篇一：昭昭老师2014习题集勘误表一
习题集勘误表一
针对习题集中部分错误, 给大家带来的不便, 请予以谅解.如有问题,可以在群里讨论. 部分内容更正如下.
生理学勘误
P773 01题 解析错误：维生素K依赖性维生素为凝血因子2,7,9,10。 P776 17题 选项错误：A 心室充盈期缩短
P781 04题 解析错误：“脉压=收缩压-舒张压”。
P785 04题 解析错误：体内二氧化碳分压最高的部位是细胞内液。 P796-797 03-07题 解析错误：“肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）”。
P801 25题 答案正确选D 解析错误：激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是β2受体。8、P801 26题 答案选E 解析：激活后能促进脂肪分解代谢的主要受体是β3受体。
妇产科勘误：
P252 04题 解析错误：黄体酮实验（+）为退药后6-7天出血，提示未妊娠。并非用来诊断Ⅰ度闭经。
P256 07题 答案错误：选C。
P254 11题 题干错误：应为 月经规则，本次月经
P258 26题 答案错误：选C
P258 31-32题 答案D C
33-34题 答案A E
35-36题 答案A E
P300 19题 选项错误：D选项 应为“Ⅱb期”。
P320 31题 答案错误：应为C化疗。解析：葡萄胎行清宫术8周后HCG持续阳性，拟诊断为侵袭性葡萄胎，下一步的处理为：化学治疗。 P320 37题 答案错误：应为C抗癌药物治疗。侵袭性葡萄胎治疗为：化学治疗。
P325 26题 答案应为C子宫肌瘤。并不选C/E。解析：月经量多或经期延长，但周期基本正常。只可能为子宫肌瘤。而有排卵性功能性子宫出血分两类：一类是黄体功能不全 因黄体过早退化，黄体期缩短不足10天。临床表现为月经频发，周期缩短，经前出血和月经量过多；另一类是黄体萎缩不全 患者有排卵，黄体发育良好，但萎缩
过程延长，临床表现为经期延长，淋漓不净。因此有排卵性功能性子宫出血不符合题干表现。应该选择C。
P325 28题 答案错误：应为B 氯米芬。解析：有排卵性月经失调，顾名思义，已经有排卵，故不应该选用促排卵剂即氯米芬。选择B选项。
P332 03题 选项错误：D选项应为 “量多稀薄”。
P337 48题 答案错误：应为D选项“子宫穿孔”。解析正确。
P338 56题 答案错误：应为B选项“人工流产综合症”。解析:人流手术中，测的血压90/60mmHg，心率56次/分。有心悸、头晕、胸闷、面色苍白的临床表现。应诊断为人工流产综合症。发病机制为迷走神经兴奋。处理为阿托品静脉静脉滴注。
P339 70题 答案错误：应为C选项“选择口服避孕药”。
传染病和性病
P69114题 答案E 检测特异性抗体。
P691 第15题 ,答案A，解析：传染病的防治原则：管理传染源、切断传播途径，保护易感人群
P706 07题 答案D 病毒性脑膜炎。
运动系统
P492 第12题 答案B
P494 第6题 原答案是D更正为C，脂肪栓塞综合征：骨折后，血液中出现大最非脂化脂肪栓子，这些栓子通过血循环进人各组织器官，引起毛细血管的栓塞，产生相应的症状。多认为是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进人破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。
P497 第5题此题无答案，8版教材有新的时间，血肿机化演进期2周，原始骨痂形成期12-24周，骨痂塑性改造期1-2年，所以此题无答案
P498 第8题 原答案A更正为C，解析正确，最后答案给错 P507 第6题 原答案D更正为A，解析正确，最后答案给错第12题 原答案B更正为D，解析正确，最后答案给错 P517 第18题 原答案B更正为E，解析正确，最后答案给错 P534 第1题正确答案B
