篇一：尿毒症治疗三步骤
尿毒症治疗三步骤
临床常见的尿毒症治疗原则主要是对症治疗，如控制水肿、尿素氮指标，降低肌酐，尿蛋白等。然而对症治疗并非唯一原则，在尿毒症整体发病过程中，更需要分阶段精细化治疗。 尿毒症治疗第一步 提前打好“预防针”
所谓尿毒症治疗的“预防针”，是指在尿毒症发生前采取措施预防，有两方面：
一，做好卫生宣教，加强肾脏病普查，定期急性体检，不要错过尿常规检测，发现肾功能异常者，尽快进行肾功能B超检测等。如确诊为肾脏疾病异常，可尽快做肾脏ECT检测，诊断病理，给与病理化精准治疗。
二，对于原发病或继发性疾病进行积极控制：原发性肾小球肾炎，如链球菌感染后肾炎、膜增殖性肾炎、急进性肾炎、局灶性肾小球硬化等；继发性肾小球肾炎，如系统件红斑狼疮；慢性肾感染性疾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等；先天性肾疾病，如多囊肾、遗传性肾病等，慢性尿路梗阻，如肾结石、输尿管及膀肮结石、尿道结石、尿道狭窄、老年人的前列腺肥大、肾脏或前列腺肿瘤等；长期高血压及动脉硬化；代谢性疾病，如糖尿病、痛风、原发或继发性肾淀粉佯变性等。
尿毒症治疗第二步 全面干预是关键
所谓尿毒症治疗的全面干预，是指包括临床治疗在内的定期检测、饮食、生活护理方面的干预措施，全面阻止尿毒症的进展。
①加强随诊，避免或消除某些危险因子出血和使用对肾有毒性的药物等。
②合理的饮食方案，如低蛋白、低磷饮食。
③控制全身性和肾小球内高血压。要阻止肾小球硬化的进展，不仅要治疗全身性高血压，而且要控制肾小球内高血压，前者主要是降压药的应用问题，后者则是解决肾小球高灌注、高滤过问题，除低蛋白饮食、控制高血压或糖尿病外，可考虑应用小剂量琉甲脯氨酸或其他转化酶抑制剂。
④纠正脂质代谢紊乱。首先脂肪摄入要适当，不饱和脂肪酸应多于饱和脂肪吱的摄入量，同时，合理的热量摄入和体力活动不可忽视，必要时服用降血脂药物。
⑤控制肾单位高代谢。除低蛋白、低磷饮食外，还可口服大黄制剂，并及时纠正酸中毒。 ⑥针对尿毒症时血栓素生成增多、血小板功能亢进、肾非持异性免疫紊乱等情况，也可采取相应对抗措施，如应用某些抗血栓药物、抗血小板药物等。
尿毒症治疗第三部 治肾固肾
治肾：尿毒症是所有肾脏疾病最为严重阶段，最为快速有效的缓解措施是替代治疗，如透析，换肾等，帮助清除身体代谢物质，纠正体内高度酸中毒，维持水、电解质平衡，延缓肾脏病理化进程，有效延长患者生命。
固肾：在现阶段中西医结合的理论研究下，尿毒症治疗领域成功介入了六联动态平衡复合疗法，多种中医药经验方剂，针对患者病情不同阶段，不同症状，不同并发症，不同环境、饮食、护理因素，给与应用相应方剂，把对症中药方剂微化后，通过离子导入仪器，将药物的活性成份直接导入到肾区病灶处，配合透析治疗清除肾脏破坏性物质，并在次基础上激活健康剩余肾单位，使之恢复肾脏自身代偿能力；研究表明，微化中药方剂的活血化瘀成份可有效改善肾内高压、缺氧状态，疏通经络，使肾脏重新恢复自主呼吸。
对于尿毒症治疗，有任何疑问可与我院在线专家联系，也可把详细病情资料发与我院专家，以便于尽快制定诊疗方案。如果大家还有什么疑问，也可以免费在线咨询青岛保障基地肾病医院的专家们。
篇二：尿毒症的发展与治疗
目录
常识篇
尿毒症的概念
我国尿毒症的发病情况
血肌酐越高尿毒症就越严重吗？
尿毒症患者能工作吗？
尿毒症患者不能运动吗？
尿毒症患者能过性生活吗？
尿毒症患者如果怀孕了怎么办？
尿毒症患者会遗传吗？
尿毒症会传染吗？
尿毒症患者能生育吗？
尿毒症是不治之症吗？
病因篇
尿毒症主要病因
哪些疾病会引起尿毒症？
哪些因素会导致尿毒症病情加重？
尿路感染会引起尿毒症吗？
肥胖会引起尿毒症吗？
尿毒症患者为什么会发生贫血？
高血压会引起尿毒症吗？
不同性别和年龄患者的病因有差异吗？
为什么透析过程中会出现心跳骤停？
憋尿会引发尿毒症吗？
尿酸高和输尿管结石，会变成尿毒症吗？
症状篇
尿毒症早期症状
尿毒症中晚期症状
尿毒症时为什么会出现恶心、呕吐？
尿毒症都表现为尿量减少吗？
尿量正常就一定不是尿毒症吗？
尿毒症时为什么会出现水肿？
尿毒症时口腔为什么会出现氨味？
尿毒症时皮肤为什么会瘙痒？
尿毒症患者为什么会出现胸闷气急表现？
尿毒症患者心血管并发症有哪些表现？
尿毒症患者为什么会发生肌肉抽搐？
