议保守治疗，先吃药，注意不让孩子感冒，一个月后再复查。
我儿子也得过一次分泌性中耳炎，是鼻炎引起的。大概一个月才好。
当时我询问了刘大夫一个情况，那就是耳膜增厚和内陷怎么办？会不会恢复过来？她说不太好恢复，但耳膜也不会无限的增厚，内陷也只是一种症状，只要不影响听力就好。 一个月后再次到儿童医院复查，这次结果很好，有一只耳朵的声阻抗恢复到Ａ，另一只还是Ｃ，但负压已相对减低。做声阻抗的大夫也说Ｃ型其实没大关系，慢慢的会恢复过来，注意别发展到Ｂ型就好。刘大夫看了结果后，让停药，还是要注意别感冒。我是千恩万谢满心欢喜的带着孩子回家了。
让一个三四岁的孩子不感冒简直是比登天还难，而这个分泌性中耳炎，只要有一点感冒迹象，哪怕是流一点点鼻涕，也会引起复发。在此次检查后不到一个月，儿子感冒了，流了一点鼻涕，说耳朵嗡嗡响。当时听儿子这么一说，我的心就往下一沉，感觉情况不妙，就带孩子去了医院。结果确实不好，声阻抗一下子又到了Ｃ。这真是个令人沮丧的消息，前面的治疗前功尽弃，大夫给开了消炎药，还接着继续吃仙露贝和喷内舒拿。吃了消炎药后，耳朵很快不响了。几周后复查，声阻抗仍然是Ｃ，但听力没有问题。因为经过这近半年的检查治疗，我也放心了很多，就带孩子回家继续保守治疗。
接下来的两三个月，我基本一个月带孩子去复查一次声阻抗和听力。查声阻抗的大夫都认识我们了，没有感冒的时候，声阻抗就会好一些，负压就会减低，如果感冒了，声阻抗就不是很好。也许因为这耳朵的毛病，孩子的抵抗力也下降，很容易感冒，所以好几个月了，声阻抗没有恢复到Ａ，一直是Ｃ型。在此期间，我也在网上大量查阅，看了很多资料与实例，也询问了很多大夫。在这里我要提一下厦门中医院的蓝志杰大夫，他的详尽的解答我所有问
题，也是建议保守治疗，他的建议与回答让我增添了很大信心。有需要的妈妈可以在好大夫网站查到这个大夫的网页，这是我见到的少有的德艺双馨的大夫。
当时那些建议手术的大夫，没有一个人敢保证说手术后不再复发，只是说现在有这个症状，就要治疗。我当时也是考虑到，既然手术后也不能保证不复发，这手术的意义到底何在？所以，我在倾向保守治疗的同时，也是考虑到了手术后有可能会再复发的因素。 同时，我在摇篮网上看到一位妈妈说她孩子的耳朵也是因为分泌性中耳炎保守治疗成功，我后来加了她的ＱＱ，向她仔细的询问了情况，她的孩子当时情况应该比我孩子更严重，听力障碍达到了七十分贝，而我儿子最不好的时候，听力是三十分贝。她孩子保守成功，这无疑又给我增添了信心。在此非常感谢这位妈妈。
就这样Ｃ型维持了几个月，在２００９年四月份时，也就我儿子四岁半时，有一天玩得很累，半夜里，儿子忽然说耳朵嗡嗡响，响得很厉害，我一听，这心又凉了一截。第二天一早，又速奔儿童医院，大夫一看，一只耳朵化脓了。于是，输液吧，打上吊瓶没多一会，耳朵就不响了。输了两天液，大夫再开了点消炎药，回家吃上了，让我们一周后复查。不知道为什么，我当时总有一种感觉，这次后，孩子的耳朵会好起来。 [ 本帖最后由 lhf113 于 2011-1-5 12:37 编辑 ]
一周后复查，炎症消失，耳膜也长好，但这时不能做声阻抗，还得过些日子再做。大概是过了两三周，再测声阻抗，这次情况很不妙，两个耳朵都是Ｂ型，就说明耳内有积液，比Ｃ型的状况差很多。这次刘大夫也有点崩不住了，她建议做手术了。 就像刚才说的，我有一种莫名奇妙的预感，觉得既然都流脓了，已经到了很不好的状态，接下来一定会否极泰来的。我说考虑一下是否做手术，然后带孩子回家了，继续吃药和喷鼻。 接下来，我就带孩子去看了京城著名的小儿王，跟他说了我儿子的情况，他看了看耳朵，说不用做手术。