P535 第2题 答案错误更正为B，解析：急性化脓性骨髓炎好发于儿童或青少年，发病前往往有外伤病史。儿童常会发生磕碰，因此创伤的真实意义不详，可能局部外伤后因组织创伤、出血、易于发病。外伤可能是本病诱因。故选B。
第3题 答案正确，解析给出错误更正为：不可一次穿进骨内，防止将单纯软组织感染的细菌带进骨内，人为造成骨髓内感染。
部分题目有解析，未给出答案，总结如下
P495 第20-22题 答案BAC P496 第27题 答案A
P507 第2题 答案E
第3题 答案E
第4题 答案A
第5题 答案D
第10题 答案A
第11题 答案E
P508 第18题 答案D
第19-21题 答案DAC
P512 第4题 答案E
P513 第1题 答案E
P520 第4题 答案C
第5题 答案D
P527 第3题 答案E
P530 第12、13题答案AC
P541 第19题 答案A
P546 第32、33题答案AE
第35题 答案E
血液系统
P350 24题 答案B 网织红细胞增高。
P263 21题 答案C 特发性血小板减少性紫癜。解析：患者青年女性，有月经过多及鼻出血病史。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞10* 109/L，血小板30* 109/L。骨髓检查：巨核细胞增多，伴成熟障碍。根据病史及临床表现，诊断为特发性血小板减少性紫癜。题眼：“巨核细胞增多，伴成熟障碍”。
P372 01题 答案D 骨髓活检。解析：骨髓增生异常综合症最重要的检查：骨髓活检。
内分泌系统
P422，中间第2题和第3题的答案：高血压+低血钾。
P424，中间第1题答案为D。
P425，中间第8题答案中，淤滞。
P436，中间第19题答案为C。
P438，正确答案为E。
风湿性疾病
P559，第30题答案D。
其他
P721—13题 答案是A 外科术后最长见的并发症是 疼痛
P721—16题 答案是A 属于Ⅱ类切口的手术是 小肠切除吻合术。 P721—12题 解析里出现二个答案，应该选A
P722—2题 解析出现2个答案，应该选C
P737—7题 解析里有二个答案，最后一句话应该是：故本题应选“D” P745—16题的B选项应是：11-29%
P746—26题 题干里面应是婴儿Ⅱ度烧伤，少“Ⅱ度”
--27题 改Ⅰ度为 Ⅱ度。
P751—5题答案错 应选B
9题答案D
P766—3题答案C
--6题 答案应该选E
--7题 答案错 应该选E
生化:
第868页，4题，C。
872页，2题，B。
第879页，18题，B。
病理:816页，6题，A，
818，19，A。
822，4，E。
833页，2，D。
842页，4，B。
857页，12，C
泌尿
180页第三节管型尿，第三题，答案应该选C。
185页第三节急进性肾小球肾炎第三题和第四题的答案解析调换了。
医学心理学
967页8题答案为D。
968页23题解析最后一句话，故本题的正确答案是B
966页31题 答案：D D.通过对不良行为的认识来矫正
971页8题解析，心理护理的目标1.提供良好的心理环境2.满足患者的合理需要 3.消除不良的情绪反应4.提高患者适应能力，故本题的正确答案是B
篇二：风湿性疾病-讲义
第十篇风湿性疾病
学习导图
第一章风湿性疾病总论
【概述】风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织（如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、韧带等）的一组疾病，其病因可以是感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性、地理环境性、遗传性、肿瘤性等。 【风湿性疾病特点】
1.