血液透析治疗有哪些并发症？
诊断与鉴别诊断篇
尿毒症常规检查项目
如何早期发现尿毒症？
如何鉴别急性肾衰竭和尿毒症？
尿毒症患者常规尿检一定都异常吗？
尿毒症患者肾脏体积一定缩小吗？
尿毒症患者能进行造影剂检查吗？
高血压患者为什么要查肾功能？
怎样衡量血液透析是否充分？
如何诊断腹膜透析相关性腹膜炎？
治疗篇
尿毒症的饮食治疗方法
尿毒症常规治疗方法
尿毒症特色治疗方法
基因干预疗法辨证治疗尿毒症四个策略
除了透析和肾移植还有别的方法治疗吗？
如何延缓肾功能不全进展？
患者高血压控制的目标值为多少？
狼疮肾炎已达尿毒症期，需怎样治疗？
中草药在肾功能不全治疗中的作用是什么？
肾功能不全患者吃中药就没有毒性吗？
肾脏贫血如何治疗？
注射促红细胞生成素的不良反应有哪些？
尿毒症患者应何时开始肾脏替代治疗？
所有尿毒症患者均可做肾移植治疗吗？
肾移植好了就“没事”了吗？
肾移植患者平时应注意什么？
尿毒症可以一次性的治愈吗？
患有尿毒症后，如进行换肾，能活多久？
预防保健篇
尿毒症的预防应注意哪几方面？
尿毒症的保健应注意哪几方面？
如何远离尿毒症禁地？
尿毒症患者应该如何调节自己的心态？
尿毒症患者应如何预防和控制感染？
哪些人易患尿毒症？
如何提高肾功能不全的早期发现率？
慢性肾功能不全患者需要吃素吗？
尿毒症患者可以吃烧烤吗？
尿毒症患者可以吃海鲜吗？
尿毒症患者应如何管理自己的饮食？
给予低蛋白饮食应注意哪些问题？
透析患者的饮食应如何调整？
常识篇
尿毒症是肾脏疾病的最后阶段，看到好多的患者因为患尿毒症，受尽折磨，专家们心里
也不是滋味。对此专家帮我们总结了一些尿毒症的常识：
尿毒症的概念
尿毒症是慢性肾功能不全的晚期表现。指慢性肾功能不全时由于肾脏功能下降，人体不
能通过肾脏产生尿液，使体内代谢产生的废物、毒素及过多的水分不能及时排出体外，引起
身体损害，即由尿毒素引起了身体中毒。尿毒症的诊断标准是血肌酐大于707μmol/L
（8mg/dl），或肾小球滤过率小于10ml/（min·1.73m2）。这一诊断标准是20世纪90年代制
定的，反映了当时对该疾病的认识及诊断和治疗要求，现在已较少在临床上应用。目前多采
用终末期肾衰竭（或终末期肾脏病）这一名词来反映慢性肾功能不全的晚期阶段。
现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综
合症，而不是一个独立的疾病。其主要表现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素合成分泌
减少导致的异常如贫血和骨病。早期最常见的反应为恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。
进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，
可危及生命。此时往往需要进行肾脏替代治疗如透析或进行肾移植治疗。
我国尿毒症的发病情况
尿毒症是慢性肾脏病的始末期阶段，其患病率在国外也呈逐年上升，比如美国目前每
百万人口的透析人数800～1800人。而从尿毒症病因来讲，糖尿病和高血压是引起尿毒症的
两个最重要的原因。在我国，目前尚无全国性的调查统计资料，但一些局部地区的统计显示
尿毒症患者的患病率也很高。比如上海2006年每百万人口的透析患者数为446人，而从2000
年以来，这种患病率均称每年约10%的速度上升；从尿毒症病因来讲，各种慢性肾炎仍为
第一位，但糖尿病和高血压已升高至第2位和第3位。由于我国经济和医疗条件等限制，还
有很大一部分患者根本就没有就诊，没有纳入上述统计范围，实际的尿毒症患病率应该是要
显著高于上述数值。我国是一个人口大国，因此也是一个尿毒症发病的大国，保守估计尿毒
症的患者数应该在百万人以上，这给我国带来了严重的社会和经济负担。
血肌酐越高尿毒症就越严重吗？
尿毒症并非一种单一疾病，而是由于肾功能衰竭致使代谢产物和其他有毒物质在体内蓄
积而起的一种自身中毒综合症，是肾功能衰竭最严重的表现。肾衰竭主要分为以下四个阶段。
第Ⅰ期(肾功能不全代偿期)肾小球滤过率(GFR)50～80ml/min，血清肌酐Scr133～
177μmol/L。
第Ⅱ期(肾功能不全失代偿期)GFR50～20ml/min，Scr186～442μmol/L.
