篇一：小儿急性中耳炎怎么办
小儿急性中耳炎怎么办
文章资料来源：河南省耳鼻喉检测与治疗定点医院
1、保持冷静，如果接受适当的治疗，急性中耳炎不过和感冒一样，是一种很普通的疾病，有它的自然病程。
2.、让孩子有充分的安静与休息，睡觉时，尽可能垫高头颈部，减少其充血肿胀，以免欧氏管与中耳炎症更厉害而疼痛加剧。
3、哺乳中的孩子，尤其是周岁以下的婴儿，避免让他躺着喝奶，因为婴儿的欧氏管较短、较宽、较水平，躺着喝奶有时会倒溢入中耳腔，而将鼻咽部的病原菌带入。
4、发烧时，应给予充足的水分，因为发烧会使体热散失而致脱水，使孩子更虚弱，抵抗力更差，影响其复原。水分的给予，应选择含有实质东西即溶质者，像果汁、蜜水、牛奶等，这种水分比较容易吸收，不像白开水，是一种有利尿作用的溶剂，吸收量少且反而浪费体力。
5、随时注意小孩全身状况。在治疗照顾下，两三天内，炎症都会被有效控制。如情况未改善，反而更恶化，有嗜睡、颈僵硬现象，则可能已有并发症，应赶快与诊治医师联系。
小儿急性中耳炎的注意事项
1、飞机起飞或下降时，可吃零食，使用吞咽、软腭运动、下颌活动等动作来减少得病机会。
2、得病后，可以做自我耳咽管吹张术，不拘时间和次数。
3、尽量多休息，保持周围环境的安静。
4、保持情绪稳定，并注意按时服药。
5、如有鼓膜损伤，则要注意保持外耳道的洁净与干燥，也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。
6、如有鼓膜损伤者，注意淋浴、洗发时防止水液侵入。游泳是例所禁忌。
篇二：小儿中耳炎中医治疗的体会
小兒中耳炎中醫治療的體會
(此篇文章發表於中醫兒科醫學雜誌)
摘要：
小兒中耳炎是兒科門診中常見的一種疾病，因為小兒機體柔嫩，衛外機能不固，容易受風寒，加之嬰幼兒的耳咽管較短、寬且直，這些先天結構上的弱點，使得小孩較易罹患中耳炎，近來更因環境污染的惡化，小孩過敏性疾病增加，呼吸道的分泌物增多，易造成耳咽管的阻塞，因此學齡前的小孩感冒後，容易引發中耳炎且經常會反覆發作；而中藥對於提高機體免疫力和化痰能力，似乎都較西藥來得好，因此在治療小兒中耳炎上有不錯的療效，很值得我們深入去探討。
關鍵詞：中耳炎、小兒中耳炎、高燒、耳痛。
壹.前言
小兒中耳炎是兒科門診中常見的一種疾病，有急性的、有慢性的或化膿性、非化膿性或者反覆性，加之近來小孩呼吸道過敏疾病增多，平常呼吸道的痰液較多，影響了呼吸道的通暢，外感後更易引起中耳炎，因此尋求中醫治療的病患不少，而中藥對於提高機體免疫力和化痰能力，似乎都較西藥來得好，在治療小兒中耳炎上有不錯的療效，是很值得我們深入探討的一個病症。
貳.病因、病症
一. 急性中耳炎
急性中耳炎是兒科常見的一種疾病，為致病菌侵入鼓室所致，致病菌多為流行性感冒桿菌、葡萄球菌、肺炎球菌或溶血性鏈球菌等，其主要病變部位在鼓室，而耳咽管是鼓室感染的主要路徑，常見的病因有；
1. 上呼吸道疾病，如急、慢性鼻炎、鼻竇炎、扁桃腺炎等，感染物經耳咽管進入中耳，而引起中耳炎，最為常見。
2. 急性傳染病，如麻疹、流行性感冒、肺炎、腮腺炎等，因身體抵抗力降低，耳咽管和中耳黏膜的纖毛活動力受抑制，抵抗感染的防禦機制受影響，使病菌最易經耳咽管進入鼓室而引起中耳炎。
3. 年齡因素，嬰幼兒仰臥餵奶或溢奶時奶汁和嘔吐物，會因嬰幼兒的耳咽管短、寬且平直，容易從耳咽管進入中耳而引發感染。
4. 其他如太過用力擤鼻、游泳、鼓膜外傷、或鼻腔沖洗、鼻腔手術不當等，都可能引發中耳炎。