2. 病理基础为血管和结缔组织慢性炎症。
【例5】不属于弥漫性结缔组织病的是
A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.硬皮病 D.Reiter综合征 E.干燥综合征
【辅助检查】
1. 2. 3. 氮磺吡啶、来氟米特、氯喹/羟氯喹、雷公藤等。 【参考答案】
A.育齡女性多发 B.皮肤黏膜与关节表现 C.肾炎D.浆膜炎 E.贫血
【例2】女，18岁。近1周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10／L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗体阳性。应首先考虑诊断
A.缺铁性贫血 B.慢性肾炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿热
【例3】女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×lO/L，血小板83×1O/L。24小时尿蛋白定量1.9g，血沉48mm/h，血抗核抗体阳性，补体C3轻度下降。最可能的诊断是
A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.系统性红斑狼疮D.原发性干燥综合征 E.系统性血管炎
9
9
9
【例4】女，22岁。持续高热6天，颜面部出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点。化验：ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10，Coombs试验（＋），Plt40×1O/L，尿检蛋白（＋＋＋），RBC6～8/HP。本例最可能的诊断为
A.风湿热 B.慢性肾炎 C.SLE D.自身免疫性溶血性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜（ITP） 【例5】关于SLE关节病变，哪项是错误的
A.关节肿痛 B.呈多关节对称性损害 C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形 E.大关节易受累 【例6】下列哪项不符合SLE的血液系统改变
A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正常细胞性贫血E.类白血病样改变
9
【免疫学检查】
A.手关节X线片B.骨髓穿刺C.胸腔穿刺D.肾穿刺活检 E.抗核抗体谱
【诊断与鉴别诊断】目前普遍采用美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准。该分类标准包括11项，符合其中4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。 【治疗】
1. 2. 免疫抑制剂 （1）有重要脏器受累的SLE患者中，诱导期建议首选环磷酰胺（CTX）或酚酞酸酯（MMF），
医考巴巴昭昭老师讲课内部讲义
建议应用6个月以上。
（2）维持治疗中，羟氯喹作为SLE的背景治疗，可在诱导缓解和维持治疗中长期应用。 3. SLE与妊娠 （1）缓解期达半年以上的患者，口服泼尼松即能安全分娩；非缓解期的SLE患者容易流产，故应避孕。
（2）妊娠前3个月及妊娠期应用大多数免疫抑制剂均可能影响胎儿发育，必须停用半年以上方能妊娠。羟氯喹对妊娠影响较小，可以全程使用。
（3）有习惯性流产病史及抗磷脂抗体阳性者，妊娠时要应用阿司匹林或低分子肝素。 4. 其他药物：静脉注射大剂量免疫球蛋白（IVIG），血浆置换等，生物制剂如抗CD20单克隆抗体（利妥昔单抗）。
【例13】SLE狼疮肾炎(病理为Ⅳ型)首选的免疫抑制剂为
A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤 C.长春新碱 D.硫唑嘌呤E. 【例14】使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是
A. 口腔溃疡 B.关节炎C.肾炎 D.浆膜炎E.
【例15】女，20岁。系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续（）4应
A.加大激素用量 B.加用免疫抑制剂 C.加抗疟药 D.雷公藤【例16】关于SLE患者妊娠的问题，哪项不正确
A.易发生流产、早产B. C. D.妊娠时可使SLE病情恶化 E.妊娠前3
例17～18 共用题干
女，38℃，面部充血性红斑，双手近端指间+++），尿红细胞（+++），24小时尿蛋白3.8g，血Plt 88×10/L，ANA 1:640+，抗双链DNA抗体（+），补体C3低下。 【例17
A.抗SSA抗体（+） B.抗双链DNA+）C3低下 D.血小板减少 E.尿蛋白（+++） 【例18泼尼松1mg/·d
A.柳氮磺吡啶C.布洛芬 D.青霉素 E.血浆置换 【例19】系统性红斑狼疮治疗的基础用药是
A.硫唑嘌呤 B.甲氨蝶呤C.羟氯喹 D.环磷酰胺E.柳氮磺吡啶 【参考答案】
9
E.