第Ⅲ期(肾功能衰竭期)GFR20～10ml/min，Scr451～707μmol/L。
第Ⅳ期(尿毒症期或肾衰终末期)GFR＜10ml/min，Scr＞707μmol/L
肾功能中毒血肌酐水平是判断肾功能不全程度的重要指标之一，但是真正直接反映肾功
能情况的指标是肾小球滤过率，它是根据患者年龄、性别、身高、尿素、白蛋白等的情况，
在血肌酐的基础上进行校正后得到的数据，故血肌酐水平在不同个体之间是没有可比性的。
同一个肌酐值对于老年和儿童患者而言，所对应的肾小球滤过率可以有很大的差异，所反映
的尿毒症严重的情况就不尽相同。此外，评价疾病轻重程度的并不仅仅依靠肾小球滤过率这
一项指标，肾脏功能不全引起的电解质紊乱、高凝状态、顽固性高血压等都存有潜在的致命
危险，故血肌酐升高并不是判断病情严重程度的惟一标准。
如果各项检查都超标，那就到了肾衰竭终末期——尿毒症，需要立即住院进行治疗，如
果继续拖延的话，后果将不堪设想。沈阳虹桥肾病医院采用中药离子渗透，先把中药高科技
离子化处理后，外敷在肾区的位置，再接通一台高科技离子渗透仪，把中药离子直接渗透入
肾脏，被动祛瘀生新，加速肾脏的新陈代谢与修复，清除肾脏的破坏性物质，从根本上恢复
肾脏功能，从而避免透析和换肾。
我院的基因干预疗法独辟蹊径，打破常规，治疗肾脏病、肾衰、尿毒症打破了传统肾病
治疗上只把眼光放在治疗尿蛋白、尿潜血或降血肌酐、尿素氮上的误区，其独特的从病根上
真正解除病理破坏改善肾功能的新方法已站在了国际肾病治疗领域的前沿，引起了医疗界的
关注，是肾病治疗领域的重大突破。
尿毒症患者能工作吗？ 随着医学的进步，肾脏的替代治疗逐渐成熟完善，尿毒症患者只要积极配合治疗，在适
当的时机开始透析治疗并保证透析充分，病情可在长时间内维持稳定，许多患者可以重返工
作岗位。部分条件适宜的患者还可以进行肾脏移植术，移植术成功后可以和健康人一样工作、
学习和生活。但是尿毒症患者应根据自己的身体状况，量力而行，不可过于劳累。尿毒症患
者在力所能及的前提下，主动从事部分自己能胜任的工作，不仅仅能增加家庭经济来源，更
重要的是有助于增加患者的社会归属感，体现自我价值，是患者更加乐观积极的面对生活。
因此对于尿毒症患者只要身体许可，是完全可以参加工作的。
尿毒症患者不能运动吗？
尿毒症患者只要身体状况允许，可以进行适当的锻炼。一方面，通过锻炼中的人际交往，
病友之间的相互同情和鼓励，会对情绪有着积极的影响，走出沮丧的心境；另一方面，锻炼
可以增强体质，提高机体抵抗力，有助于稳定血压，降低心血管疾病的危险因素，提高透析
充实性，使尿毒症患者身心同时受益。通过进行运动，还可以促使一部分水分和毒素从汗腺
排除，这对于透析间期患者体重的增长控制、改善患者的生活质量有重要帮助。
进行体育保健锻炼时，要量力而行、循序渐进、持之以恒。各种传统体育运动各有特
点，患者可以根据自己的情况（如年龄、体质、职业等）实际需要和兴趣爱好而选择合适的
方法，还可以根据不同的时间、地点、场合而选择适宜的项目。
一般锻炼要分两个阶段进行：
（1）适应阶段刚开始锻炼时，按照自己的兴趣选择一些对肌肉、骨骼负荷较少的项
目，从小运动量开始，量力而行。如做早操或进行定距离、定时间的步行锻炼，也可以选择
一些容易掌握的运动，如太极拳、羽毛球、兵乓球、游泳等。
（2）巩固阶段在前面锻炼的基础上，可以慢慢固定一到两项锻炼内容，如身体适应
良好，还可以把运动量稍稍增大一些，坚持一段时间后，会发现体质变好了，身体逐渐强壮
起来了。
锻炼应在医生或教练的指导下进行，监测脉搏、呼吸、血压，选择适合的运动强度，适
可而止，否则不但不能防止疾病、增强体质，还会加重心、肾功能的负荷，影响身体健康。
增强体质、治疗疾病，往往非一朝一夕之功，要想收效，必须有一个过程，所有要持之以恒。