至于为什么不做，他也没有跟我解释，然后根据我儿子的情况开了一些中药。排了两小时的队，几分钟就把我们打发出来的了。 回来后，给我儿子吃中药，连续吃了七天，孩子的胃口好了很多，胃口好了后，抵抗力自然就强了些，在这两个月里，我儿子没有再感冒。五月份复查耳朵，双耳由Ｂ恢复到Ｃ，这是一个好消息。我们继续努力坚持不感冒。到了六月份，耳朵恢复到Ａ，这就是正常状态了。看到这个结果，这一年多的郁闷也一扫而光，这也证实了只有两至三个月不感冒，耳朵还是可以恢复的。
我家孩子声阻抗做出来就是B型的，他的耳朵里有几液，我们右耳做过一次穿刺，有一个多月了吧，一直在服用医生开的“桃金娘油”和“鼻炎通窍颗粒”。孩子的腺样体比较大，晚上睡觉经常开着嘴巴呼吸，还有鼻窦炎。 上周去复查，医生说耳朵已经好些了，估计是打气起到了点作用，一只鼻孔不太好，估计是有点感冒的缘故。医生给配了双氧水滴鼻子，让回家继续打气，过两三周再去复查做个声阻抗看看。2011年，我最大的愿望就是儿子的耳朵能够早点好起来
原帖由 卓卓豆 于 2011-1-5 12:48 发表 我家孩子声阻抗做出来就是B型的，他的耳朵里有几液，我们右耳做过一次穿刺，有一个多月了吧，一直在服用医生开的“桃金娘油”和“鼻炎通窍颗粒”。孩子的腺样体比较大，晚上睡觉经常开着嘴巴呼吸，还有鼻窦炎。 上周去复查，医生说耳朵已经好些了，估计是打气起到了点作用，一只鼻孔不太好，估计是有点感冒的缘故。医生给配了双氧水滴鼻子，让回家继续打气，过两三周再去复查做个声阻抗看看。2011年，我最大的愿望就是儿子的耳朵能够早点好起来 你孩子的腺样体是多大？我儿子当时测出来是二分之一到三分之二，不算是很肥大。晚上睡觉也不打呼噜，也不张口呼吸，如果睡觉打呼噜，张口呼吸，腺样体就算是肥大了。这种情况，可能切除腺样体后，对中耳炎有好处。我家的因为不是腺样体的主因，大夫分析可能是咽鼓管发育不好，所以做手术的意义也不大。还有喷鼻的药，据好些大夫说，内舒拿是最安全的。
孩子的耳朵转成Ａ后，有大夫说，如果是腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，很难转成Ａ，所以我家这个，很有可能是咽鼓管发育的问题，等年龄大些，咽鼓管发育好了，耳朵的问题也就能解决了。 接下来的时间，还是预防感冒，可这感冒真是防不胜防，孩子一感冒，耳朵问题就出来了，又反复成Ｂ，但这时候我已经不着急了。这一年来的时间里，我感觉，只要孩子两到三个月不感冒，耳朵就会好起来，随着年龄增大，孩子的感冒次数也会越来越少，情况就会越来越好。在这一年的时间里，我和一位同样遭遇的妈妈在ＱＱ上交流信息，互相鼓励支持，她孩子的耳朵现在也恢复得很好。
在去年一年内，耳朵Ｂ、Ｃ型反复了好几次，听力一直很好，我也很淡然了，其间也不怎么吃药喷鼻了，尽量保持不感冒就好。到去年十月，再次查时，双耳恢复到Ａ，一直到现在，状况很好。在吃药治疗的这段时期，孩子胃口一直不好，我想着是这些药吃得多了，影响了孩子的肠胃，胃口不好，抵抗力就容易下降，容易感冒，耳朵也容易复发，这就是一种恶性循环，所以提高孩子抵抗力是根本。
原帖由 lhf113 于 2011-1-5 12:53 发表 你孩子的腺样体是多大？我儿子当时测出来是二分之一到三分之二，不