13A 14C 15B 16E 17A 18B 19C
第三章类风湿关节炎
【概述】类风湿关节炎是以对称性多关节炎症和骨质破坏为主要特征的系统性自身免疫性疾病，具有慢性、进行性、侵蚀性的特点。基本病理改变为滑膜炎、血管翳形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。 【病因和发病机制】
1. 病因：环境因素、遗传易感性、免疫紊乱等。
2. +
【例1】在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是
A.CD3T细胞 B.CD4T细胞 C.CD8T细胞 D.B淋巴细胞 E.巨噬细胞
+
+
+
【临床表现】
篇三：昭昭风湿免疫系统考试试题
昭昭风湿免疫系统考试（1月24日）
一、单选题（共89题，89分）
1.在常规临床工作中测得的RF类型是 （本试卷部分题目摘自昭昭老师主编的医考巴巴内部讲义之习题集，习题后期统一安排讲解）(1分)
A、IgG
B、IgA
C、IgM
D、IgD
E、IgE
2.女，18岁。发热1个月，近1周来两面颊出现对称性红斑，手指关节红肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞3.0xl09/L，尿蛋白(+++)，抗ds-DNA抗体阳性，应首先考虑诊断(1分)
A、缺铁性贫血
B、慢性肾炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、风湿热
3.以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是(1分)
A、类风湿关节炎
B、强直性脊柱炎
C、风湿热关节受累
D、骨性关节炎
E、痛风性关节炎
4.女性,48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，査ANA低效价阳性，RF( + ) ,IgG和补体升高。最可能的诊断是(1分)
A、多肌炎
B、系统性红斑狼疮
C、类风湿关节炎
D、干燥综合征
E、混合性结缔组织病
5.使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼的指征是(1分)
A、口腔溃疡
B、关节炎
C、肾炎
D、浆膜炎
E、蝶形红斑
6.男，22岁。下腰痛2余年，加重6周。疼痛以夜间明显，有痛醒现象。查体：双侧“4”字实验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm/h，HLA-B27阳性。最可能的诊断是：(1分)
A、腰椎间盘突出症
B、类风湿性关节炎
C、强直性脊柱炎
D、风湿性关节炎
E、腰肌劳损
7.女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+),抗双链DNA抗体（+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是(1分)
A、非甾体抗炎药
B、抗生素
C、免疫抑制剂
D、肾上腺糖皮质激素
E、柳氮磺吡啶
8.骨巨细胞瘤的特征性X线片变化(1分)
A、脊柱呈“竹节”样；
B、骨膜反应呈三角形
C、骨端膨胀呈肥皂泡样
D、有死骨形成并有包壳
E、长管骨干骺区有骨性疣状突起
9.以关节活动弹响（骨摩擦音）为特征性体征的风湿病是(1分)
A、类风湿关节炎
B、强直性脊柱炎
C、风湿热关节受累
D、骨性关节炎
E、痛风性关节炎
10.男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最 可能的诊断是(1分)
A、日光性皮炎
B、类风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、免疫性血小板下降
E、急性肾小球肾炎
11.免疫因素引起中性粒细胞减少的是(1分)
A、Felty综合征
B、周期性中性粒细胞减少症
C、假性粒细胞减少
D、脾功能亢进所致中性粒细胞减少
E、病毒感染或败血症时的粒细胞减少
12.在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是(1分)
A、CD3+T细胞
B、CD4+T细胞
C、CD8+T细胞
D、B淋巴细胞
E、巨噬细胞
13.女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液，X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++)，多种抗生素治疗无效，最可能诊断(1分)
A、肾小球肾炎急性发作
B、恶性肿瘤颅内转移
C、系统性红斑狼疮
D、结核性胸膜炎和心包炎
E、再生障碍性贫血
14.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括(1分)
A、补体增高
B、抗核抗体阳性
C、抗Sm抗体阳性
D、抗双链DNA抗体阳性
E、蛋白尿、管型尿或血尿
15.女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+),红细胞10个/HP,血ANA 1/160(+),首先考虑的诊断是(1分)
A、风湿性关节炎
B、系统性红斑狼疮
C、急性肾小球肾炎
D、关节型过敏性紫癜
E、原发性肾病综合征
16.下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是(1分)
A、青霉胺
B、氯喹
C、萘普生
D、甲氨蝶呤
E、硫唑嘌呤
17.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现(1分)
A、足跟、足掌部位痛
B、关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节
C、弥漫性肺间质病变
D、胸腔积液(糖含量正常）
E、小腿痛性皮下结节
18.对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是(1分)
A、负重较少
B、尽早行人工关节表面置换术
C、晚期可出现关节畸形
D、膝内翻时可行软组织松解
E、主要病变是关节滑膜的退行性变
19.对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是(1分)
A、狼疮细胞
B、抗核抗体
C、类风湿因子
D、抗双链DNA抗体
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