篇一:心血管内科心电图常识小结
正常心电图:
P形态:I、II、aVF、V4~V6向上,aVR向下;
PR间期:0.12s~0.20s
早搏:
1) 房早:提早出现P波,形态与窦性P波略不同,PR>0.12s,QRS波群形态和时
限正常;
2)
3) 交界早:倒立P波; 室早:宽大畸形的QRS波。
心动过速:
1) 室上性心动过速:倒立P波,心率150~250次/分,突发突止,刺激迷走神经
可终止发作;
2) 室性心动过速:>=3个连续室早,房室分离,心室夺获或室性融合波(特征
性)。
房扑:锯齿状扑动波(I、III、aVF、V1明显),心房率:250次/分~300次/分。 颤动:
1) 房颤:P波消失,f波出现(频率350~600次/分),心室率不规则(100~160
次/分),第一心音强弱不等,脉搏短绌,心律不规则(三大体征);
2) 室颤:波形、波幅、频率不规则,无法辨认QRS波、ST段及T波。 传导阻滞:
房室传导阻滞:
第一度:PR间期>0.2s
第二度I型:PR进行性延长
第二度II型:PR间期恒定,部分P波后无QRS波,房室传导比例为3:1或4:1 第三度:房室各自独立,大炮音
急性心梗:病理性Q波,弓背向上抬高的ST段,倒置T波
篇二:心电图室出科考试试1
一、选择题(10分/题)
1.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是:( )
A. S波 B. Q波 C. QS波 D. q波
2.右房肥大的心电图表现为:( )
A.P波高而宽 B.P波增宽
C.P
波出现切迹 D.P波尖锐高耸 E.P波呈双峰状
3.下列哪项房性早搏的心电图特点不正确 ( )
A、多数P波后的QRS波群宽大畸形 B、代偿间歇不完全 C、有提早出现的P波 D、P-R间期≥0.12秒 E、P波与窦性P波形态常不同
4.心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率
300次/分,心室率75次/分。最可能的诊断是 ( )
A、完全性房室传导阻滞 B、正常心电图 C、房性阵发性心动过速(4:1传导)
D、心房颤动 E、心房扑动(4:1传导)
5.心电图对区别心肌梗死和心绞痛有意义的改变是 ( )
A、ST段上移 B、冠状T波 C、合并心律失常 D、T波异常高耸 E、病理性Q波
二、心电图诊断(10分/题)
1.
诊断:
2.
诊断:
3.
诊断:
4.
诊断:
三、问答题(10分/题)
心肌梗死的心电图特点 答:
篇三:心电图科前热身及实习小结
心电图科前热身及实习小结
By:Dr. Cindy
适合进科前的小菜鸟热身及出科后还是小菜鸟的备忘~
一、各导联的安装
十二通道:肢体导联 :(从右手开始左脚结束)红黄绿黑
胸导联:(从胸骨柄右缘第二肋间隙开始)红黄绿褐黑紫
十八通道:肢体导联:同上
胸背导联:红、黄、绿导联安在右胸与十二通道的Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ导联相对的位置;褐、黑、紫导联分别在第五肋腋中线、腋后线和肩胛骨下缘处。
二、节律和频率
字面意思,报告不要写错字了。。
正常 P波:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5直立,aVL倒
Q-R间期<0.12s常见短PR综合症,Q-R间期>0.200s提示房室传导阻滞。 节律:常见窦性心律(Q-R间期>0.12s),窦性心律不齐and没有节律。
频率:P-P的长度除以60等于平均心室率。
常见正常(60-100),过缓(小于60),过速(>100),心房扑动(250-350),心房纤颤(>350)。
三、平均心电轴
Ⅰ导联QRS基线以上减基线以下&aVF导联QRS基线以上减基线以下,然后查表。 常见平均心电轴左偏(<-30°),平均心电轴右偏(>+90°)
四、振幅
顺钟向转位:V5R/S≤1
逆钟向转位:V1R/S>1
五、电压
常见肢体导联低电压:所有肢体导联QRS波振幅<5mV
左心室高电压:RV5+SV1>4.0mV(男);RV5+SV1>3.5mV(女)
右心室高电压:RV1+SV5>1.05mV
六、ST-T
先看Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5 ,任何一个导联T波振幅<R波1/10,即为T波低平或倒置。 然后根据各导联所代表的心脏壁来确定(分壁请翻书),现提供最2版报告方法:一条导联称“少数导联”,两条以上一壁以内称“部分导联”,两壁以上称“多数导联”, 十导联以上称“普遍导联”。
ST段高于基线为”抬高“,低于基线10mV为“压低”
总之,想来很多重病患者打出来的心电图干扰都是极大的,众爱妃在判断ST-T改变的时候不要吐血哦!
七、 房室传导阻滞
一度: Q-R间期>0.200s
二度Ⅰ型 :QRS波间隔一个比一个长,终于有一个不见了!(文氏现象)
二度Ⅱ型: QRS间距相等,忽然少了一个。
三度: 停搏停搏停搏~
八、右束支传导阻滞
仅需看V1:rSR‘型,rsr',rSr',sR’或M型,R‘>R。
完右:QRS≥0.12s
不完右:QRS<0.12s
九、左束支传导阻滞
V1宽而深的rS波或QS波,ST抬高,T波直立;V5、V6无p波,且R波宽大粗钝。 完左:QRS≥0.12s
不完左:QRS<0.12s
十、平均心电轴左偏+逆钟向转位+左心室高电压=提示左心室占优势
平均心电轴右偏+顺钟向转位+右心室高电压=提示右心占优势
心电图是本别门派的武功秘籍,了解即可,不要沉迷难以自拔,有人忠告”否则会痛不欲生“。此为最最最简最应付版,有些判断不是绝对的,不足之处请指正。