另外近來小孩鼻過敏的疾病增多，耳咽管常會因非感染性的黏液團阻塞，亦多會引起非化膿性的中耳炎。
臨床症狀：小兒急性中耳炎剛發作，會有突發性的高熱和耳痛，全身出現不適，抓耳搖頭，哭鬧不安，在此階段如能及時予以適當治療，則所有的症狀均可消退，否則將繼續惡化，發炎化膿，疼痛加劇，最後鼓膜破裂排出濃液，耳痛很快就減輕和消失，因此鼓膜不自行破裂，此時也應該做引流手術，加快痊癒。若治療失當，可能轉為慢性中耳炎，造成聽覺上的障礙，也可能引發敗血症或腦膜炎，實應多加注意。
二. 慢性中耳炎
小兒慢性中耳炎為中耳黏膜、黏膜下層或深至骨膜的慢性炎症，其病因有；
1. 最常見於急性中耳炎未得適當治療，或治療不夠徹底，以致轉為慢性中耳炎。
2. 耳咽管阻塞的病因長期未能解除，如耳咽管的黏膜增厚或沾黏，耳咽管口週圍的淋巴組織增生，壓迫了耳咽管口，或慢性鼻竇炎的膿液刺激耳咽管發炎等。
3. 其他如過敏反應，內分泌功能失調、營養失調，免疫力失調等。
臨床症狀：分泌物持續自中耳流出，上呼吸道感染時，分泌物會增加，聽力亦有相當程度的喪失，眩暈，頭痛，若分泌物受阻礙則會引起耳痛，這些情形容易反覆發作，若膽脂瘤的形成，則有可能會破壞聽覺小骨。
參.中醫辨證論治
1. 熱毒邪盛
症候：急性發作前期，多見高熱，耳部疼痛病牽連頭部疼痛，聽力減退，嬰幼兒哭啼，煩躁不安，檢查鼓膜，可清楚看見整個鼓膜呈鮮紅色，鼓膜上的脈絡明顯，舌質紅，舌苔黃，脈數。
治法：清熱解毒，消腫去邪
方藥：桑菊飲和五味消毒飲加減
桑葉2錢、菊花2錢、連翹3錢、薄荷2錢、蘆根2錢、杏仁3錢、桔梗2錢、甘草2錢、金銀花3錢、黃花地丁3錢、黃芩2錢、石膏3錢、柿霜3錢
高熱不退石膏可加重至5錢，便秘加大黃1錢，柿霜能清肺熱化痰藥煎好再放入融化，味甜小孩容易接受，餵小孩中藥宜量少分多次餵食。
2. 濕熱內蘊
症候：急性發作後期，鼓膜穿孔，膿液流出後，引流通暢，高熱退去，全身症狀減輕，耳痛亦緩解，舌質紅，舌苔黃膩，脈數。
治法：滲濕解毒，活血排膿
方藥：仙方活命飲和千金葦莖湯加減
金銀花2錢、甘草2錢、皂刺2錢、天花粉2錢、浙貝母2錢、防風2錢、當歸1錢、赤芍2錢、陳皮1錢、白芷2錢、蘆根2錢、薏仁3錢、桃仁2錢、冬瓜仁2錢、柿霜3錢。
鼻涕稠加黃芩2錢、蒼耳子2錢，咳嗽頻可加紫苑2錢、款冬花2錢、浙貝母可換川貝母。
3. 脾肺濕熱
症候：見於慢性中耳炎，耳內流膿水液，質黃稠，有臭味，耳周圍疼痛，聽力減退，腹脹滿，身重困倦，鼻塞流涕，咳嗽痰多，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數。
治法：清脾肺熱邪，化濕去濁
方藥：甘露消毒丹和蒼耳散加減
茵陳篙2錢、黃芩2錢、滑石2錢、藿香2錢、川貝母2錢、射干2錢、通草1錢、薄荷2錢、白荳蔻2錢、石菖蒲1錢、連翹2錢、蒼耳子2錢、辛夷1錢、白芷2錢、柿霜3錢。
膿水多加魚腥草2錢、薏仁3錢、茯苓2錢，頭痛頭脹加川芎1錢。
4. 脾肺氣虛
症候：見於慢性中耳炎，耳內流膿水，時輕時重，反覆發作，多清而稀，倦怠乏力，食慾不振，面色無華，易外感，舌質淡白，舌苔薄白，脈弱。
治法：健脾益氣，保肺固表
方藥：參苓白朮散和玉屏風散加減
黨參3錢、茯苓3錢、白朮3錢、甘草1錢、白扁豆3錢、山藥3錢、蓮子3錢、薏仁3錢、桔梗2錢、砂仁1錢、黃耆3錢、防風1錢。
腹脹加焦三仙各1錢，耳脹加石菖蒲1錢、通草1錢。
肆.體會
