为减少因滥用阿片类物质造成的艾滋病等疾病传播和违法犯罪行为，巩固戒毒成效，根据国家卫生计生委、公安部、国家食品药品监管总局《关于印发戒毒药物维持治疗工作管理办法的通知》、《国家卫生计生委办公厅关于印发戒毒药物维持治疗机构基本要求等x个文件的通知》、《x省人民政府关于将一批省级行政职权事项调整由各地级以上市实施的决定》、《x省卫生计生委 x省公安厅 x省食品药品监管局关于印发戒毒药物维持治疗机构批准权限下放由各地级以上市实施工作方案的通知》等文件要求，为进一步落实好戒毒药物维持治疗机构审核批准工作，结合我市实际情况，制定本工作方案。
一、工作目标
（一）规范对滥用阿片类物质成瘾者进行维持治疗的管理和技术措施。
（二）减少因阿片类物质滥用造成的艾滋病等疾病传播和违法犯罪行为，恢复滥用阿片类物质成瘾者的社会功能。
二、原则与策略
（一）卫生、公安、市场监管等部门密切合作，共同实施。
（二）严格管理、积极稳妥。
（三）坚持公益性原则，不得以营利为目的。
（四）充分利用现有的医疗机构、药品生产与供应资源、社区管理资源
三、成立工作组
参照国家戒毒药物维持治疗工作组（以下简称国家工作组）和省戒毒药物维持治疗工作组（以下简称省工作组）的工作模式，成立xx市戒毒药物维持治疗工作组（以下简称市工作组），各县区在本辖区内成立区戒毒药物维持治疗工作组（以下简称县（区）工作组），组织实施戒毒药物维持治疗工作。
市、县（区）工作组由市、县（区）卫生健康行政部门、公安部门、市场监管部门及相关卫生技术部门组成，负责对全市维持治疗工作的组织、实施、管理和监督。市、县（区）工作组建立联席会议机制，协商解决维持治疗工作中存在的问题，工作组秘书处设在市、县（区）疾控中心。
职责分工
（一）市工作组负责全市维持治疗工作的规划、组织协调、监督管理和技术指导；负责对全市维持治疗机构的审核批准工作。
市卫生健康行政部门负责组织维持治疗机构的专业人员培训，并对维持治疗工作进行监督管理与技术指导。
市公安部门负责维护维持治疗机构的正常秩序，依法查处维持治疗工作中的违法犯罪行为。并向戒毒期满即将出所且本人愿意接受社区药物维持治疗的人员推荐他们到居住地社区药物维持治疗机构参加治疗。
市市场监管部门按照职责负责对维持治疗药品配制、供应等进行日常监督检查。
（二）县级卫生健康行政部门负责维持治疗机构批准的初审组织工作，负责审核维持治疗机构资格、工作人员执业注册情况，组织人员培训；负责管理维持治疗机构内维持治疗药物的使用和有关医疗活动。
县级公安部门负责对维持治疗机构提供安全保障，维持治疗机构正常工作秩序；依法处理维持治疗工作中的违法行为；对参加维持治疗的滥用阿片类物质成瘾者的治疗情况进行备案。
县级市场监督管理部门按照职责配合省、市市场监督管理部门对维持治疗药品配制、供应等进行日常监督检查。
五、工作内容
（一）维持治疗机构的申报与开诊。
拟申报单位根据辖区吸毒人员规模、单位人力资源、开诊用房等情况申报戒毒药物维持治疗门诊（以下简称“固定门诊”）或戒毒药物维持治疗延伸服药点（以下简称“延伸点”）并提交开展戒毒药物维持治疗工作申请表（见附件x）。
1.基本要求。
戒毒维持治疗机构必须是非营利性医疗机构，必须具备《管理办法》等文件有关要求，详见附件x、x。
2.初审。
拟承担戒毒药物维持治疗工作的医疗机构需向辖区卫生健康行政部门提出书面申请，并经县（区）卫生健康、公安、市场监管部门初审同意。
3.审批。
市级工作组在受理申请后，在xx个工作日内，按有关规定对申请做出批准或者不予批准的决定，如同意，下发同意批复文件，同时将有关批复文件主送县（区）工作组，并书面告知申请人。
4.开诊。
收到批复件后，申报机构启动并完成基建及设备、仪器、相关药品的采购和安装调试。完成上述事项及相关人员培训后，由县（区）工作组提请市工作组进行现场验收。市工作组收到书面申请后，组织各成员单位有关人员，按照《开展戒毒药物维持治疗工作验收标准》（附件x）进行开诊前现场验收。