算是很肥大。晚上睡觉也不打呼噜，也不张口呼吸，如果睡觉打呼噜，张口呼吸，腺样体就算是肥大了。这种情况，可能切除腺样体后，对中耳炎有好处。我家的因为不是腺样体的主因，大夫分析可能是咽鼓管发育不好，所以做手术的意义也不大。还有喷鼻的药，据好些大夫说，内舒拿是最安全的。 我儿子上次做了个鼻腔镜，看上去已经很大了，只有一点缝隙了，具体占到几份之几我倒是没有问，医生说再观察观察看，一般孩子7-8岁以后腺样体会慢慢缩小的，如果到时没有缩小再考虑手术，我孩子差7个月就7周岁了， 我想再等等看，看能不能自己缩小。 内舒拿，我们没有使用过，下次去复查时我问问医生去
２０１０年十月，孩子的耳朵恢复到Ａ，声阻抗很好。我和刘大夫都很高兴，这也是因为孩子五岁后体质好了，感冒减少，耳朵在慢慢恢复，现在已经正常。 孩子的耳朵从发病到恢复历经一年半时间，我承受了巨大的心理压力，有一段时间都不愿意在网上查资料，怕心情意志受到影响。还好，这一年多总算是过来了。 总结：一，孩子得了分泌性中耳炎，妈妈首先不要乱了方寸，看看孩子是什么引起的分泌性中耳炎。如果是腺样体肥大引起的，也许手术是最好的选择。但要承受将来复发的压力。 二，网上和大夫都在说，分泌性中耳炎有自愈性，但如果两到三个月没好，就要动手术。这个说法往往漏了一个细节，就是这两三个月必须是没有感冒的情况下，才有可能恢复。其间只要感冒一次，甚至是流一点点鼻涕，耳朵状况就不会好。我儿子两次恢复到Ａ，都是因为两个月以上没有感冒。如果其间哪怕是流了一点鼻涕，声阻抗显示也会不好。所以如果三个月没有好，也不要急着就决定动手术，想想期间孩子有没有感冒过，如果有过感冒，就不太可能恢复正常。 三，如果耳朵是Ｃ型，没有影响到听力，也不要太着急，负压总会慢慢恢复的。儿童医院测声阻抗的大夫说Ｃ型的都不用老来查，在家慢慢恢复就好。 四，桃金娘油、仙露贝（二选一）和内舒拿是治疗分泌性中耳炎最常见的药，其中喷鼻的以内舒拿安全性最高。（网上和大夫都这样说）。如果说是Ｃ型，吃药的效果也不会太大，建议让孩子慢慢恢复。同时，消炎药对分泌中耳炎不起作用。 五，平日让孩子多嚼口香糖，做捏鼻鼓气或捏鼻喝水。注意感冒时别做捏鼻鼓气和喝水，容易把鼻涕鼓到耳内。 七，注意提高孩子抵抗力，少吃上火的东西。 八，成人医院一般都是建议动手术，儿童医院保守治疗的趋多，建议不想动手术的妈妈多问几家医院的大夫。 暂时想到的就是这些了，有问题的妈妈尽可以问，我知无不言，言无不尽。 愿天下的孩子身体健康，快乐成长！ [ 本帖最后由 lhf113 于 2011-1-6 10:06 编辑 ]
原帖由 卓卓豆 于 2011-1-5 13:07 发表 我儿子上次做了个鼻腔镜，看上去已经很大了，只有一点缝隙了，具体占到几份之几我倒是没有问，医生说再观察观察看，一般孩子7-8岁以后腺样体会慢慢缩小的，如果到时没有缩小再考虑手术，我孩子差7个月就7周岁了， 我想再等等看，看能不能自己缩小。 内舒拿，我们没有使用过，下次去复查时我问问医生去 为了孩子：１９４４６２３３ 这是一个腺样体肥大的孩子群，你加一下试试看还能不能加进去。里面好多妈妈因为孩子腺样体肥大做了手术，也有因为腺样体肥大引起的分泌中耳炎做了手术的孩子，你可以问问他们术后的情况。 我在儿童医院碰到过一个七岁多的孩子，因为腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，做了手术，耳膜置管，说感冒后没有复发过了，那天去看病是因为耳膜疼，不知道是不是因为置管引起的。
原帖由 周周娘 于 2011-1-5 16:32 发表 帮你顶！ 想问问，小儿分泌性中耳炎最初发病时都哪些症状呀？ 谢谢。 分泌性中耳炎不疼不痒，不容易被发觉，需要家长的细心。如果家长在跟孩子说话，孩子总是让重复再说一遍，或者看电视的声音调到比以前大，就应该注意孩子听力问题，如果发现孩子听力下降，就应该赶紧上耳鼻喉检查。