經言小兒「肺常虛，脾常不足」，「稚陽未充，稚陰未長」，「五臟六腑成而未全，全而未壯」等，總之，小兒機體柔嫩，氣血未充，經脈未盛，衛外機能不固，容易受風寒，加之嬰幼兒的耳咽管較短、寬且直，這些先天結構上的弱點，使得小孩較易罹患中耳炎，近來更因環境污染的惡化，小孩過敏性疾病的增加，呼吸道分泌物通常較多，容易造成耳咽管的阻塞，因此學齡前的小孩感冒後，更易引發中耳炎而且常常會反覆發作；小孩罹患中耳炎會引發高燒和耳痛，致使小孩哭鬧不停且煩躁不安，讓家長很困擾，另外中耳炎併發症多，如果治療失當又可能轉為慢性中耳炎，甚而造成聽覺上的障礙，實應多加注意，在臨床上有一點可以讓我們稍感欣慰的是，中藥在增強小孩的免疫力有其一定的功效，能減少小孩上呼吸道感染的次數，同樣的也減少了罹患中耳炎，另外中藥在化痰上也有不錯的療效，能抑制呼吸道黏膜多餘的分泌，增加了呼吸道的通暢，也避免了小孩中耳炎的反覆發作，當然另外我們也應加強小孩身體的鍛鍊，強化體質避免感冒，另外對於小孩過敏疾病、鼻腔疾病應積極的治療，其他如小孩餵乳的體位，小孩擤鼻涕的方法，還有游泳後耳朵的清潔和耳朵外傷的處理等等，都應多加以注意，如此才能避免小孩中耳炎的發生，這也才是正確的態度。
輕度中耳炎服用中藥有效
急性中耳炎通常是感冒或麻疹之後，所產生的二次感染，很容易復發，經常形成慢性化。引起中耳炎之後，在西醫方面一般皆使用抗生素，但輕微的中耳炎則服用中藥的療效最好。抗生素物質固然會殺死引起中耳炎的細菌，但同時也會樉死有用的腸內細菌．腸內細菌減少後就很容易引起下痢，所以胃腸虛弱的人或是小孩子最好不要長期服用挈抗生素。
中醫方面，治療急性中耳炎的處方以葛根湯比較大效。 屬於性中耳炎且不斷排膿時，大多用柴胡劑比較有效。對於沒有排膿但耳朵感到疼痛及耳朵聽不清楚時，大都用排膿散、十金內托散。
中耳炎常用的中藥
實 證--小柴胡湯
虛實間證--荊芥連翹湯、柴胡桂枝湯
虛 證--柴胡桂枝乾姜湯
中藥中耳炎治療關鍵增強抗病能力中耳炎治療很少復發。正氣中藥方和清熱養陰中藥對中耳炎治療有治本的效果是中醫中耳炎治療有新突破。
慢性中耳炎從整體出發，首先把加強自身體質和抗病功能放在第一位，然后 抗菌消炎，清熱排毒，茲陰補腎等中藥，獲得根治性效果。
例1:患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上頜竇炎、慢性咽炎30年并發中耳炎
溫××，男，58歲，香港北角英皇道路85號，香港北京中醫專科醫師。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上頜竇炎、慢性咽炎30年并發中耳炎、鼻塞流膿鼻涕嚴重、伴頭痛頭昏、口干咽干或痛、耳鳴、聽力記憶力下降、咽異物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介紹來廣州接受正氣中藥方治療三療程和輔助中藥，自覺病情顯著好，口干咽干消失，頭痛頭昏顯著好轉，自覺體質比前好。再服4療程正氣中藥加知柏地黃丸六味地黃丸，及清熱解毒、養陰潤燥中藥后，上述所有病基本治愈。香港溫先生反復感冒慢性鼻炎，鼻竇炎咽喉炎40年，并發慢性中耳炎30年，長期應用抗生素收效甚微。97年采用扶正清耳中藥方，加外用氧氟沙星滴耳等抗生素，和茲陰補腎中藥奇跡般的好了。