尿毒症患者能过性生活吗？
据调查，尿毒症患者的性生活比平常人要少，满意度也低。引发患者性功能障碍的原因
很多，一方面由疾病本身性质所决定，如营养不良、尿素中毒、血管病变、血清催乳素升高、
继发性甲状旁腺功能亢进、缺锌，以及应用的一些治疗药物，如可乐定、甲基多巴、普萘洛
尔、噻嗪类利尿剂、地西泮等，均可影响性腺功能。另一方面是人为的因素，有相当部分的
患者或配偶担心性生活将加重病情而放弃过性生活。这是一个很大的误区！
尿毒症患者平时应注意休息，过度性生活容易消耗体力，降低机体抵抗力，加重病情，
患者在过性生活时要有所节制，但绝对不是要完全禁止性生活。性生活是人类正常的生理需
要，正常适当的性生活不仅能协调、增进性感情，而且对自身和配偶的生理健康和心里调节
也是有益的。满意的性生活对心脏、免疫系统、精神健康均积极影响。因此只要身体状况允
许，在医生的指导下，尿毒症患者还是可以过性生活的。一般以次日精神好、身体无明显疲
劳感、无腰酸等症状为度。性生活前后双方要主要清洗外阴，防止泌尿系统感染。
总之，尿毒症患者对于性生活，不要有所顾虑，应该积极尝试，但不要过度，节制次数，
提高质量，同时配偶要给予患者精神支持及宽容。
尿毒症患者如果怀孕了怎么办？
怀孕、得子，几乎是所有结过婚女性的心愿，事实上也不难达成。而女性尿毒症患者，
因为长期洗肾，影响到女性荷尔蒙分泌，其怀孕机率很低，是一般妇女的八分之一。由于怀孕不易，女性尿毒症且长期洗肾患者一旦怀孕，就必须在医师的监测指导下，藉着良好的照顾，确保母子的平安、健康。
洗肾病患者怀孕期间，究竟该如何注意自己的身体呢？我院（沈阳虹桥肾病医院）专家提出几点值得妈妈们注意的事项，有了这些常识，也可以提醒一下自己的医师或洗肾中心：
1、增加洗肾次数
一般末期肾病变患者，通常需要每周洗肾三次，怀孕妇女的洗肾，要比平常更频繁些，必须增加到每周六到七次，以便控制洗前尿素氮在55mg/dl以下。
2、调整碳酸盐
尿毒患者血液中的酸碱值比正常人偏酸，所以在洗肾时，必须使用碳酸盐（碱性物质）来中和患者体内多余的酸性物质，一般而言，建议碳酸盐浓度约为35mg/l。此外，一般妇女怀孕时所产生身体的变化，在正常情况下血液较为偏向碱性。而怀孕洗肾患者，必须接受每周六到七次的洗肾治疗，若没有调整碳酸盐浓度，就很容易造成严重碱血症。而根据文献报告，建议将每天洗肾时的碳酸盐浓度调节为25meg/l。
3、洗肾液钙离子浓度
妇女怀孕过程40周，所需的钙离子浓度大约是25-30克，而一般性的尿毒病人，在接受高钙浓度离子液洗肾治疗一次，身体平均得到900毫克的钙离子，而接受高钙浓度离子液洗肾治疗的尿毒症孕妇，约在五周内洗肾30次，就足够供应40周所需的钙离子量。此外，怀孕期间母体中的胎盘，也有分泌维生素D3的功能，会促进肠道吸收钙、磷，因此怀孕洗肾病人需每周注意钙离子浓度，避免高血钙症发生。
4、抗凝血剂
尿毒患者接受洗肾治疗，为了防止血液在体外循环时凝固，都会使用一定的抗凝血剂。尿毒怀孕妇女也可以使用，因为抗凝血剂不会通过胎盘，目前医学文献上也没有因为使用抗凝血剂而导致胎儿死亡的案例。
5、贫血
贫血的问题则不只是尿毒怀孕的妇女会发生，一般尿毒患者也很常见，比例上大约十位患者中有九位都有贫血的现象。现在普遍使用一种叫做“红血球生成素”（EPO）来改善贫血的状况，而红血球生成素使用在尿毒怀孕妇女身上并不会使高血压恶化，同时，在医学报告中也并无发现会使婴儿畸形。
6、铁制品
一般怀孕妇女在40周的过程中需要约700-1150毫克的铁制品，妇产科医师都会教育妇女，在怀孕期间可增加口服的含铁质食物或相关药物。但是尿毒怀孕的妇女，因为长期洗肾的缘故，对于口服铁剂的反应极差，建议可改为静脉注射，以改善缺铁所造成的贫血问题。在注射铁剂时，应特别注意对铁剂是否有过敏反应，来调节用量。