现场验收合格的，申请单位拟定开诊时间后，由市工作组组织有关专家到现场指导开诊，同时将批准情况按规定报上级部门备案。
现场验收不合格的，市工作组提出整改意见，督促申请机构进行整改。
（二）接受维持治疗者（以下简称受治者）的核准。
1.受治者条件。
年龄在xx周岁以上、有完全民事行为能力的阿片类物质成瘾者，可以按照自愿的原则申请参加维持治疗。xx周岁以下的阿片类物质成瘾者，采取其他戒毒措施无效且经其监护人书面同意，可以申请参加维持治疗。有治疗禁忌症的，暂不宜接受维持治疗。禁忌症治愈后，可以申请参加维持治疗。
2.申请材料。
（1）《参加戒毒药物维持治疗个人申请表》（附件x）；
（2）个人身份证、户口簿复印件；
（3）戒毒证明或其它相关证明材料（例如戒毒费用收据）；
（4）x张x寸免冠照片；
（5）相关医学检查报告。如系艾滋病病毒感染者，提供其感染状况的相关证明。
3.核准。
维持治疗机构接到申请人提交的合格资料后x个工作日内，书面告知申请人是否可以参加治疗，并将审核结果报维持治疗机构所在地公安机关备案。开始药物维持治疗前，维持治疗机构要与获准的受治者签订维持治疗知情同意书（附件x），并发放统一制作的社区药物维持治疗卡（附件x）。
（三）药物供应、使用及管理。
选用美沙酮口服液（规格：xmg/ml，xxxxml/瓶）作为维持治疗药物。根据实际需要，有计划地进行美沙酮口服液申购，由省级工作组上报国家级工作组审核准后执行。
维持治疗机构负责人负责监督本维持治疗机构的治疗和药物发放工作。市、县（区）工作组负责抽查维持治疗机构治疗药物的发放记录。
（四）维持治疗与受治者管理。
维持治疗机构负责现场监督受治者服药、行为矫治、心理辅导、防病咨询、尿检及管理维持治疗药物，并向市、县工作组及时汇报工作进展情况及存在的问题。
根据受治者滥用阿片类物质的使用量和最后一次使用时间，确定首次维持治疗用药的时间和剂量。根据受治者情况，逐步调整，确定维持剂量（维持治疗方案见附件x）。
受治者维持治疗期间不得继续吸食或注射阿片类物质及其他毒品，并随时接受维持治疗机构的尿检。维持治疗机构应定期或不定期对受治者进行尿检，观察其是否吸毒。受治者尿检须由维持治疗机构的医师负责，并在病历中记录结果。
受治者资料严格保密，除法律法规规定的情况外，未经本人或者其监护人同意，维持治疗机构不得向任何单位和个人提供受治者的个人信息资料。
受治者维持治疗期间如有下列情况的，应终止或中止维持治疗。
1.无正当理由连续x天以上（含x天）不参加维持治疗的；
2.不遵守维持治疗制度、无理取闹、干扰治疗秩序、不服从医师制定的治疗计划的；
3.因违法犯罪行为被羁押不能继续接受维持治疗的；
4.因各种并发症或其他原因无法坚持维持治疗的。
（五）开展综合服务。
市、县（区）工作组与有关部门相互配合，以维持治疗工作为平台，利用与受治者接触的机会，为其提供宣传艾滋病防治知识、培训就业技能、落实“四免一关怀”政策等。
六、监督与评估
市工作组负责对维持治疗机构进行抽查，现场监督指导工作，对于不合格者，撤销其维持治疗机构资格。发现维持治疗药物流失或其他违法行为的，按照国家有关法律、法规追究有关单位和个人的法律责任。
对维持治疗工作的效果进行外部评估和内部评估。市工作组按国家和省有关规定负责组织专家组对维持治疗机构进行外部评估。县（区）工作组负责本辖区内维持治疗工作的内部评估，并及时将评估数据库、报表及总结报告等上报市工作组。
评估将采用问卷调查、血清学检测和定期报表相结合的方式。具体督导评估工作方案由国家工作组另行制定。
七、经费
每位受治者，不论其核定的用药量，每日需交付的治疗费用最高不得超过xx元。具体收费标准由维持治疗机构自主确定。收取的治疗费用，用于受治者行为矫治、心理辅导和防病咨询服务，维持治疗药物配制、运输、储存和治疗机构日常开支工作。
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