原帖由 阳阳妈咪0115 于 2011-1-5 16:42 发表 我儿子去年也是分泌性中耳炎好几个月了，弄得我都快没信心了，每次去做检查，不是Ｂ就是Ｃ，医生说不用吃药，吃药效果不大，让孩子自己恢复，这次寒假里再带他去查一下，看看有没恢复点 这是一个漫长的过程，相当考验家长的耐心与信心。Ｂ就是耳朵内有积液，Ｃ主要是负压，Ｂ严重一些，如果恢复到Ｃ，保持几个月不感冒，就应该可以恢复到Ａ。
哪个做声阻抗的时候是ABC是从哪里看的，小胖做了N次我怎么都不知道什么形状啊 第一次小胖就是直线，大夫说，这孩子耳朵快聋了啊 后来好i一些，不过波峰都不够高
原帖由 张家小胖 于 2011-1-5 23:18 发表 哪个做声阻抗的时候是ABC是从哪里看的，小胖做了N次我怎么都不知道什么形状啊 第一次小胖就是直线，大夫说，这孩子耳朵快聋了啊 后来好i一些，不过波峰都不够高 Ａ是正常状态，耳内无负压，无积液，声阻抗有波峰，有反射值。 Ｂ是耳内有积液，是最不好的状态，声阻抗呈直线，无反射值。 Ｃ是耳内有负压，声阻抗有波峰，但不高，也没有反射值，检验单上会显示出耳内的负压值。 这三种状态，一般是医生告诉家长，检测单并没注明是Ａ或Ｂ或Ｃ。
好帖要顶，我儿子也因为中耳炎困扰了好久，几家医院要求手术最后还是保守了，医生说可能会复发，也是要注意小孩子的感冒，再就是可以多嚼口香糖和做打哈欠的动作
原帖由 linyun1000 于 2011-1-6 09:46 发表 好帖要顶，我儿子也因为中耳炎困扰了好久，几家医院要求手术最后还是保守了，医生说可能会复发，也是要注意小孩子的感冒，再就是可以多嚼口香糖和做打哈欠的动作 是的，多嚼口香糖能让中耳通气，或者捏鼻鼓气或捏鼻喝水，感冒时别做后面两项，容易把鼻涕鼓到耳朵里。 [ 本帖最后由
lhf113 于 2011-1-6 10:08 编辑 ]
原帖由 lhf113 于 2011-1-5 13:31 发表 为了孩子：１９４４６２３３ 这是一个腺样体肥大的孩子群，你加一下试试看还能不能加进去。里面好多妈妈因为孩子腺样体肥大做了手术，也有因为腺样体肥大引起的分泌中耳炎做了手术的孩子，你可以问问他们术后的情况。 我在儿童医院碰到过一个七岁多的孩子，因为腺样体肥大引起的分泌性中耳炎，做了手术，耳膜置管，说感冒后没有复发过了，那天去看病是因为耳膜疼，不知道是不是因为置管引起的。 谢谢谢谢，这个群上次有个姐妹推荐过，我已经加进去了。 每天在里面潜水，发现很多孩子动过手术后效果也不一定很好。
想请教楼主妈妈，分泌性中耳炎，医生用那个灯看耳朵里面的时候看得到发炎或者积液吗？还是说看起来正常，得做声阻抗从声阻抗的结果确诊是分泌性中耳炎？
原帖由 babyann 于 2011-1-6 15:15 发表 想请教楼主妈妈，分泌性中耳炎，医生用那个灯看耳朵里面的时候看得到发炎或者积液吗？还是说看起来正常，得做声阻抗从声阻抗的结果确诊是分泌性中耳炎？ 一般情况下，医生用肉眼只能看到发炎症状，而看不出有没有积液的，除非很有经验的医生或是耳内积液已很严重，最后确诊是否分泌性中耳炎，还是需要做声阻抗。耳朵看起来没有炎症，并不表示耳内没有积液，如果发现孩子听力有问题，但医生检查时没有发现有炎症，这时候就要做一下声阻抗来确诊。Ｂ型毫无疑义就是典型的分泌性中耳炎，Ｃ型是耳内有负压，不过医生一般也把它归类于分泌性中耳炎范围内。
请问：孩子五岁，前段时间因感冒得了中耳炎，看过医生，滴了几天滴耳液，复查医生说已经恢复好了，一个月后幼儿园体检时声抗阻是C型，孩子的听力感觉没有异常，再去医院检查医生也说没问题，这种情况是怎么回事？多谢