例2:某學校董事長林先生25年慢性中耳炎，CT診斷為：慢性中耳炎伴乳竇炎，經常流膿，尤其感冒后，進食熱氣食品，疲勞后加重，同時偏頭痛。最近加重右耳流膿，耳痛，偏頭痛嚴重，口服抗生素，持吊針未見好，心煩失眠不安，聽力嚴重下降，來求醫，給他用扶正清耳方（具有增強體質和清熱解毒的中藥方）外用氧氟沙星消耳液，茲陰降火補腎中藥，迅速控制病情，獲得滿意效果。
慢性中耳炎
（1）單純型和骨瘍型中西藥結合治療，膽脂瘤型手術治療后再服中西藥治療。
（2）關鍵增強自身抗病功能和自身體質，如服用扶正固本正氣中藥方是治好慢性中耳炎關鍵。
（3）應用內服和外用抗生素，聯全應用，交替應用，建議每5～7天換一種抗生素。
（4）、應用清熱排毒，滋陰降火的中藥，如五味消毒飲加減等。
（5）、中醫認為腎開竅開耳，應用補腎中藥方
（6）、積極治療反復感冒，鼻炎，鼻竇炎，鼻咽炎，咽喉炎，扁桃體炎。
（7）、加強營養，飲食清淡，勞逸結合，防止精神創傷，或煙酒，治療全身其它慢性病，少吃油炸煎炒辛辣食品。
按上述綜合治療普遍能治好，獲得干耳，可以進一步做耳膜修補術，重建聽力。
中醫中耳炎治療有新突破
中耳炎治療中藥 中耳炎治療關鍵增強抗病能力中耳炎治療很少復發。正氣中藥方和清熱養陰中藥對中耳炎治療有治本的效果是中醫中耳炎治療有新突破。
二、發病機理和病因
（1）自身抗病力低，體質差，是主要的內因
（2）急性上呼吸道感染，如感冒，鼻咽炎，扁桃體炎，鼻竇炎，鼻咽炎等
（3）急懷傳染病，如猩紅熱，麻疹，百日咳等
（4）在污水中游泳或跳水，不適當咽鼓管吹張、擤鼻或鼻腔治療。
篇三：中耳炎治疗指南
中耳炎治疗指南
疾病简介：
中耳炎(Otitis media)是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓窦及乳突气房 )全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎;化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。
中耳炎的概述
中耳发炎就是中耳炎，是由于中耳内发生了细菌感染，故医学上全称是“急性化脓性中耳炎”。是孩子发生耳痛的一种常见病因。中耳炎，又称“耳朵底子”，发起病来，使人头脑涨痛，有时还从耳内流出脓水。虽不是大病，但给人带来无尽的痛苦。
中耳炎常发生于8岁以下儿童，它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。
通常中耳炎又分为急性与慢性中耳炎，急性中耳炎如果及时就医的话，可以痊愈并不再复发。
但慢性中耳炎(Chronic otitis media)无法根治。慢性中耳炎一般由急性中耳炎转变而来，需要及时的治疗。病理在我们的生活中慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。
中国医学博士认为急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。 对于中耳炎在我们的生活中要养成一种良好的生活习惯。
疾病病理
慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。
肾主骨髓,开窍于耳,即耳朵为肾经的末梢.当人体的抵抗力低下时,外邪容易入侵,即容易造成感染发炎.中耳炎同样是外邪入侵导致耳道发炎.究其根本原因是肾水不足,即肾虚,人体的抵抗力下降,此时耳道就容易引发炎症.特别是儿童多发中耳炎大多是由於长期挑食,偏食,厌食,造成肾虚导致.