7、叶酸
一般孕妇服用叶酸，是为了预防胎儿神经管缺陷，而尿毒患者怀孕也可用此法。值得注意的是，叶酸是一种水溶性维生素，很容易随着洗肾排出体外，所以尿毒怀孕的妇女更应该加强叶酸的补充，以维持体内正常的生理需求。
8、生产
正常妇女怀孕40周后生产。尿毒怀孕的妇女，我们建议最佳的生产时机是34-36周左右较佳，但因人而异，仍须经妇产科医师判断，再决定最恰当的时机，一般而言自然生产或剖腹产均可。
9、并发症
尿毒患者在怀孕期间比正常怀孕妇女充满更多危险，如未善加控制，常可能导致贫血、
篇三：尿毒症能治吗
尿毒症能治吗?对于尿毒症大家是谈之色变，但是要大家具体的说明这种肾病的内在含义大概没几个人能说明白。曾晓婉今年30岁是位小学老师，对自己的工作认真负责，以前曾老师患过急性肾炎，但是吃了些特效药，他自己感觉病好了也就没再继续服药，但是他最近发现早上起床后，眼睑有浮肿症状，他怀疑自己的急性肾炎发作了，去医院检查诊断为尿毒症早期。
为了曾老师能安心治疗，学校给他放了假，并且帮他转院到最好的肾病医院——长沙普济肾病医院治疗。其实有个疑问一直在曾老师心头，那就是到底什么是尿毒症，能治好吗?带着这个问题，他来到了他的主治医生袁贵才教授的办公室，提出了自己的疑问。曾老师：袁教授，什么叫尿毒症?能治好吗?
袁教授：慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。尿毒症的主要症状一般有以下几点：
(1)浮肿。这是需要大家重视警惕的一个典型的尿毒症患者在发病初期的症状，是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿，休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时，一般已进入典型的尿毒症期。
(2)脸色发黄或发白。出现这个症状可以由多种因素引起，但需要大家注意的是这是尿毒症的发病迹象。这是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。
(3)尿量减少。在生活中有的人会由于尿毒症的发病产生尿量减少的症状，这是由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常，但是随尿液排出的毒素减少，所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏。
尿毒症是不能完全治愈的，但是只要坚持治疗，用最好的治疗方法“德国血液光氧活肾疗法”治疗，正常生活是不会受到任何影响的。
曾老师：我目前用的“德国血液光氧活肾疗法”我自己觉得感觉治疗效果很好，家里人来看我也都说我精神状态比以前好了很多，这个疗法的治疗原理是什么?
袁教授：德国血液光氧活肾疗法是经光氧技术处理诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过光氧效应的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，从而达到清除肾内免疫复合物沉积、清除肾毛细血管内及毛细血管外凝血，使变性、水肿、增生、损伤、坏死的肾小球、肾小管、肾间质得到修复。最终达到 清除免疫复合物和活肾作用，同时还能改善肾脏供氧，利于受损肾脏细胞的修复，实现了治疗与养护同步。
曾老师在普济医院经过3个月的治疗，再次进行身体检查，各项指标都恢复的不错，增老师的尿毒症治疗情况很好，符合了出院标准。目前他已经回到了学校，继续进行他教书育人的使命。
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