原帖由 沉舟侧畔 于 2011-1-6 21:23 发表 请问：孩子五岁，前段时间因感冒得了中耳炎，看过医生，滴了几天滴耳液，复查医生说已经恢复好了，一个月后幼儿园体检时声抗阻是C型，孩子的听力感觉没有异常，再去医院检查医生也说没问题，这种情况是怎么回事？多谢 Ｃ型是耳内有负压，你注意一下负压值，如果是负１５０以上，负压就算比较大了。如果不超过负１００，就没什么问题。这种情况吃药的效果和意义不大，让孩子多嚼口香糖、做捏鼻鼓气，如果孩子不会，就让他做捏鼻咽水，平衡耳内负压。这种情况要密切关注孩子的听力，一旦发现孩子听力出现下降，就要立即就诊。如果听力很好，可以一个月复查一次声阻抗。尽可能的别让孩子感冒。
声阻抗的检测是250dapa，我很担心， 但是去了两家医院医生拿耳镜检查都说没有问题，怎么办？不痛不痒，感觉听力也没有下降。要不要再换家医院？原帖由 lhf113 于 2011-1-7 09:44 发表 Ｃ型是耳内有负压，你注意一下负压值，如果是负１５０以上，负压就算比较大了。如果不超过负１００，就没什么问题。这种情况吃药的效果和意义不大，让孩子多嚼口香糖、做捏鼻鼓气，如果孩子不会，就让他做捏鼻咽水，平衡耳内负压。这种情况要密切关注孩子的听力，一旦发现孩子听力出现下降，就要立即就诊。如果听力很好，可以一个月复查一次声阻抗。尽可能的别让孩子感冒。
原帖由 沉舟侧畔 于 2011-1-7 12:37 发表 声阻抗的检测是250dapa，我很担心， 但是去了两家医院医生拿耳镜检查都说没有问题，怎么办？不痛不痒，感觉听力也没有下降。要不要再换家医院？ 是两个耳朵都为负250吗？这个数值有点高，耳内应该是有积液了。 我查了一下我儿子的病历本，他一只耳朵呈负215，另一只耳朵呈B型的情况下，医生还是给开的内舒拿喷鼻及仙露贝口服。然后一个月复查后，双耳转成C，一只负185，另一只负165。如果医生给开了药，你们可以先吃一段时间的药，注意孩子听力，然后再复查。仅供参考。 [ 本帖最后由 lhf113 于 2011-1-7 13:14 编辑 ]
我的小孩也是这个，从偶然发现10.10.31到现在我们是听了无数医生的住院、手术的建议（还有影响终生听力的威胁）有的就干脆告诉我没法治了，（实在是不想一个2岁的小孩遭罪）甚至专程香港看了的，众说纷纭，网上的三个月的观察期也叫我们如惊弓之鸟，就在一个月前香港的专科医生还在很肯定的说除了手术没有其他可以恢复的办法后，我们刚刚就检查出来大大的A型。 个中煎熬一言难尽啊。 楼主有一个经验很有价值觉得医生真的应该在建议小孩手术以前考虑的，如果有点感冒积液是不可能好的但并不代表以后保守治疗不好。我们就是在2个月完全没有感冒的情况下由B-A。可惜没有早点发现这个贴子如果早看了可以多了很多信心。再给大家推荐一个增强抵抗力的药泛福舒。我们就吃了这个个人觉得很好。 但愿我的宝宝和其他的宝宝少感冒不复发。
我家孩子也有分泌性中耳炎,现在心情纠结,就像你说的,大夫建议手术,这个决定真是难下呀!我想请教楼主:现在我家孩子已经保守治疗4个月了,在1月底的时候强多了应是AS型,我们停药了,以为就好了,谁想停了两周药,又坏了,又吃了一个三个星期药一点没有效,上周去查又是B型了,而且大夫说听力有30分贝,说:两个字手术!现在给孩子吃中药增强些免疫力,就像楼主说,避免感冒吧.我们也是喝仙露贝,喷内舒拿. 这药能一直吃吗?药吃也不是不吃也不是.你家孩子也是吗?就为避免感冒已经在家呆三个月没上幼儿园了.愁人.我也是担心要是手术后还复发怎么办?