病原病因
急性中耳炎(Acute otitis media)是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。
擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。
游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。
如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。
另外，吸香烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。香烟不仅会引起中耳炎，同时会加重中耳炎的病情，情况严重的会使中
耳炎患者造成永久性耳聋。同时，香烟中的一种强致癌物NNK会引起中耳炎的恶性病变，严重影响脉冲神经，引起长期头部疼痛及经常头晕，并会引起半身瘫痪。因此， 家庭中有婴幼儿及中耳炎患者的，应不吸香烟，尽量不接触二手烟环境。
还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。中耳炎的病因
1.呼吸道及鼻咽部疾病。比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳与鼻、咽管相通。当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。所以，宝宝感冒的时候，要特别注意他的耳部是否有异常。
2.游泳。游泳时，水会从外耳道进入耳朵，但如果鼓膜没有孔的话，水是不会从外耳进入中耳的。不过，如果游泳池里人较多，清洁卫生又做得不是很到位的时候，水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内，导致感冒，进而引起中耳炎。
3.躺着喝奶。来自美国的研究报告称：婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，有导致中耳炎的危险。所以，宝宝喝奶或其他饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。
4.疲劳。睡眠不足或体力消耗过大，是免疫力下降的主要原因。生活有规律、饮食营养均衡再加上适量运动对于保持健康是非常重要的。所以，不要让孩子玩得太累，而且一定要让他得到充分的休息。
5.吸烟。欧洲的研究报告表明：家里有人吸烟，容易诱发中耳炎。即使你把那个吸烟者赶到阳台上吸烟，他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。他再去抱宝宝时，这些有害物质就会吸附在宝宝的鼻咽黏膜上，容易引起炎症。
6.集体生活。在幼儿园里，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。
7.外出。在密闭的火车或飞机等公共交通工具上，或者在通风不好、人口密集的公共场所，很容易感染上感冒病毒，也很容易让宝宝患上中耳炎。所以，带孩子外出，要尽可能避开人群拥挤的场所。
8.治疗中断。通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。
诱发因素
一、鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流所致。
二、急性期延误治疗和用药不当等因素难逃其咎。
三、继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐久性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗起来非常困难。
四、乳突发育不良导致病变所致。
五、上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。
六、患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。
七、慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱也极易引起中耳炎。
八、擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。
九、游泳时如果将水咽入口中，水通过鼻咽部而进入中耳，也可能引发中耳炎。
十、婴幼儿仰卧位吃奶。
十一、吸香烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。
十二、长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐。
分类症状
急性化脓性中耳炎
症状：
化脓性中耳炎(Suppurative otitis media)，即通常所说的害耳底。它是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓，小儿有全身症状比成人明显，可能的发热、呕吐等。其后果是并发症，严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。
分泌性中耳炎(Secretory otitis media)
症状：
(1)耳聋：可于感冒后、乘飞机下降或潜水时，突然出现听力下降，压迫耳屏或头位改变时，听力可有所改善。
(2)耳痛及耳内闷胀。
(3)耳鸣：多为低音调“轰轰”样耳鸣，打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。
(4)儿童病人可表现反应迟钝、误听或注意力不集中。
(5)耳镜检查：急性期鼓膜充血、内陷、光锥变形或缩短，锤骨短突外突明显;鼓室积液后鼓膜颜色改变，呈淡黄、橙红或琥珀色;若病程较长，则鼓膜多灰暗、混浊。若分泌物为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，呈凹面向上的弧形线，透过鼓膜有时可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡增多;若鼓室内积液多，则鼓膜外突。
卡他性中耳炎
症状：
慢性卡他性中耳炎{Ofthe chronic catarrhal otitis media}患者由于咽鼓管粘膜因较长时间的充血、水肿，变得增厚或粘连，引起咽鼓管的功能不良。鼓室内由于长期负压，使鼓膜内陷，活动的范围变小，因此出现耳聋、耳鸣症状。耳聋：常因反复急性发作，听力时
好时坏，渐进加重。初可为传导性，继可为混合性，早期亦可有“自声增强”现象。积液粘稠时，听力不会因为头位的变动而改变。耳鸣：耳鸣常使病人甚感苦恼，初可为低音调，晚期可为高音调(如蝉鸣)，但无一定规律，有的患者可感觉耳内有闭塞感，按压耳屏后可暂时缓解。
渗出性中耳炎(Exudative otitis media)
症状：
(1)耳内有闭塞胀闷：凡急性期时都有不同程度的耳内阻塞胀闷，头晕。慢性者仅有阻塞感。儿童表述不清。
(2)听力下降：急性渗出性中耳炎表现上呼吸道感染在前，听力下降在后，自听有回声，头部摆动时可出现症状加重或减轻。慢性渗出性中耳炎起病隐匿，往往说不清发病时间。儿童双耳患病时常出现对音响反应迟钝，看电视要调大音量，学习精力不集中。若一侧耳朵正常，可长时间不被家长发现。
(3)耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形式的耳鸣。
(4)耳痛，少数渗出性中耳炎患者还可出现耳内流水。
慢性中耳炎(Chronic otitis media)
症状：
(1)耳流脓：是本病的主要常见症状。可为粘液、粘脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。
(2)除上述症外，如有眩晕、呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。
急性中耳炎(Acute otitis media)
症状：突然发生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳的耳垂。发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media)，是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。
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