楼主，我们也急切想得到您的帮助，我们家孩子可能是鼻炎引起的分泌性中耳炎，腺样体轻度增大，吃了3天的阿奇霉素觉得鼻子通气好多了，是不是意味着中耳炎也在一步步的好转？我觉得我快崩溃了。:'(
原帖由 lily4086 于 2011-3-11 11:15 发表 我的小孩也是这个，从偶然发现10.10.31到现在我们是听了无数医生的住院、手术的建议（还有影响终生听力的威胁）有的就干脆告诉我没法治了，（实在是不想一个2岁的小孩遭罪）甚至专程香港看了的，众说纷纭，网上的三个月的观察期也叫我们如惊弓之鸟，就在一个月前香港的专科医生还在很肯定的说除了手术没有其他可以恢复的办法后，我们刚刚就检查出来大大的A型。 个中煎熬一言难尽啊。 楼主有一个经验很有价值觉得医生真的应该在建议小孩手术以前考虑的，如果有点感冒积液是不可能好的但并不代表以后保守治疗不好。我们就是在2个月完全没有感冒的情况下由B-A。可惜没有早点发现这个贴子如果早看了可以多了很多信心。再给大家推荐一个增强抵抗力的药泛福舒。我们就吃了这个个人觉得很好。 但愿我的宝宝和其他的宝宝少感冒不复发。 这个药上哪买去？
原帖由 前途未卜 于 2011-3-29 14:15 发表 我家孩子也有分泌性中耳炎,现在心情纠结,就像你说的,大夫建议手术,这个决定真是难下呀!我想请教楼主:现在我家孩子已经保守治疗4个月了,在1月底的时候强多了应是AS型,我们停药了,以为就好了,谁想停了两周药,又坏了,又吃了一个三个星期药一点没有效,上周去查又是B型了,而且大夫说听力有30分贝,说:两个字手术!现在给孩子吃中药增强些免疫力,就像楼主说,避免感冒吧.我们也是喝仙露贝,喷内舒拿. 这药能一直吃吗?药吃也不是不吃也不是.你家孩子也是吗?就为避免感冒已经在家呆三个月没上幼儿园了.愁人.我也是担心要是手术后还复发怎么办? 不知道你家孩子是什么原因引起的分泌性中耳炎，如果是腺样体肥大堵住了咽鼓管，把腺样体切除后，应该会好一些。如果不是腺样体肥大引起，而有可能是咽鼓管的发育或是其他的问题，手术后的效果不一定会很明显。而事实上，大部分分泌性中耳炎引起的原因医生也不能做出最正确的判断，我家孩子当时每次医生建议手术时，都没有一个医生会保证将来不复发，只是说到了这个阶段，需要做出这样的治疗，将来感冒，还是有可能复发，所以我就一直质疑手术的意义到底何在。你所说的停药两周手，耳朵又出现了问题，如果在这两周中出现了感冒，哪怕是很轻微的流鼻涕或嗓子红肿或鼻子堵塞，那样也可能会引起耳朵的不适，如果并非感冒引起，这种情况我就不清楚了。我儿子的听力最不好时也达到过３０分贝，这个数值在成人医院认为是不好的，但在儿童医院还是设定在正常值范围之内。 仙露贝或是吉诺通吃多了我感觉对孩子的肠胃不是很好，我儿子断断续续吃了好几个月后，明显感觉饭量减少，以至好久恢复不过来。内舒拿在喷鼻的药中，应该属安全性能比较高的（根据网上报道和医生所言），但是药就有副作用，所以我们能少用就尽量少用。 以上仅供参考，建议根据自己孩子的情况，结合医生诊断作出对孩子最有利的方案。
原帖由 yangweiyuju 于 2011-4-19 17:09 发表 楼主，我们也急切想得到您的帮助，我们家孩子可能是鼻炎引起的分泌性中耳炎，腺样体轻度增大，吃了3天的阿奇霉素觉得鼻子通气好多了，是不是意味着中耳炎也在一步步的好转？我觉得我快崩溃了。:'( 分泌性中耳炎需要做声阻抗才能确定，你们做这项了吗？鼻子通气和中耳炎好转我感觉没有必然联系。 如果不放心，带孩子上耳鼻喉科作一下检查为好。
原帖由 geryaa 于 2011-4-12 07:34 发表 楼主啥时候来呀，你们吃的是什么中药？我家小孩的中耳炎已经反复了二、三个月了，崩溃中---光消炎药都吃了好多。 反复两三个月是什么症状?如果是分泌性中耳炎,吃消炎药是不管用的. 中药是大夫开的汤剂药,药方找不到了,当时开的主要增强食欲的药.
谢谢您好的回复!我想问您请问您家孩子吃仙璐贝效果好,还是吉诺通?这两种药哪个副作用小些? 我们现在又感冒了真是崩溃.体质进入恶性循环周期了.从发现到现在已经5个月了中间感冒3次,药就没停过,太可怕了. 另外,我也觉得楼主说得对,只要流一点鼻涕,耳朵就要坏.
原帖由 前途未卜 于 2011-4-26 11:07 发表 谢谢您好的回复!我想问您请问您家孩子吃仙璐贝效果好,还是吉诺通?这两种药哪个副作用小些? 我们现在又感冒了真是崩溃.体质进入恶性循环周期了.从发现到现在已经5个月了中间感冒3次,药就没停过,太可怕了. 另外,我也觉得楼主说得对,只要流一点鼻涕,耳朵就要坏. 我感觉吉诺通的效果要好些,至于副作用,这个我不好说,没法判断. 你说得对，老吃药，身体抵抗力下降，进入恶性循环，很叫人崩溃。 祝福你的孩子快快好起来。
楼主写的好 每次大夫都说是中耳炎，不知属哪类。什么样算分泌性？ 我孩中耳炎好多次。经常没有感冒症状，只要鼻涕稍多，就中耳炎。 上周耳朵嗡嗡想，自称每次耳痛前都这样，马上去医院，大夫说鼓膜充血。 吃头孢，滴鼻液、耳液。 正准备去复查。心底还在偷懒。想是不是可以不去了？ 看了你的第一段，看来复查还是很必要
我的疑惑： 如何少犯中耳炎？ 在开始发现鼻涕增多时，是否可以用外用药物，如滴鼻液，来缓解鼻液增多，减少流入耳部的机会？ 频繁发作，因为这个多吃了很多消炎药
原帖由 wsanmao123 于 2011-4-26 11:18 发表 楼主写的好 每次大夫都说是中耳炎，不知属哪类。什么样算分泌性？ 我孩中耳炎好多次。经常没有感冒症状，只要鼻涕稍多，就中耳炎。 上周耳朵嗡嗡想，自称每次耳痛前都
篇三：得了分泌性中耳炎怎么办
得了分泌性中耳炎怎么办
为什么会得分泌性中耳炎?得了分泌性中耳炎怎么办。在日常生活中，有些朋友出现分泌性中耳炎的一些症状，如听力下降、耳鸣、耳堵塞感、耳痛。为什么会得分泌性中耳炎呢，原因有以下几点： 1呼吸道病毒感染
中耳炎最常见的原因是上呼吸道的病毒感染，如感冒或流感，这些疾病使咽鼓管肿胀，以至于中耳内的液体不能排出。这种液体在中耳内滞留，会引起这一区域的炎症和感染。对于孩子来说，咽鼓管的位置更平而短，他们被感染的危险性更大。所以，很多儿童患中耳炎之前多数是得过感冒或流感。
2擤鼻涕方法不正确
有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。正确的擤鼻方法是：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。 3婴幼儿仰卧吃奶
如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。 4 不干净的水池游泳
在水质不干净的泳池里游泳，一呛水，水中的细菌就沿着耳咽管蔓延到中耳腔黏膜，导致中耳积液、阻塞，分泌物流不出来而造成发炎。另外，有时从口鼻进水也会导致中耳炎。这是因为水从口鼻进入咽鼓管，再进入耳朵，也可以引发急性中炎，这种急性中耳炎是游泳引起的常见病。
得了分泌性中耳炎怎么办
分泌性中耳炎的治疗分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要是用滴剂、抗生素、糖皮质激素等改善中耳的通气功能，清除积液。保守治疗无效则需手术。 除此之外，要做好耳朵的护理工作，耳道清洁液由北京中关村高新技术企业研发、生产，是广大耳病朋友用出来的专业品牌。耳道清洁液富含表皮活性因子和高效皮肤渗透剂，有效抑杀耳道表面致病菌，促进皮肤修复，是耳病朋友不可缺少的护理专家。经常用耳道清洁液清洁耳道能有效杀灭耳道表面致病菌，防止耳道内感染，从而有效预防分泌性中耳炎疾病的发生。
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